случаях, первое ¬ в более тяжелых. Воспаление глаз усиливается, с
образованием пузырьков или гнойничков на роговице или вокруг
нее. Мейбомиевы железы или другие части век изъязвляются, так что
веки склеиваются между собою, при чем отделение из глаз имеет
более или менее гнойный характер. Уши также поражаются и из них
течет очень зловонный гной. при этом бывают также очень сильные,
колющие боли, отдающие из уха в подчелюстную и околоушную
области пораженной стороны. Наружный слуховой проход сильно
опухает. Кали бихромикум служит одним из наших лучших средств
против кори, сопровождающейся этими ушными симптомами и
опуханием желез и с острыми болями, ситреляющими из ушей в
железы. При этом бывает также понос, похожий на понос PLilsatilla.
но отличающийся от последнего присутствием легких тенезмов. Сыпь
та же самая, какая наблюдается нами в любом почти случае кори.
Говоря вообще. Кали бихромикум очень походит на Puisatilla, это
как бы Pulsatilla, только в более сильной степени. Оно имеет простой
катар Plilsatilia, с водянистым, или чаще желтовато-зеленым
отделением, но усилившийся и доходящий даже до изъязвления.
Далее, Кали бихромикум подобно всем солям калия,
вызывает п а пу-л ы. Эти папулы тверды и имеют наклонность
увеличиваться и превращаться в пустулы. В крайних случаях эти
пустулы даже могут переходить в язвы.
От Кали бихромикум развиваются также симптомы,
похожие на симптомы сикоза. Это ставит данное средство рядом с
Thuja. Pulsatilla и Sarsapanila. Мы находим корки на пальцах, часто
около ногтей, и на венчике полового члена. Из мочеиспускательного
канала гнойное истечение, очень часто клейкое -¬ характерное для
обычного действия Двухромокислого кали на слизистые оболочки.
Язвы.. похожие на шанкерные, имеющие наклонность
распроираняться больше вглубь, чем по поверхности образуются на
головке члена и крайней плоти. Кроме этих симптомов вы должны
иметь воспаление носа и горла, описанного уже характера, с
прободающими язвами, поражающими даже кости.
Кали бихромикум требуется также при воспалениях глаз;
это воспаление чааще бывает безболезненным. Замечается
недостаточность реакции: поэтому образующиеся язвы протекают
медленно и выказывают мало наклонности к произвольному
заживлению. То же самое верно по отношению к конъюнктивиту,
который может быть золотушного или сикозного происходжения.
Веки опухши и склеиваются особенно по утрам, густой желтой
материей, и при этом, в соответствии с безболезным характером
средства, замечается лишь ничтожная светобоязнь. Иногда в этих
случаях мы находим отек век.
Воспаление радужной оболочки (ирит), как
сифилитического, так и иного происхождения, может требовать
назначения Кали бихромикум. Оно показано не в начале болезни, а
позже, когда появился выпот между радужной оболочкой и
хрусталиком, вызывающий сращение этих частей глаза. Выпот этот.
если он не слишком велик, будет всасываться под действием
Двухромокислого кали. Характерным для такого ирита является его
безболезненность. Светобоязнь ничтожна или ее совсем нет, нет и
резкой красноты, сопровождающей воспаление. Это общий признак,
которым вы будете руководствоваться для назначения
Двухромокислого кали и который избавит вас от необходимости
запомнить другие, менее характерные симптомы. Поэтому не
забывайте безболезненности изъязвления, отсутствия или
недостаточности воспалительной красноты и непропорционально
ничтожной степени светобоязни.
Переходим теперь к действию Кали бихромикум на грудь.
Здесь оно показано при бронхите, в особенности если бывают
поражены и железы. Сзади, по обеим сторонам позвоночника, при
постукивании получается тупой тон. Кашель жесткий, лающий.
почти как при крупе. Он как будто идет из надчревной области.
