комнате, на открытом же воздухе из него капает слизь; или кажется,
как будто эта слизь висит нитями из задних носовых отверстий.
Другой симптом Lithium ¬ чувствительность слизистой оболочки,
когда вдыхаемый воздух бывает слишком холоден.
Lithium излечивает кашель, который кажется
происходящим от известного небольшого участка в горле.
Есть одна форма гастральгии (боли в желудке), которую
будет излечивать Lithium. Она сопровождается болью в левом виске и
глазнице, ухудшающейся от еды.
Lithium имеет некоторое влияние на кишки. Питье
шоколада или какао будет вызывать понос.
Lithium раздражает шейку пузыря. Это, как вы знаете,
частый симптом у ревматических больных. Моча мутна и с хлопьями.
Боли распространяются книзу по обоим мочеточникам и в семенные
канатики или яички, и сопровождаются красной мочой со слизистым
осадком.
У женщин вы найдете Lithium carb. показанным, когда
месячные запаздывают и скудны. Испытательницы находили, что все
симптомы, сопровождающие неправильность менструации, бывали
на левой стороне.
Рассмотрим теперь ревматические симптомы Lithium carb.,
включая сюда также и сердечные симптомы. Я имел успех во многих
случаях, леча этим средством хронических ревматических больных.
Симптомы, показывающие его, следующие: ревматическая боль в
области сердца. В иных случаях находят отложения на сердечных
клапанах. Умственное возбуждение вызывает трепетание сердца.
Очень резко бывает выражена боль в сердце, когда больной
нагибается вперед. Сердечная мышца явно находится в раздраженном
состоянии, потому что в области сердца мы ощущаем (резкие толчки
или дрожание). Эти сердечные боли облегчаются, когда больной
выпустит мочу.
563
Рассмотрим теперь симптомы туловища, суставов и членов.
Чувствительность с опуханием и иногда краснотою последних суставов
пальцев, неуклюжесть походки вследствие неподатливости мышц,
сильный зуд на боковых сторонах ступней и кистей рук без всякой
видимой причины. Боли в суставах особенно сильны в коленных,
голеностопных и пальцевых суставах. Во всем теле чувствуется онемение
и боль, как будто оно побито. Боли распространяются в члены. Все тело
увеличивается в весе и делается одутловатым (опухает). Я могу сказать,
что эта полнота не зависит от здорового жира, но является лишь
результатом вялой конституции тела, присущей всем щелочам. Вода
Геттисбергского источника (Gettusburg spring water), содержащая
углекислый литий, очень действительна для золотушных детей,
страдающих язвами в области суставов, как например, при Ро11'овой
болезни, и при заболевании тазобедренного сустава, когда из язвы
выделяется вонючий гной и бывает понос.
При отложениях на сердечных клапанах вы можете сравнить
Lithium cart), с Ledum, Kalmia и Acid benzoicum, причем последнее
средство выбирается при вонючем характере мочи.
При ревматизме и подагре вы можете сравнить Kalmia и
Calcarea ostrearum, которые сходны с Lithium при ревматизме пальцевых
суставов.
Когда имеются узловые опухоли в суставах, сравните Calcarea
ostrearum, Acid benzoicum, Lycopodium и Ammonium phosphor.
62-я лекция
Препараты Аммония
Кровь.
Скорбут.
Уремия.
Карбонизированная кровь.
Сердце.
Слизистые оболочки.
Нос.
Горло и гортань.
Легкие.
Кожа.
Эритема.
Скарлатина.
Органы.
564
Ammonium causticum.
Ammonium carbonicum.
Ammonium phosphoricum.
Ammonium muriaticum.
Сегодня у нас на очереди соли Аммония. На таблице вам
приведены несколько солей его: Углекислый аммоний, Ammonium
carb.. Едкий аммиак. Ammonium causticum, Солянокислый аммоний,
Ammonium muriaticum, и Фосфорнокислый аммоний, Ammonium
phosphoricum. Соли Аммония, взятые как отдельный класс,
оказываются наиоолее соответствующими лицам более или менее
тучным и страдающим газами. Ammonium carb. особенно показан
утучных и вялых индивидуумов, флегматического характера, ведущих
сидячую жизнь. Он значительно отличается от Nux vomica и Sulphur,
которые оба также показаны при страданиях, происходящих от
сидячей жизни. Но Ammonium carb. специально показан у тучных,
ленивых особ.
