отхаркивания. Кашель очень беспокойный и мучительный. Он хуже
ночью и возбуждается разговором и скорой ходьбой. Больной, сверх
того, жалуется на слабость в груди. Ему кажется, как будто бы он там
не имеет никакой силы. Одышка ухудшается к вечеру.
Следующие симптомы показывают Stannum при случаях
запущенной простуды. При этом бывает ясно выраженная
гектическая (изнурительная) лихорадка. Зноб наступает в 10 часов
утра. К вечеру у больного являются прилив крови и жар с
ухудшением его симптомов от всякого напряжения. Ночью у него
бывает обильный пот, который, в особенности, ухудшается к 4¬5
часам утра. Позвольте мне заметить здесь, что в подобной
гектической лихорадке в 10 утра, я некоторое время пробовал Natrum
muriaticuiD, но не получил от него никакого успеха.
Stannum ¬ лекарство, которое вы должны выбирать с
большой тщательностью, иначе оно наверное обманет ваши
ожидания. Вы должны иметь налицо слабость. Если вы найдете
Stannum недостаточным, то вы можете подумать о следующих
средствах:
Silicea показана, если бывает кашель, усиливающийся от
быстрого движения. В груди при этом обильное хрипение мокроты.
Эта мокрота более гнойна, чем при Stannum. В легких обыкновенно
имеются пещеры (каверны).
Phosphorus часто нужно тщательно сравнивать со Stannum,
так как эти два средства часто употребляются неправильно ¬ одно
вместо другого. Оба они имеют охриплость, вечернее ухудшение,
слабость в груди, кашель, обильную мокроту, гектическую лихорадку
и проч. Но Фосфор имеет больше крови или кровяных полосок,
напряжение во всей груди и проч.
Senega ¬ средство, которое производит сильную
болезненность в стенках груди и большое накопление прозрачной
белковой слизи, отхаркиваемой с трудом. Эти симптомы часто
сопровождаются стеснением в груди, как будто легкие отодвинуты к
позвоночнику. Senega в особенности, показана у жирных лиц со
слабыми мышцами. Она содержит Senegium или Acidum polygalicum,
вещество, идентичное по составу с Saponinum, действующим началом
Quillaya saponaria. Он вызывает такого же рода явление ослабленной
простуды, как и Senega.
Coccus cacti полезен при коклюше, с рвотою большими
нитями прозрачной белковой слизи. Он может употребляться при
чахотке, если вместе с подобной тягучей флегмой, бывают острые
колющие боли под ключицами.
Balsamum peruvianum показан при чахотке обильной
гнойной мокротой. Относительно этого средства мы знаем лишь
немногое. Поэтому, способом выбора его мы должны принять
процесс исключения. Vei-ba santa или Eryodiction Caliphornicum
показан при астматическом дыхании с накоплением слизи. При этом
бывает значительное истощение и лихорадка.
Среди других средств, характерных большим количеством
флегмы в груди, назову: Antimonium crudum и tartaricum,
Chamomilla, Belladonna, Calcarea ostearum, Calcarea phoephorica и
Ipecacuanha (у детей), Lycopodium, Sulphur, Phosphorus, Balsamum
peruvianum (гнойная мокрота), Hepar, Scilla, Verba santa (лихорадка,
истощение, астма вследствие слизи), Copaiva (обильная зеленовато-
серая, с противным запахом, мокрота), Illicium anisatum (гной, боль в
области третьего реберного хряща справа или слева), Pix liquida
(гнойная мокрота, боль в области третьего реберного левого хряща),
Myosotis (обильная мокрота, истощение, ночной пот).
При плеврите мы находим Stannum показанным острыми,
режущими, как бы ножом болями, начинающимися в левой
подмышке и распространяющимися в левую ключицу. Иногда они
распространяются из области левого бока вниз, в живот. Они
ухудшаются от нагибания вперед от давления и при вдохе.
59-я лекция
Cuprum и Zincum
Curpum metallicuiTi (Купрум металликум) Cprum metallicum
и Cuprum aceticum употребляются безразлично многими врачами
одна вместо другой, так как они обе имеют одну и ту же
сиптоматологию. Оригинальность мнения тех, которые предлагали
замену первой последней, заключалась в предположении, что
Уксуснокислая медь (Cuprum aceticum) растворима, Металлическая
же медь нераетвирима. Это, конечно, приложимо к этому средству в
сыром виде, но не к потенцированным препаратам его.
