Симптомы, показывающие Hepar при крупозном воспалении
гортани, следующие: под влиянием сухих, холодных ветров у
больного делается охриплость, со свистящим дыханием. Дыхание так
затруднительно, что ребенок запрокидывает голову назад, чтобы
сделать прямым проход для воздуха. Кашель грубый, лающий, со
звонким оттенком и сопровождается в то же время хрипением слизи.
Дитя так чувствительно к холоду, что малейшее его влияние, даже
неукрытая рука или нога, снова вызывает приступ кашля. В этом вы
видите крайнюю восприимчивость больного к холодному воздуху. В
особенности Hepar показан, если кашель хуже к утру. Иногда Hepar
можно давать против кашля, бывающего перед полуночью, но тогда
он должен быть влажным, а не сухим. По этим симптомам вы видите,
что Hepar скорее следует за Aconitum и Spongia, чем предшествует
им. Aconitum показан при начале крупа, когда бывает сильное
беспокойство, высокая лихорадка и затрудненное дыхание. Я
советовал бы вам продолжать Aconitum некоторое время после того,
как эти симптомы облегчатся, так как эти заболевания весьма
склонны к рецидивам.
Если же Aconitum теряет свое действие и кашель в
ближайшую ночь ухудшается, то обыкновенно полезной становиться
Spongia, в особенности, если при этом бывает сухой, жесткий кашель,
Упилящееы дыхание, незначительное количество или даже отсутствие
мокроты, и дитя вскакивает со сна, задыхаясь.
Если к утру, несмотря на увеличение отделения и
влажности, хрипы, крупозные симптомы все еще продолжаются, то в
таком случае треоуется Hepar.
Bromium обыкновенно следует за Hepar, когда последний
не в состоянии устранить выпота.
Еще иное применение для Hepar было сделано д-ром
Кафкой (Kafka), который назначил его в Брайтовой болезни
(воспаление почек), следующей за скарлатиной. Он был приведен к
этому способностью данного средства вызывать фибринозные или
крупозные выпоты. Он несколько раз с успехом применял Hepar в
подобных случаях, из чего следует, что он должен иметь некоторое
действие на почки. Д-р Кафка назначал его после скарлатины, если
моча делается белковой и появляется водянка.
Поговорим теперь о Hepar при обыкновенных катарах,
называемых попросту Упростудойы, с болями по всему телу. Hepar
следует поместить здесь как средство, полезное не в начале, но для
позднего периода Упростудыы. Если его дать вначале, то он часто
испортит случай, будет ли то насморк или жаба, так как он более
пригоден для т. н. Усозревшей простудыы, когда образовалось
отделение. При глотании у больного бывает ощущение, как будто он
проглотил рыбью кость или как будто в горле застрял какой-то
колющий предмет. Иногда он будет описывать это ощущение, как
будто в горле прилип мякиш или корочка хлеба и колет там. Этот
симптом соединяет Hepar с Mercurius, Acid nitricum, Argentum
nitricum и Alumina.
При поражениях легких мы находим Hepar показанным в
двух или трех формах этой болезни. Мы находим его пригодным при
пневмонии, особенно в стадии разрешения. Он пригоден в поздней
болезни (а не в начале), когда, во время разрешения, образуется гной,
и вы имеете дело с нагноением вместо нормального разрешения.
Hepar должен быть показан также при крупозной пневмонии
(фибриозное воспаление легких). Здесь, как и во всех других формах
крупозного воспаления, он требуется в позднем периоде болезни.
Вы можете также с успехом назначить Hepar при лечении
туберкулеза легких, когда, с отложением бугорков в верхушке того
или другого легкого, вы получаете сухой, жесткий кашель с
выделением слизи. Здесь он часто следует за Spongia. Он может
вызывать всасывание бугорковых отложений.
При заболевании желез Hepar показан в периоде нагноения,
когда воспаление дошло до образования гноя. Вы найдете его
особенно полезным для лечения бубонов, как венерических, так и
иных, в особенности же после злоупотребления Ртутью. Даже старые
бубоны, остающиеся открытыми после Ртути и постоянно
выделяющие гной, иногда заживают под влиянием Hepar.
