действия его на блуждающие нервы, это влияние его на сон. Можно
признать за общий симптом Ляхезиса, что больному делается от сна
хуже; сон приводит его в состояние ухудшения. Этот последний
симптом более выражен, чем первый. Если верно, что Lachesis
действует на дыхательные центры и является ослабляющим
средством, то мы можем объяснить себе, почему больному делается
хуже от сна. Дело в том, что, находясь в состоянии бодрствования.
мы имеем некоторый контроль над дыханием, а во сне этот волевой
контроль прекращается и тогда-то и проявляется в полной силе
ослабляющее действие Lachesis.
Lachesis очень ценное средство в климактерическом периоде
для женщин, изнуренных частыми беременностями и тяже-лым
трудом. В этом изнуренном состоянии наступает внезапное прекра-
щение месячных, после чего больная чувствует себя еще хуже. До
климактерического периода она чувствовала себя хуже перед
месячными, чем во время месячных. Пульс дрожащий. При этом
бывает своеобразная головная боль и неприятные симптомы со
стороны психической сферы, доказывающие, что Lachesis в подобных
случаях не представляет исключения из того правила, 410 он
действует на изнуренных и ослабленных лиц.
Теперь перейдем к детальному разбору симптомов Lachesis.
Прежде всего разберем психические симптомы. Больной нервен,
тревожен, болтлив. Болтливость может сопровождаться сонливос-
тью, но с невозможностю заснуть. Мысли бегут одна за другой так
быстро, что больной не может изложить их на бумаге. Он
засиживается поздно ночью, так как в это время умственная
деятельность необыкновенно повышена. Но этот период возбуждения
скоро переходит в противоположное состояние. Ум слабеет, больной
соображает с большим трудом; он должен обдумывать, как
складывать слова. Sulfur и Lycopodium также имеет этот симптом.
Подобно Theridion и отчасти Moschus бывает при этом
головокружение, усиливающееся при закрывании глаз или при
сидении и лежании. При этом головокружении, дурноте и пр.
сравните Lachesis с Theridion. В последнем случае головокружение
тоже усиливается при закрывании глаз, но отличие от Lachesis
заключается в том, что головокружение, боли и тошнота значительно
усиливаются от шума. Оба средства имеют ухудшение боли от
солнца. Arsenicum, Acid. hydrocyanicum. Digitalis, Veratrum album и
Camphora сходна с Lachesis по головокружению и дурноте вследствие
слабости сердца. Laurocerasus или Acid. hydrocyanicum нужны при
продолжительных обмороках; реакция, повидимому, отсутствует;
лицо бледно-синее, кожа холодна.. Если обморок зависит от
присутствия в организме какого-нибудь яда, напр., скарлатинозного,
то симптомы остаются те же; сыпь, будучи багровою, при
надавливании на нее пальцами, лишь очень медленно принимает
прежнюю окраску.
При Digitalis пульс бывает обыкновенно очень медленным, и
больной часто жалуется на тошноту и смертельное замирание по
ложечкой.
Camphora и Veratrum album имеют похолодение и холодную
потную кожу. При последнем средстве лоб холоден и потен, лицо
красно, когда больной лежит, но если он поднимается, то бледнеет и
падает в обморок; пульс нитевидный. При Camphora тело холодно,
как лед, и бывает внезапный обморок, как при Laurocerasus, и хотя
больной весь холодеет, он сбрасывает с себя одеяло, как только
получит возможность двигаться, даже в бессознательном состоянии.
При дурных последствиях от влияния солнечных лучей
сравните Glonoin, Belladonna, Natrum carbonicum и Theridion (см.
выше). Первые два по одутловатому красному лицу, паралитической
слабости (Glonoin), бессознательному состоянию и пр., похожи на
Lachesis. Все змеиные яды характеризуются тем, что больные не
переносят теплой расслабляющей погодыимногиеихстрадания
возвращаются весной и летом. В случае Lachesis, напр., возьмем
человека в состоянии опьянения или ослаоленного умственным
переутомлением. Солнечный жар делает его вялым, слабым,
неспособным к труду, вызывает головокружение и, если наступает
прилив крови к голове, лицо делается темно-красный и в то же время
имеет осунувшийся вид, как у трупа; конечности холодны. Здесь
может потребоваться Camphora, если жизнедеятельность угасает, а
обморочные припадки усиливаются и тело делается холодным, как
лед, и обливается холодным потом. Как Lachesis, так и Natruin
carbonicum полезны, когда жаркая погода утомляет больного; в этом
случае нужно также сравнить Selenium и Natrurn muriaticum.