Cuprum
Sulphur.
Argentuin nitpicum.Arsenicum.
Veratr. alb.
Co!ocynthis,Plumbum,Cl1olos
terrapina.
Stramonium, Beladonna,
Huoscuamus.
Сахар,
Белок
Calc. ostr.
1. Кровь.
а. Бледная немочь.
6. Лихорадка.
в. Сердце.
2. Нервы.
а. Спазмы.
6.Судороги в икрах
(crampus).
в. Невралгии
г. Недостаток реакции.
реакции.
д. Паралич и.
З.Упадок CHA(collapsus)
Медь имеет своим дополнением Calcarea ostrearum.
Противоядием ей служат сахар и белок. Нераг, как общее
противоядие для металлов, имеет свое значение в качестве
динамического противоядия, также как Beladonna и Stramonium.
Медь представляет значительный интерес как профилактическое в
болезнях средство. Работающие с медью редко заболевают азиатской
холерой. В этом отношении она сходна с Sulphur. Однако в
противоположность Sulphur она служит и лекарством для симптомов
холеры. Она показана при следующих симптомах: сильное
похолодение поверхности тела, синюха кожи, судороги в мышцах,
мышцы икроножные и бедер стягиваются в узлы. При этом бывает
значительная боль, ощущаемая больным в надчревной области (под
ложечкой), сопровождающаяся сильнейшей одышкой. Одышка так
сильна, что больной не может выносить приближения к своему лицу
даже носового платка; это захватывает ему дыхание. Эта картина
Cuprum ставит ее, повидимому, между Camphora и Argentum
nitricum. Camphora имеет симптомы Collapsus, как и Cuprum, а
Argentum nitricum имеет страшную боль в надчревной области и
одышку. Купрум отличается от Камфоры следующим: Camphora не
имеет резко выраженных мышечных судорог в икрах, которые всегда
бывают в коллапсе Меди.
Есть еще другое состояние, в котором может применяться
Cuprum, это уремия (задержка мочи в крови) и уремические
конвульсии, оывающие при холере. Характер этих конвульсий
выяснится в несколько минут, когда я буду говорить о нервных
симптомах этого средства.
Мы находим Cuprum показанной при бледной немочи
(хлорозе) после злоупотребления железом. Симптомы ухудшаются в
жаркую погоду. Мы находим ее также показанной при лихорадке с
резкой наклоннстью к частому повторению припадков: поэтому она
пригодна в одной форме рецидивирующей лихорадки. Это не есть
специфическая возвратная лихорадка, а скорее лихорадка, при
которой возвраты ее составляют результат недостаточной реакции.
Cuprum, принятая в больших дозах, вызывает
воспалительную колику, представляющую комбинацию
невротических и воспалительных симптомов: это симптомы
желудочно-кишечного воспаления. Живот мы находим твердым как
камень: в кишках сначала бывает упорный запор, который сменяется
иногда окрашенными кровью, зеленоватыми, водянистыми
испражнениями. Рвота ужастная и спазмодического характера. Она
как будто облегчается от питья холодной воды. В этом Медь весьма
отличается от Arsenicum, Veratrum и других средств. Что же имеется в
этой группе симптомов? Прежде всего, Cuprum не только действует
на кишки, производя воспаление их, но и на нервы, производя
сокращение мышечных волокон, в особенности непроизвольных
мышц, как например, в стенках кровеносных сосудов, и благодаря
этому является непосредственное раздражение, вызывающее
воспаление. Чтооы ясно понять характер Меди, мы должны не
забывать другой стороны этой картины. Это состояние вскоре
сменяется коллапсом с сильной прострацией, от которого больному
чрезвычайно трудно освободиться. В этом мы имеем для Cuprum
один отдаленный симптом, и притом такой, которым сильно
пренебрегали, это ¬ недостаточность реакции. Мы видели, что в
этом состоянии полезно множество средств. Все мы знаем, что здесь
часто можно применять Sulphur; мы изучали, при кааих
обстоятельствах требуется Carbo veg.; что Laurocerasus, Valeriana и
Ambra griesa пригодны у некоторых нервных темпераментов;
Capsicum у расслабленных, неповоротливых индивидуумов вялого
телосложения, a Psorinum в ясно выраженных псорических случаях.