Нередки случаи расстройства пищеварения, обнимаемые
названием диспепсии, которые происходят от продолжительного
курса ртутного лечения, применяемого врачами господствующей
школы. Hepar, как один из антидотов Ртути, будет иногда излечивать
подобные расстройства. Иногда излечение невозможно, но
облегчение, я думаю, всегда достижимо с помощью того или иного
средства. Мы можем также найти Hepar показанным в диспепсии,
независимо от этой причины, по следующим симптома: во рту
обыкновенно кислый вкус и сильная любовь к острым вкусовым
веществам, алкогольным напиткам, вину, кислотам и приправам
разного рода. Они доставляют облегчение, повидимому, своим
возбуждающим действие на желудок; таким образом форма
диспепсии, в которой показан Hepar, чисто атоническая. При ней
бывает голод, грызущее чувство пустоты в желудке в предобеденное
время, сильное желание чего-нибудь поесть. Эта жадность к пище
указывает на атоническое (вялое) состояние желудка. В другое время,
хотя еда для больного и полезна и в общем увеличивает его силы, но
она вызывает неприятное ощущение полноты в области желудка.
Больной не может выносить никакого давления на подложечку.
Иногда бывает жжение в желудке вследствие прилива крови. В
кишках постоянно запор. Позывы к испражнениям часто
безрезультатны, хотя испражнения не представляются ненормально
твердыми.
При Nux vomica запор бывает со спазматическими,
параксизмальными позывами на низ, и притом небесплодными.
В этих диспептических симптомах Нераг, повидимому,
служит дополнением для Lachesis, причем оба они имеют следующий
симптом: всякая пища, как бы она здорова ни была, вызывает
расстройство пищеварения.
Нераг не должно забывать при детском исхудании
(marasmus). Положение, которое он занимает между Sulphur с одной
стороны, и Calcarea ¬ с другой, а также в комбинации с этими двумя
средствами, должно здесь иметь ценное значение. Симптомы,
руководящие вас при выборе Нераг в этих детских болезнях,
следующие: при этом, повидимому. бывает такая же слабость
пищеварения', дети не могут справиться со своею пищею, сколько бы
не старались подбирать ее. Если они достаточно взрослы, то они
будут говорить вам о симптомах, которые я вам уже приводил. Если
вы назначаете им питательную пищу, как. например, бульон, то они
будут выказывать полное свое довольство этим. При этом бывает
понос, который обыкновенно ухудшается днем и после еды.
Испражнения могут оыть зеленоваты, или слизисты, непереварены,
или же белы и кислого запаха: это последнее обстоятельство
представляет весьма важный симптом. Весь ребенок может издавать
кислый запах. Наиболее важное средство при кислых испражнениях
это M^iiesia carb., за нею Calcarea carb., далее Нераг и, наконец,
Rlieum.
Симптомы для Rheum следующие: кислые испражнения;
весь ребенок издает кислый запах: испражнения часты, бурого цвета,
пенисты и сопровождаются сильным тужением и криками.
Если бывает поражена печень при Нераг, то мы находим
болезненность и колотье в области этого органа. Испражнения тогда
получают глинистую или белую окраску.
То же состояние, которое мы отметили в прямой кишке,
наблюдается и в мочевом пузыре, а именно, атония мышечных стенок
его. Поэтому, когда выпускается моча, она вытекает очень медленно;
она каплет почти отвесно из мочевого канала, вместо того, чтобы
выбрасываться с известной силой. Нужно некоторое время, чтобы
больной опорожнил свой пузырь. Если, вместе с этим страданием
пузыря, вы находите мочеиспускание в постели по ночам, то Нераг
будет подходящим лекарством. Однако оно не часто показано в этом
состянии.
Язвы, требующие применения Нераг, весьма вялы и
безболезненны при лечении, они издают запах, похожий на запах
старого сыра. Они более поверхностны и часто змеевидны. Отделение
их кровянисто и гнойно. Они характеризуются крайней
чувствительностью краев изъязвления.