Мокрота обыкновенно клейкая. Иногда она состоит из синеватых
комков и сопровождается сильным затруднением дыхания, чисто
механического происхождения, вследствие утолщения слизистой
оболочки бронхиальных трубок. Этот кашель почти всегда
усиливается после еды и облегчается при теплом укутывании в
постели. Чувство сильного теснения надчревной области.
Вы должны помнить, что Кали бихромикум показано также
при астме, зависящей от расширения бронхов. Бронхи переполнены
его густою вязкою слизью. Мы находим его показанным и при
другой форме астмы, ухудшающейся в 3--4 4::ica утра. особенно
склонной возввращаться в зимнюю погоду или летом, если больной
прозябнет. Больной может дышать только сидя в постели.
Облегчение наступает по отхаркивании клейкой слизи. Эта форма
астмы требует Двухромокислого кали. все равно, будет ли больной
крепкого или слабого сложения. Раз вы имеете это ухудшение после
полуночи и облегчение от сидячего положения и нагибания вперед и
от отхаркивания клейкой слизи вы найдете верное средство в Двухро-
623
мокислом кали. Здесь оно является прекрасным дополнением к
Arsenicum, который имеет почти те же самые симптомы, кроме вязкой
слизи. Низкие деления давали наилучший результат при лечении
астмы. Высокие деления тоже не давали неудачи, но судя по
имеющейся в моем распоряжении литературе, наилучшие результаты
оказались все-таки от низких делений. Верно ли это, или нет, я не
знаю. Я передаю вам лишь голые факты, а ваше дело оценивать их
по-своему.
В заключение скажу об употреблении Кали бихромикум при
ревматизме, в особенности при ревматизме, появляющимся весною
или летом, когда бывают прохладные дни иночи. Поражаются, по-
видимому, более мелкие суставы. Поэтому, чаще всего наблюдаются
боли в ручных пальцах и запястьях, чем в какойлибо иной части тела.
Боли блуждают с одного места тела на другое. Желудочные и
ревматические симптомы чередуются друг с другом. У меня была
несколько случаев, где я мог подтвердить эту характеристику нашего
средства.
70-я лекция
Causticum ( Кавстикум )
Средство это будет удобно изучать
приведенным на таблице.
по рубрикам,
Causticum./
Carbo veg.
Lachesis.
Colocynt.
Rhus, Dulc., Aeon.
Guajacum
Параличи
Судороги
Ревматизм
Кожа
Органы
Слизистые оболочки
< Phosphorus
Кавстикум склонен вызывать параличи и судорожные
симптомы, ревматизм, заболевания слизистых оболочек и болезни
кожи и органов вообще. Запомните, что между Causticum и
Phosphorus существует антагонизм. Эти средства плохо действуют
друг после друга, хотя оба они и показаны при одном и том же классе
оолезней. Это особенно следует помнить тем, кто употребляет
высокие и средние потенции.
Главнейшею способностью Causticum является указанная на
таблице первой паралистическая слабость, вызываемая им. Эта
наклонность к параличам есть настоящая Калийная слабость.
624
Causticum особенно пригодно для боязливых, нервных и
неспокойных больных, полных боязливых опасений. Ребенок,
например, боится ложиться спать в темной комнате. Это не
применимо к ребенку, который подвержен этим страхам вследствие
неправильного воспитания, а к тому, у кого это является как бедствие
нервной болезни. Если больной взрослый, то он мучтися разными
предчувствиями. При закрывании глаз он видит страшные образы.
Это не новый для вас симптом, вы встречали его при нескольких
средствах. Больной, в особенности если это женщина, бывает плаксив
и грустен. Все это, как видите, очень похоже на Phosphorus, но
остерегайтесь перепутать эти два средства, давая одно, когда
показано другое. Память слабеет. Всякая попытка к умственному
труду сопровождается неприятными симптомами, например,
колотьем в висках при чтении или письме, ощущением напряжения в
голове и коже головы, особенно во лбу и в висках. Это состояние
ухудшается к вечеру, а также при пробуждении от сна. Здесь опять
Causticum очень походит на Фосфор, который тоже имеет это чувство
напряжения. Больной испытывает также странное ощущение, встре-
чающееся не часто, а именно ощущение, как-будто между мозгом и
черепными костями остается пустое пространство. JTO Ощущение
облегчается от теплоты. Как ни странным покажется вам этот
симптом, но он встречается на настолько редко, чтобы его не стоило
запоминать. Наша фармакология не слишком богата в этом
отношении, и поэтому нам нужно пользоваться каждым подобным
симптомом, если он нам представляется.
