испражнений, имеющих шоколадный цвет, похолодение конечностей
и сильная слабость. И хотя Cinchona гораздо более подходит в том
случае, если болезнь малярийного происхождения, но такое
осложнение отнюдь не противопоказует Lachesis. Сходство между
этими двумя средствами проявляется также и в нервной
раздражительности, болезненности от легкого прикосновения,
чувствительности подложечки и стеснения от одежды, бывающих при
обоих средствах. Но причина этих явлений при Cinchona кроется в
повышении общей чувствительности, а при Lachesis в общей вялости,
с гиперестезией кожных нервов. Первая пригодна, когда вслед за
сильным, быстро истощающим воспалением появляется зловонное
отделение, или когда частота и количество испражнений ослабили
организм и способствовали упадку всех его функций. Если есть
налицо симптомы изнурительной лихорадки, то выбор становится
более верным. Кроме того, мы должны осведомиться об остальных
симптомах Cinchona, а именно анемии, бледности, звоне в ушах,
легких обмороках и пр.
Mercurius представляет много сходства с Lachesis. Последний
зачастую дается вслед за первым и является также противоядием
против злоупотребления ртутью. При этом бывает потеря аппетита,
обложенный язык, тошнота, стеснение и чувствительность под
ложечкой. Надавливание на подложечную ямку причиняет сильную
дурноту, тяжесть в желудке даже после умеренного употребления
вполне удобоваримолй пищи. Область желудка и обоих подреберий
не выносит давления от платья. Больной не может лежать на правом
боку. Если больной ипохондрик, то он подозрителен, тревожится и
беспокоится ночью, сосудистая система отличается легкой
возбудимостью; больной легко потеет. Этот эретизм
(раздражительность) является прямою противоположностью
торпидности (вялости), замечаемой при Lachesis. При воспалениях с
нагноением в брюшной полости, напр., при тифлите (воспаление
слепой кишки), полезны оба эти средства и хорошо действуют друг
после друга. Симптомы Mei'curius: недоставляющий облегчения пот;
испражнения клейки, или сильное жиление при испражнении или без
него. Lachesis заменяет его, когда симптомы угрожают принять
тифозный характер. Больной может лежать только на спине с
притянутыми к туловищу коленями; если он поворачивается на левый
бок, в животе у него катается точно шар. Далее, Mercurius имеет
упорные тенезмы прямой кишки и выпячивание прямой кишки,
которая выглядит воспаленною и почерневшею; при Lachesis резче
выступает спазмодический характер тенезмов, с сокращением задне-
проходного жома, вызывающим ущемление выпавшей прямой
кишки. При обоих средствах мы имеет хронический запор. Первое
средство вызывает также сильный позыв на стул, с тягучими или
крошащимися испражнениями; озноб во время испражнения.
Arsenicurn усиливает слабость пищеварительных органов и
всего организма, о которой мы упоминали при только что
разобранных средствах. Всякое напряжение вызывает обморок. Вкус
теряется или делается горьким, кислым и гнилым. Желудок кажется
опухшим, точно он полон воды. Больному хочется кислого и кофе;
последнее при Lachesis переносится хорошо. Нет ни одного средства,
которое давало бы более полную картину подострого гастрита, чем
Arsenicum: изжога, красный шершавый язык, тоска и боль после еды,
частая тошнота, зачастую периодическая (в 12 час. ночи),
сопровождаемая сильным упадком сил.
Рвота бывает разноооразною, но отличается от желчной,
клейкой и кровянистой рвоты Lachesis своим неправильным
судорожным характером, указывающим на раздражительность
желудка. Lachesis пригоден при нервной слабости и дрожании у
пьяниц; спазмы желудка, спазмодические сокращения, облегченные
на некоторое время едою; рвота желчью и слизью; Arsenicum же
годится при жгучих периодических болях, с кислою едкою рвотою и
жестокою жаждою, при чем выпитая вода извергается обратно
рвотою.