Ammonium muriaticum лучше всего пригоден для тучных,
ленивых особ, в особенности, если жировая ткань их больше всего
развита на туловище, ноги же непропорционально тонки. В этом
заключается различие между углекислой и хлористой солями
Аммония.
Соли Аммония имеют значительное влияние на кровь. Так,
если принимать некоторое время Ammonium carb., то появятся
симптомы, похожие на симптомы цинги. Появляются при этом
кровотечения изо рта, носа и кишек, показывающие вам, что здесь
происходит разложение крови. Мышцы становятся вялыми и
мягкими и появляется ясно выраженная наклонность к исхуданию.
Мы находим, что все соли Аммония действуют
могущественно на слизистые оболочки, причем каждая из солей
производит воспаление тканей этих оболочек. Это воспаление
острого характера, начинается простым ощущением жжения и
саднения, переходит затем в полное воспаление слизистых оболочек и
заканчивается полным разрушением эпителия, который отслаивается
лоскутами, оставляя обнаженную и жгучую изъязвленную
поверхность. Поэтому неудивительно, что соли Аммония приобрели
большое значение в поражениях носа, глотки, гортани и отчасти
легких.
Соли Аммония имеют также влияние на кожу. При местном
применении они вызывают простую эритему (красноту) кожи, с
последовательным воспалением ее (dermatitis) и небольшим
припуханием. Скоро, однако, появляется сыпь, которая бывает
различна при различных солях Аммония. Сначала она бывает в виде
узелков, затем в виде пузырьков (везикулярная) и, наконец, переходит
в язвочки. Эти явления оощи для всех препаратов Аммония, какие мы
только знаем. В терапевтическом отношении антагонистами для
565
солей Аммония служат Veratnim viride, Digitalis, Aconitum и другие
сердечно-успокаивающие средства.
Их действию благоприятствует тепло. Opium, Jodium,
Valeriana, Asafoetida, Alcohol и т. д.
Ammonium carbonicum (Аммониум карбоникум)
Arnica, Antimonium tart.
Belladonna, Apis, Lashers.
Arsenicum, Aurum, Carbo veg.. Curare
Conium, Senega, Kali bihr, Calcarea ostr.
^Arnica.
^ ^ Lachesis.
>Camphora.
Ammonium carb.
Мы сначала изучим Ammonium carb. Позвольте мне
обратить ваше внимание на тот факт, что для Углекислой соли
аммония может служить антидотом Camphora, и в некоторых из ее
симптомов Arnica.
Вопреки кажущемуся сходству между Углекислым
Аммонием и Lachesis эти два лекарства оказались враждебными друг
другу.
Начнем изучение Углекислого аммония с его действия на
кровь. Как я уже сказал, продолжительное его употребление
производит цинготное состояние. Силы организма ослабевают.
Появляются кровотечения темной жидкой кровью. Замечается
дегенерация (разрушение) кровяной ткани. Мышцы становятся
вялыми и мягкими. Зубы шатаются и десны изъязвляются. Вместе с
этими цинготными симптомами развивается также гектиче-ская
(изнурительная) форма лихорадки.
Перейду теперь к показаниям для Ammonium carb. при
уремии. Эти симптомы, которые я вам сейчас приведу, весьма важны.
Они не только характерны для Ammonium carb. при уремии, но также
при всякой другой болезни, при которой это лекарство может быть
показано. Мы можем найти их при скарлатине с разложением крови и
также при болезнях сердца. Вот эти симптомы: вы найдете
Ammonium carb. показанным при спячке или сонливости,
сопровождающейся крупно-пузырчатыми хрипами в легких,
floccilegium (бессознательные движения руками, как будто больной
схватывает что-то или выбирает шерсть), синеватым или
красноватым оттенком на губах от недостатка кислорода в крови и
бурым цветом языка. В этих симптомах вы узнаете отравление крови
углекислотой. Это же может быть при уремии, при катаре легких и
при всякой другой болезни, в которой бывает недостаточное
566
окисление крови. Ближайшим аналогом здесь является Antimonium
lartaricum.