Головокружение при Causticum зависит от возбуждения
головного или спинного мозга, как бывает в начале паралича и даже
при локомоторной атаксии. При этом бывает наклонность падать
либо вперед, либо на бок. При этом головокружении бывает
постоянное ощущение беспокойства и слабости головы. Зрение
затуманено, как будто больной смотроит сквозь туман. В связи с
этими мозговыми симптомами вы встречаете еще следующие, из
которых один¬два должны быть налицо, для полноты картины.
Кожа в этих случаях обыкновенно суха и горяча, и почти всегда, как
характерное явление, существует запор. Он сопровождается сильным
жилением, вероятно, вследствие недостаточной изгоняющей силы
мышечного слоя прямой кишки, с краснотою лица и переполнением
кровеносных сосудов. Этот симптом очень обычен у слабых особ и
слабонервных детей.
Очень характерным для разбираемого средства является
паралич отдельных членов или отдельных нервов. Поэтому вы
можете применять его при параличе лицевого нерва, в особенности
.ЅL.in этот последний произошел от действия сухих холодных ветров.
625
Он может потребоваться и при паралитическом опущении верхнего
века (ptosis), если это страдание происходит от той же причины.
Causticum требуется также при параличе языка, когда глотание и речь
нарушены в более или менее сильной степени, при параличе губ и
языко-глоточном параличе. При этой последней болезни вы не
можете ожидать большого улучшения ни от какого средства. Гортань
и мочевой пузырь могут быть поражены. Таковы ооразцы местных
параличей, находящихся в сфере действия Causticum. Эти параличи
могут быть вызваны или глубокими расстройствами нервного
аппарата, или, что очень характерно для разбираемого средства,
простудою, особенно в сильные зимние холода, если больной с
ревматическим диатезом.
Aconitum, подобно Causticum, полезен при параличах,
причину которых можно отнести к простуде, в особенности к
действию сухих, холодных ветров. Aconitum пригоден в начале
паралича, a Causticum больше тогда, когда болезнь приняла
хроническое течение и не поддается действию Аконита.
Rhus. toxicod. и Dulcamara удобно сравнить с Causticum при
параличах ревматического происхождения, вызванных сыростью и
холодом, в особенности когда умеренные и теплые дни сменились на
холодные и сырые. Dulcamara пригодна в начале таких случаев, а
Rhus. tox. при переходе болезни в хроническую форму.
Causticum может быть показан также при параличах,
происходящих от апоплексического удара: он требуется не против
непосредственных последствий удара, не против конгестии или
выпота, а против отдаленных симптомов, когда, после всасывания
излившейся крови, остается еще паралич противоположной стороны
тела.
Causticum может применяться при детских болезнях. Он
пригоден для золотушных детей, которые, несмотря на общее
истощение и в особенности худобу ног, имеют большой и вздутый
живот. Они поздно начинают говорить. Наклонность к золотушному
воспалению глаз, образованию струпьев на веках, соединительные
оболочки глаз налиты кровью, роговица воспалена. Постоянное
ощущение как бы песка под веками. На волосистой части головы, в
особенности за ушами, появляется сыпь, от чего кожа в этих местах
разранивается и гноится. Отделение скудно и клейко. Часто бывает
течь из ушей гнойного характера. Ребенок спотыкается при попытках
ходить. Причина этого симптома кроется в заболевании головного
или спинного мозга. Эти случаи не поправляются быстро.
Недостаток питания замечается во всей нервной системе. Вы должны
внушать больным необходимость соблюдения правил гигиены
одновременно с лечением и что вы можете обещать им
626
выздоровление только под условием, что они вместе с вами
вооружаются терпением.