Действие Нераг на кожу значительно. Во-первых, он
вызывает состояние незаживания. Всякая незначительная царапина
кожи нагнаивается. Тоже замечается при Mercurius, Chaniomilla,
Silicea и Lycopodium. Он вызывает также мокнуюущ сыпь в складках
кожи. Он показан дальше при мокнущих сыпях, появляющихся
около суставов. Когда Нераг требуется при экзематозных сыпях,
имеющих гнойное отделение, то мы находим его показанным
следующими симптомами: после злоупотребления пластырями или
мазями, содержащими Цинк или Ртуть, сыпь бывает хуже по утрам и
сопровождается зудом.
Нераг представляет противоядие для металлических ядов
вообще, но в особенности для Ртути и Йодистого калия.
65-я лекция
Препараты натрия
Препараты Соды (Натрия) в химическом и медицинском
отношении совершенно сходны с препаратами Поташа (Калия), но
это сходство не таково, чтобы они не могли быть назначаемы вслед
за солями Калия. Мы увидим, что Kali carb. служит дополнением для
Natrum mur. в некоторых его симптомах. Повидимому, соли Натрия
показаны особенно в тех болезнях, возникающих каждое лето или
весну. Жаркая погода, электрические изменения в атмосфере или
прямые лучи солнца дают начало разнообразным болезням. Так,
например, мы находим Natrum carb. полезным для хронической
головной боли, причиной которой бывает влияние солнечных лучей.
При Natrum mur. мы находим сильную расслабленность летом;
выходя на солнце, больной чувствует, как будто он должен упасть в
обморок.
В нашей фармакологии употребляются следующие
натриевые соли: Карбонат соды или Natrum carb. (Углекислый натр),
Хлорид соды или Natrum mur. (Хлористый натр), Арсениат соды или
Natrum arsenicosum (Мышьяковистый натр). Сульфат соды нити
Nati-um sulphuricui-n (Сернокислый натр), фосфат соды или Natrum
phosphoricum (Фосфорнокислый натр) и Бура ¬ Borax (Борнокислый
натр).
Natrum carbonicum (Натрум карбоникум)
Natrum carbonicum (Сода) ¬ первый препарат натрия,
который нам предстоит рассмотреть. Он часто употребляется в
практике аллопатической школы, как лекарство от кислотности
желудка. Он употребляется также врачами этой школы при экземе;
например, в случаях, когда бывает хроническое утолщение кожи,
пораженные места обмывают раствором соды. Без сомнения, он
облегчает, но не может излечить, если не будет специально показан
для данного случая, тогда он может быть действительным
лекарством, а не только паллиативом.
Карбонат натрия (Сода) был также введен в практику как
лекарство от ожогов.
В нашей практике это лекарство занимает важное место,
являясь полихрестом. Его самым выдающимся действием, или,
вернее, областью его действия, являются желудок и кишки. Многие из
его симптомов происходят от поражения этой центральной точки его
действия.
Например, мы найдем, что его нервные симптомы
указывают совершенно ясно на ипохондрию. Мы находим больного
угнетенным и крайне раздражительным. Это особенно замечено
после еды, в особенности после обеда, который обыкновенно состоит
из самой тяжелой пищи. Степень ипохондрии, кажется, измеряется
состоянием пищеварения. Как раз, когда пища выходит из желудка в
двенадцатиперстную кишку, это ипохондрическое состояние
уменьшается и остается таковым, пока пища продолжает спускаться
дальше по кишкам. Вы найдете у такого больного решительное
отвращение к обществу, даже к собственному семейству. Несварение
более выражено после растительной пищи, в особенности
крахмалистой. Это несварение сопровождается кислыми или
водянистыми отрыжками и тошнотой по утрам, судорожными
сокращениями пищевода и желудка, причем отрыжка бывает или
пустая, или же содержимым желудка лишь в незначительном
количестве. Иногда же бывает обильное слюнотечение. Живот тверд
и опухший, особенно после еды. Скопление ветров в животе и, если
они отходят, то оказываются вонючими. Иногда бывает род
схватывающих колик тотчас после еды. Испражнения извергаются с
трудом, хотя они не особенно тверды,¬ такие же, какие бывают и
при Нераг и какие мы находим еще оолее выраженными при Sepia,
которая, между прочим, служит дополнительным средством для