Подобное же состояние бывает при Arnica в тифозных
болезнях, когда больные бывают в сонливом состоянии и засыпают,
отвечая на вопросы.
Симптомами, только что перечисленными, вы можете
вспомнить о Antimonium carb. при отеке легких или при эмфиземе.
Ammonium carb. также употребляется при отравлении от
угара. Arnica также иногда употребляется в этих случаях, а также и
Bovisia.
Другое употребление, которое мы можем сделать из
Ammonium саго., употребление, которое вряд ли вам придет в голову
само собой, это ¬ при начинающемся воспалении оболочек
головного и спинного мозга (meningitis cerebrospinalis). Иногда, при
начале этой болезни, пациент бывает подавлен силою яда и впадает в
тупое, нереактивное состояние. Он холоден, поверхность тела
синюшна. Пульс весьма слаб. Именно в таких случаях вы должны
будете дать Ammonium carb., который принесет необходимую
реакцию. Потом вы сможете выбрать более специальное лекарство,
которое и излечит болезнь.
Теперь я хотел бы разобрать действие Ammonium carb. на
сердце. Это лекарство употребляется при расширении этого органа.
Больному трудно подниматься вверх, например, когда ему нужно
взойти на лестницу или подняться на гору. Он также страдает
невыносимо в теплой комнате. Часто у него бывает кашель, который
сопровождается отхаркиванием кровянистой мокроты. При этом
наблюдается сердцебиение с одышкой и втягиванием надчревной
области. Вы можете также находить при этом симптомы синюхи.
Ammonium carb. также показан при воспалении легких,
если оно сопровождается большой слабостью.
Он показан также при хроническом бронхите с атонией
бронхиальных трубок, благоприятствующей появлению эмфиземы.
При этом бывает обильное накопление слизи в легких, расширение
бронхов и отек легких. Больной в этих случаях бывает слаб и вял в
своих движениях, постоянно кашляет, но мокрота или совсем не
отделяется, или с большим трудом. Сонливость или даже бред с
бормотанием могут также быть при этом.
Другое употребление Ammonium carb., которым мы можем
воспользоваться, это при скарлатине. Он несомненно полезное
лекарство при лечении этой болезни, даже более злокачественного
типа. Мы находим, что он вызывает высыпь, похожую на
скарлатинозную, но только она про-совидного мелко-узелкового
характера. Горло опухает внутри и снаружи, с увеличением
567
лимфатических желез снаружи и с синеватой или темнокрас-ной
опухолью миндалевидных желез. Шея распухает снаружи, т. е. при
этом, кроме опухания шейных лимфатических желез, бывает также
воспаление клетчатки. Нос часто закупорен, и в особенности ночью,
заставляя дитя вскакивать от сна, будто задыхаясь. Часто оно должно
лежать с широко открытым ртом, чтобы легче было дышать. Ребенок
сонлив и может даже впасть в бессознательное состояние. Мы часто
находим также увеличение правой околоушной железы.
Изучим теперь некоторые лекарства, согласные с
Ammonium cart), в этой оолезни. Прежде всего Belladonna. Между
этим лекарством и Ammonium carb. сходство только кажущееся. Оба
лекарства имеют поражение правой стороны горла, ярко-красную
(скарлатинозную) высыпь и сонливость. Но разница между ними
заключается в следующем: при Ammonium carb. бывает милиарная
(просовидная) высыпь на коже, какой не бывает при Белладонне.
Горло при Ammonium carb. более темнокрасного цвета, нежели при
Белладонне, и сонливость более полная. Сонливость последнего
лекарства преремежается то с буйным бредом, то со вскакиванием от
сна, то с тревожным бредом и с вскрикиванием со сна. При
Ammonium carb. больной бывает в состоянии простой сонливости.
Вскакивание со сна происходит не от раздражения головного мозга, а
от задержки дыхания у ребенка.
Есть некоторое сходство между Ammonium carb и Apis в
том, что оба эти средства имеют миллиарную сыпь и оба показаны
при тяжелых типах скарлатины с сонливостью. При Apis, однако,
имеется больше водяночных симптомов. Всякий раз, когда оно будет
служить лекарством, вы найдете припухлость горла и отечность
язычка. Но вы найдете также Apis полезным при воспалении или