Но здесь, когда соответственным лекарством будет Cuprum, мы
имеем наклонность всех симптомов рецидивировать. Особеннм
указанием для Меди служит эта недостаточность реакции.
Точно так же и при воспалении легких мы можем применять
медь, чтобы повлиять на реакцию, прежде чем само средство начнет
лечить саму болезнь. Она показана внезапными приступами удушья с
похолоданием поверхности тела, с сильной прострацией и одышкой.
Тело покрывается холодным, клейким потом.
Главное действие Cuprum, то, которое требует наиболее
частого ее применения в практике,¬ ее действие на нервную систему.
Мы находим ее показанной, например, при тонических судорогах
(спазмах) вследствие поражения головного мозга, как это бывает при
воспалении мозговых ооолочек. Никакое средство в фармакологии не
превосходит ее, и очень немногие могут сравнится с ней в этом
отношении. Мы находим Медь показанной при скрытии сыпи, будь
то скарлатина, сыпь или рожа. Симптомы, требующие ее, следующие:
бред буйного характера, весьма похожий на бред Белладонны;
больной грызет поднесенный ему стакан, болтливый бред при
пробуждении -от сна, или же испуг, когда больной приходит в
сознание. Здесь она как раз противоположна действию Stramonium'a.
Но Cuprum далеко глубже действующее средство, чем Strammoniurn.
Судороги обыкновенно бывают мозгового происхождения, лицо и
губы синеют, глазные яблоки вращаются из стороны в сторону, во
рту появляется пена, и происходят сильные конвульсивные
сокращения мышц, в особенности сгибательных. После судорог
наступает глубокий сон. Эти судороги, в особенности, если они
эпилептического характера, могут предвозвещаться сильным
вскрикиванием или воплем. При этом бывает скрежетание зубами.
Cuprum не очень часто показана при невралгии, но ею
можно воспользоваться иногда в внезапных приступах невралгии
непроизвольных мышц.
Cuprum arsenicosum я применял в третьей потенции, по
совету д-ра Марсдена (Dr. j. h. Marsden), при невралгиях брюшных
внутренностей. Я прописывал ее в таких случаях, где никакое другое
средство, повидимому, не было показано, и, мне кажется, с
блестящим успехом.
Zincum (Цинкум)
Zincum metallicum ¬ чаще всего употребляемый нами
препарат Цинка. Вы замечаете весьма странный факт, что два
препарата, содержащие стрихнин, Nux vomica и Ignatia, совершенно
различно относятся к Цинку. Ignatia с выгодой следует за Цинком и
может даже действовать как противоядие в его влиянии на нервную
систему. Nux vomica способна скорее усиливать действие Zincum, но в
действительности она враждебна ему. Нераг служит противоядием
Цинку, так же как и всякому другому металлу. Он надежное средство
в случаях металлического отравления, если симптомы не указывают
какого-либо специального противоядия.
Zincum.
^Головной мозг.
Zincum.
Zincum.
: Нервное угнетение.
Неразвитие болезней вследствие слабости.
Полушария
Чувствилище.
Мост, продолговатый
мозг.
Спинной мозг.
Малокровие.
Органы.
Кожа.
Beladonna, Cuprum, Srtamonium.
Hyoscyamus.
Calcarea ostrearum. > Ignatia.
Camphora. < Nux vomica.
Plumbum > Hepar.
Я отметил на доске кое-что из сферы действия Цинка. Я
хогел бы обратить ваше особое внимание на то, что помещенное
здесь не исчерпывает еще полного анализа этого средства и не имеет
целью указать вам, чтобы вы применяли Zincum только в названных
здесь болезнях. Эта таблица приведена только ради удобства, чтобы
дать в некотором роде исходную точку, около которой вы могли бы
группировать симптомы этого средства.
В отравляющих дозах соли Цинка вызывают ощущение, как
будто мурашки ползают по телу. Это ощущение облегчается от
грения или давления. При этом бывает даже вибрирующее дрожание
во всем теле. Оно испытывается больным и заметно также и для
постороннего наблюдателя. Позже появляются обморочные
припадки с сильным оцепенением и тошнотой. Как только вода
коснется желудка, она извергается рвотой. Это состояние усиливается
