Euphrasia, Graphites и некоторых других средствах.
Он полезен также при повторных приступах эндокардита
или перикардита ревматического происхождения. При этом бывают
острые стреляющие ооли в сердце, ухудшающиеся от движения, и
особенно от ходьбы.
При болезнях спинного мозга мы найдем Йодистый калий
показанным следующими симптомами: ощущение, как-будто крестец
сжат тисками, разбитость в поясничной области и затруднение при
ходьбе; воспаление оболочек спинного мозга, с образованием отека
или выпота в них, в особенности сифилитического происхождения.
При гуммозных опухолях в нервной ткани Йодистый калий
ваша единственная надежда. Далее его можно применять при
ревматизме суставов, в особенности коленного. Коленный сустав
представляется опухшим и тесто-ватой консистенции; здесь опять вы
видите наклонность данного средства вызывать инфильтрацию
ткани. Флюктуация в суставе не замечается. Кожа в области
воспаленного сустава часто представляется пятнистою и боли имеют
грызущий, сверлящий характер и усиливаются ночью.
При седалищной невралгии мы можем назначать Йодистый
калий, когда боли ухудшаются ночью и от лежания на больной
стороне, и когда болезнь меркуриального или сифилитического
происхождения.
Вы найдете, что Йодистый калий будет помогать вам при
лечении так называемой сморщенной почки, в особенности когда она
меркуриального происхождения.
Йодистый калий, подобно всем препаратам Калия,
вызывает сыпи папулезного или пустулезного характера. Они
появляются преимущественно на голове и спине и оставляют по
своем заживлении рубцы.
Мы можем помнить о Йодистом калии также как о средстве
для третичного сифилиса, в особенности при рупии.
Наилучшим противоядием для Йодистого калия являеся
Нераг.
617
69-я лекция
Kali bichromicum (Кали бихромикум)
Сегодня я буду читать вам о Kali bichromicum, или
двухромокислом кали. Как и следовало ожидать, действие этого
средства должно представлять из себя комбинацию действия как
Калия, составляющего основание соли, так и Хромовой кислоты.
Хромовая кислота, как вам вероятно известно, обладает сильным
раздражающим свойством. Она является могучим прижигающим
средством, быстро и глубоко разрушающим животную ткань, с
образованием вследствие этого глубокой язвы или раны.
Kali bichromicuin действует преимущественно, хотя не
исключительно, на жирных особ, в особенности на жирных,
толстощеких детей больше, чем на взрослых. Оно обладает
большими достоинствами при воспалении слизистых оболочек с
наклонностью к образованию пластического выпота. Оно поражает
слизистые оболочки, вызывая прежде всего сильное воспаление их с
резкою краснотою и опуханием, а также огромное отделение слизи
вследствие усиленного действия слизистых желез. Это обильное
слизистое отделение очень скоро превращается в фибрионозный
выпот.
Этот характер выпота на слизистых оболочках
представляет нам хорошо известную характерную особенность
двухромокислого калия, ¬ отделения при нем вязки и клейки. Этот
симптом верен по отношению к насморку, он справедлив для
отделений при его фарингите о лярингите, а также верен и по
отношению к рвотным массам при желудочном катаре. Это
приложимо также к болям и к гнойному истечению из мочеиспуска-
тельного канала, требующим иногда назначения двухромокислого
калия. Примеров этой общей характеристики разбираемого средства
можно видеть достаточно на любой части тела. Даже у золотушных
детей, для котороых Kali bichromicum часто является превосходным
средством, мы находим то же самое качество слизистых отделений.
Оно показано, например, при воспалении среднего уха, в особенности
если поражена барабанная перепонка. При этом бывает изъязвление
не только самой барабанной перепонки, но и слизистой оболочки
среднего уха. Различия между Kali bichromicLim и другими средствами
в этих случаях заключается в том, что отделение при нем бывает
тягучим, клейким и гнойным. При этом бывает боль в ухе острого,
колющего характера, стреляющая в голову и шею. Шейные железы
вы найдете опухшими, а также и околоушную железу на больной
618
стороне. Она увеличивается в объеме и затвердевает, и боли из уха
стреляют вниз. в эт\ опухшую око.юушную железу.