Cadmium sulf.¬ тошнота, желтоватая или черная рвота,
солоноватая прогорклая отрыжка, холодный пот на лице, резь в
желудке; резь в нижней части кишечника, судороги после пива. Ооа
средства вызывают резкую чувствительность при дотрагивании до
области желудка или по всему животу или рассеянные кое-где по
опухшему животу со жгучей болью (peretonitis), зловонные,
кровянистые испражнения шеколадного цвета, как при дизентерии,
со схватками и резью в кишках. Но при Arsenicum больной больше
стонет и жалуется, беспокойно вертится, несмотря на боли. Сжимание
кишек настолько мучительно, что больной не может стоять, катается
от боли и считает себя близким к смерти. Сильнейшая
чувствительность под ложечкою указывает на острое воспаление в
более резкой степени, чем та, которая требует Lachesis. При рвоте во
время желтой лихорадки при Lachesis бывает, кроме того, бурый
налет на зубах и чувствительность живота.
Arsenicum имеет также очень болезненное спазмодическое
36
выпячивание прямой кишки; потуги со жгучими болями; геморойные
шишки, особенно у пьяниц; во время испражнения они выпячиваются
и при этом появляется ощущение жжения. Кал темного цвета,
зловонен, иногда отходит непроизвольно: отхождение его
сопровождается сильною слабостью и ознобом. При Lachesis же
тенезмы прямой кишки слабее, и все страдание зависит от
сокращения заднего прохода, что не бывает при первом средстве.
При Arsenicum, кроме того, испражнения отличаются своею едкостью
и вызывают ссадины и саднение заднего прохода.
При изъязвлении кишек с наклонностью к частичному
омертвению, со зловонным, гнойным или кровянистым выделением,
эти два средства очень близки между собой.
Carbo vegetabilis походит на Lachesis по слабости пищеварения
и по жалобам пьяниц, по удушью от скопления газов, сжиманию
пищевода, тесноте от платья вокруг талии, зловонным, кровянистым,
разложившимся, гнойным испражнениям, коллапсу и пр. При этом
больному очень хочется кофе, но оно не облегчает его. Молоко не
переносится при обоих средствах, но только при Lachesis больного
тянет к молоку.
При Carbo veg. бывает ухудшение от жирной пищи,
испорченного мяса, рыбы, устриц, от пищи, вызывающей развитие
газов, мороженого, уксуса и кислой капусты, особенно от последней,
так как она вызывает сильный матеоризм. Отрыжка кислая,
прогорклая. При обоих средствах вздутие от газов облегчается от
отрыжки, а при Lachesis облегчается также и дурнота. При Carbo
veget. это выражается уменьшением вздутия и поднятия кверху
диафрагмы; при Lachesis облегчение наступает после отрыжки,
которая, кажется, вот-вот задушит больного; отрыжка появляется
быстро и вызывает вечное для Lachesis сжимание горла; последнее
средство имеет также пустую отрыжку, которая усиливает боли.
Carbo veg. имеет тяжесть, полноту, сонливость после еды, с
таким переполнением живота, что он точно хочет лопнуть. Жжение в
желудке также усиливается. Эта тяжесть очень характерна и
проявляется как в животе, который точно отвисает от тяжести вниз,
так и в голове, которая кажется налитою свинцом. Жжение
сопровождается щекотанием в горле. При Lachesis полнота и
давление имеют такой характер, точно в животе лежит груз, и чувство
пресыщения вызывает угнетенное состояние, больной чувтствует себя
вынужденным стоять спокойно или ходить с большою
оторожностью. Это ощущение комка или камня составляет, конечно,
часть стеснения, о котором мы упоминали раньше несколько раз, как
об очень характерном для Lachesis симптоме. При Carbo veg. газы
сличаются прогорклым, гнилым запахом или, если они отходят через
задний проход, то они представляются жгучими, влажными,
зловонными. Скопление газов с жжением является причиною многих
симптомов и в большем числе, чем при Lachesis. Оно вызывает также
напирание на мочевой пузырь и крестцовую область.
Тенезм прямой кишки резче всего выражен при Carbo veg., а
сжимание заднего прохода при Lachesis. От последнего симптома
зависит указанный нами выше позыв на низ, тогда как при Carbo veg.