При болезнях СЛ1ПИСГОЙ оболочки зева мы встречаемся с
тем же характером экссудата. Поэтому при дифтирии
Двухромокислое кали мы находим показанным в двух или трех
случаях. Оно требуется, когда дифтерия принимает крупозную
форму. Пленки довольно толсты, резко желтого цвета, вроде замши.
Отделения из носа или зева или обоих представляются ясно
клейкими. Это, по-моему, СЛУЖИТ достаточным отличием для Кали
бихромикум от йодистых солей Ртути. Назначая при дифтерите
Йодистую ртуть, я тотчас же заменяю ее Двухромокислым калием,
как только мокрота становится клейкою, если это средство будет
подходящим для данного с.1учия. и делаю это, между прочим, и
потому, что оно может предупредить распространение болезни на
гортань. Хотя, говоря вообще Кали бпхромикум пригодно скорее для
стенических форм воспаления, но мы имеем достаточно
доказательств в пользу гого. что оно может применяться и при
адинамических формах.
Йодистая ртуть (Mei'curiLis protojodatus и bijodatus.¬ И. Л.)
употребляется при дифтерите, когда отложения пленок более или
менее обильно и эти пленки покрывают миндалины и задние носовые
отверстия. Шейные железы опухши. Язык обложен грязно-желтым
налетом. Обильное отделение слизи в горле, вызывающее частое
отхаркивание.
Мы находим показанным еще и при других формах
воспаления зева, кроме дифтерийного. Так, оно требуется при
фолликулярном фарингите. Фолликулы зева гипертрофируются и
выступают на стенках зева в виде маленьких бугорков. Они выделяют
белую, сыровидную массу, которая, будучи растерта между
пальцами, издает дурной, неприятный запах. При этом оывает
ощущение царапанья и сухости в горле и временами ощущение
тягучей слизи. Вы увидите, 410 болезнь эта упорно противостоит
лечению. Кроме Двухромокнелого кали, следует помнить здесь также
о Нераг, Kali chloricum (особенно если существует сильное зловоние
изо рта), Aesculus hippocastanum, или конском каштане. Aesculus
очень походит на Кали бихромикум,. но отличается от него
отсутствием тягучей, клейкой слизи. При нем бывает ощущение
сухости, царапанья, жжения в зеве и глотке, но без опухания. Лицо
желто, а пищеварение вяло. Существует наклонность к застоям в
системе воротной вены, на что указывают глубокое биение в
надчревной области, запор и геморой.
Кали бихромикум показано еще при сифилитическом
поражении зева. В зеве образуются язвы, имеющие наклонность
619
развиваться вглубь. Слизистая оболочка в окружности этих язв имеет
медно-красный цвет.
Также при носовом катаре. Оно вызывает сперва сухость
слизистой оболочки носа, с щекотанием в носу и чиханием, при чем
эти симптомы достигают наибольшеей силы на открытом воздухе.
Отделение носа представляется вязким и клейким и часто скопляется
в задних носовых отверстиях. Оно может быть то зловонным, то без
запахов.
Иногда, напр., при зловонном насморке бывает комковатое
выделение из ноздрей или задних носовых отверстий, т. наз. Укозыы.
Из задних носовых отверстий отхаркиваются, в особенности по
утрам, комки твердой зеленой слизи. В других случаях (часто у
сифилитиков) вы будете находить язвы с прободающим характером
Хромовой кислоты, обнаруживающие наклонность к прободению тех
мест, на которых они помещаются.
Одним из средств, которые выгодно следуют за Кали
бихромикум при болезнях зева и при крупе, является Lachesis. Он
пригоден особенно в тех случаях, когда судорожный кашель
настолько усиливается, что вызывает приступы удушья, и когда
больной, начиная засыпать, вдруг пробуждается как бы боясь
задохнуться. Двхромокислое кали изменяет характер воспаления, но
не в состоянии предупредить спазма гортани. Тогда для облегчения
остающихся симптомов и дается Lachesis. Если бы затем крупозные
симптомы усиливались, то вы можете опять вернуться к Кали
бихромикум.
Существует также сходство между Mercurius cyanatus и
Кали бихромикум при дифтеритическом крупе.
Kaolin очень полезен против пленок, когда они
распространяются вниз и когда одним из характерных симптомов
является сильная болезненность вдоль дыхательного горла и в
верхней части груди.
Слизистая оболочка желудка также страдает от действия
Кали бихромикум. Раздражающее действие этого средства настолько
сильно, что оно вызывает гастрит. Оно производит гастрические
симптомы, вариирующие по силе от симптомов простого
расстройства пищеварения до злокачественной болезни желудка. В
более легких случаях диспепсии мы находим Kali bichrornicuin
показанным при головной боли, локализирующейся
преимущественно в надглазничной области. Боль эта может
возвращаться периодически, но вызывается главным образом желу-
дочным раздражением. Хотя она является по своему характеру
невралгическою, но она представляет собою рефлекс от раздражения
желудка. Другая форма головной боли, находящаяся в связи с этими
620
желудочными симптомами, представляет своеобразный тип. У
больного появляется более или менее резкая слепота, предметы
затуманены и видятся неясно; затем начинается головная боль. Она
очень сильна и сопровождается отвращением к свету и шуму; но, по
мере усиления головной боли, возвращается зрение. Я встретил этот
симптом в своей практике 4¬5 раз. Я нашел этот же самый симптом
при Gelsemiuin, но мне никогда не приходилось употреблять этого
средства при данных обстоятельствах и потому не могу подтвердить
его пользы. Здесь есть целый ряд средств, имеющих ослепляющую
головную боль, но наилучшим 'из них язляется Kali bichroinicLirn.
Causticum бывает показан против слепоты с головной болью, но эта
слепота не уменьшается по мере усиления головной боли. Этот
симптом мы находим также при Natrum mur.. Iris versicolor, Psorinum
и Silicea. При последнем средстве слепота появляется после головной
боли.
При этой головной боли Kali bichrornicurn лицо
обыкновенно бывает пятнистым и одутловатым и покрыто прыщами
или угрями. Оно бывает также бледно и желтоватого цвета, больной
точно страдает желтухой. Белки глаз желтого цвета и слегка опухши.
Язык толст, широк и зубчат по краям, как будто с отпечатками от
зубов. Желудок припухает, кажется, сейчас же после сытного обеда,
совершенно как и при Lycopodium. В кишках запор, или же ранний
утренний понос, как вы наблюдаете при Sulphur, Ruinex, Bryonia и
Natrun sulfuricum. Испражнения водянисты и сопровождаются
тенезмами. Таковы некоторые из желудочных симптомов, которые
будут уступать действию Двухромокислого кали. Они особенно
склонны возвращаться после обильного питья пива. Двухромокислое
кали является одним из лучших средств против хронических
последствий черезмерного злоупотребления пивом и элем.
Мы находим также, что Kali bichroinicum вызывает гастрит
ив этом очень походит на Arsenicum. Рвотные массы кислы и
смешаны с прозрачною слизью. Вы видите, как Калий бихромикум
везде вызывает черезмерное отделение слизи. Рвота может быть
горькою от примеси желчи. Она возобновляется при каждой попытке
есть или пить и сопровождается сильною болью и жгучим саднением
в желудке. При наличности такой рвоты вы можете давать
Двухромокислое кали против рвоты пьяниц и при круглой
прободающей язве желудка.
Двухромокислое кали иногда показано при кровавом
поносе. Болезнь появляется периодически весною или в начале лета.
Испражнения буроваты и водянисты, смешаны с кровью и
сопровождаются сильными тенезмами. Отличительным симптомом
621
является вид языка, который представляется сухим, гладким, красным
и растрескавшимся.
В своем действии на кожу. Кали бихромикум вызывает
прежде всего сыпь, очень похожую на коревую. Кали бихромикум
назначается при кори со следующими симптомами: Он особенно
показан после Pulsatilla. Последнее средство пригодно в более легких