позыв на низ бесплоден вследствие давления газов. При обоих
бывают синеватые, выпячивающиеся гемороидальные шишки, как
это случается после хорошей выпивки. В этом сжатии заднего
прохода заключается разница между этими средствами, но есть она
также и в головной боли и поносе. При обоих бывает дергающая
головная боль, но при Carrbo veg. больше выступает на первый план
тяжесть головы и понос жидок.
При тифозных формах, все равно, зависят ли они от какого-
либо специфического яда, или перитонита, дизентерии и т. п., Carbo
veg. дает более полную картину коллапса, тогда как при Lachesis
сердечная слабость, сонливость, похолодение конечностей и пр.
указывают на упадок сил; но при этом больной не так близок к
смерти, как при следующих симптомах, принадлежащих Carbo veg.:
тимпанит, похолодение ног, особенно до колен; пульс нитевидный;
дыхание холодное; отсутствие выделений из кишечника или
непроизвольный, гнилой, кровянистый, гнойной понос.
Graphites имеет тоску, меланхолию; на кончике языка
пузырьки; ощущение комка в левой стороне горла, и пища проходит
через это место, повидимому, с трудом; при проглатывании слюны
судорожные позывы на рвоту; сокращение пищевода в направлении к
гортани; больной после еды должен расстегнуться; боль в желудке
облегчается после еды; хронический катарр желудка, особенно после
злоупотребления спиртными напитками; ощущение комка в желудке;
вздутие живота газами, с приливом крови к голове; зловонные газы.
Сон больного нарушается приступами удушья, заставляющими его
вскакивать с постели и съесть что-нибудь. Зловонные испражнения.
Это средство вызывает большее скопление газов, чем Lachesis.
Желудочные боли имеют жгучий и режущий характер; ощущение
комка в желудке, с постоянным биением: прогорклая изжога.
Приступы удушья обыкновенно ухудшаются около 12 часов ночи, а
не во время или после сна в любой час дня. При засыпании
чувствуется сжимание в груди, а не в горле, как при Lachesis.
Зловонные испражнения представляются полупереваренными,
темными, кашицеобразными, что указывает на неполное
пищеварение, столь характерное для разбираемого нами средства.
Есть некоторое сходство в конституционных симптомах
Графита и Lachesis, так как оба они годятся для флегматиков.
Отличительные симптомы первого суть: больной жирен, зябнет и
страдает запорами, кожа герпетическая, грубая, склонна к тресканию
и просачивается липкой сукровицей.
Кроме некоторых сходных с Lachesis симптомов, Graphites
обладает также сходством cArsenicum, Nux vomica и Lycopodiuni. На
первые два средства он похож гастральгией и катарром желудка, на
последнее ¬ скоплением газов.
Acid. sulfuricum (серная кислота) несколько походит на
змеиные яды, особенно при страданиях пьяниц. На первый план,
впрочем, выступает ее разъедающее действие, проявляющееся в
жестком воспалении пищеварительного канала. Но поражение
нервной системы таково, что некоторые симптомы выглядят
похожими на Lachesis. напр., чувствительность под ложечкой,
стягивающее ощущение в кишках, резь, колики, перекручивание и
смертельная тошнота, дрожание, бледность лица, предчувствие; дро-
жащий пульс; судороги в гортани; больной не может глотать; сужение
пищевода; сильная слабость и пр. При обоих одинаково бывает
стремление к водке.
Acidum sulfuricum действует хорошо, когда больной слаб,
истощен и жалуется на дрожание, которое представляется, однако,
более субъективным, чем объективным. Больной тревожен и
беспокоен и делает все крайне торопливо. Лицо бледно и иногда на
нем появляются сухие сморщенные пятна, особенно, когда
усиливается геморой. Отрыжка кислая. Желудок кажется
расслабленным и холодным. Вино может временно успокаивать, но
от спиртных напитков делается хуже, как и при Lachesis.
Характерным для Acid. sulfuricum является то обстоятельство, что
желудок извергает обратно холодную воду, если к ней прибавлено
водки. Брюшные мышцы судорожно сокращаются; испражнения
желтого цвета, как при Lachesis, но имеют рубленый вид и клейкий.