Возвращаясь теперь, после этого краткого отступления, к
мозговым симптомам Lachesis, мы замечаем, что бред его имеет
вялый, бормочущий характер. В других случаях больной постепенно
впадает все в более глубокое забытье; конечности холодеют; руки и
тело дрожат. Если попросить больного высунуть язык, то он не
может сделать этого сразу: язык не повинуется больному, застревает
между зубами и, если он, наконец, высунут, он дрожит и
обыкновенно бывает покрытым гемнобурым налетом; на кончике
иногда замечаются мелкие пузырьки. Губы трескаются и из них
сочится темная кровь. Болтливость обыкновенно сменяется
угнетением и слабостью, подходящими к тифозному состоянию;
больной бредит, но бред его не отличается буйным характером, как
при Belladonna. На тифозное состояние указывает темный налет на
языке; на паралитическое состояние мозга ¬ затруднение при
высовывании языка и ущемление последнего зубами.
Эти симптомы указывают на то, что Lachesis является
незаменимым средством при тифозной горячке и вообще во всех
болезнях тифозного типа. Особенно характерна только что
упомянутая нами болтливость. Другим показанием к назначению
Lachesis у этих тифозных больных является следующий психический
симптом: больным кажется, будто они находятся под влиянием
какой-то непреоборимой силы. Обыкновенно бывает понос,
характеризующийся ужасной зловонностью испражнений. Это
характерное явление для Lachesis и оно встречается также при
дифтерите и скарлатине. Даже когда кал во всех других отношениях
представляется нормальным, запах от него бывает ужасен. Lachesis
иногда может быть полезен также в последних периодах тифозной
горячки, когда больной лежит в забытое с отвисшей нижней
челюстью и другими симптомами угрожающего паралича мозга.
Теперь поговорим о некоторых средствах, сходных с Lachesis
при этих состояниях. Относительно упомянутой уже болтливости
сравним Lachesis со Stramonium и Agaricus.
Stramonium отличается от Lachesis краснотой лица и другими
признаками сильного мозгового возбуждения.
Mephitis, Actea racemosa и Paris quadrifolia также вызывают
болтливость. При Mephitis болтливость бывает, как у пьяного.
При Actea racemosa болтливость обыкновенно находится в
связи с задержкою месячных или с родильной горячкою, или является
одним из симптомов белой горячки. Lachesis также полезен при этой
последней болезни. Actea излечивает бессонницу с мучительною
болью в голове, беспрестанную болтовню с перескакиванием от
одного предмета к другому; при этом больной имеет потребность
двигаться. При Lachesis на первый план выступает дрожание рук,
порос и сильное истощение с болтливостью и галлюцинациями.
Paris quadrifolia вызывает болтливость, очень похожую на ту,
которая происходит от чая: живая, веселая болтовня.
При этих тифозных типах лихорадки сравните Lachesis с
Opium, Hyoscyamus, Arnica, Lucopodium и Rhus toxicodendron.
Opium показан при тифозной лихорадке, при угрожающем
параличе мозга, симптомы которого, впрочем, при Opium совсем
другие, чем при Lachesis. При Opium, кроме отвисания нижней
челюсти, мы замечаем бессознательное состояние, прерывистое
дыхание и темный или буро-красный оттенок лица. Чем темнее лицо,
тем больше показан Opium. При Lachesis мозговые симптомы
являются выражением действия тифозного яда на мозг. При Opium
они суть вторичные последствия сильной гиперемии последнего.
Hyoscyamus, пожалуй, больше походит на Lachesis, чем
Opium. Здесь мы находим отвисание нижней челюсти, слабость,
дрожание и подергивание мышц. Последний симптом обязателен для
Hyoscyamus. При этом бывает также хрипящее дыхание, как при
Opium, с непроизвольными испражнениями и сильным упадком сил.
Arnica также показан при сильной конгестии (прилив крови)
мозга. Больной лежит в оцепенении с отвисшей нижнею челюстью и
устремленным в одну точку взглядом. Лицо темно-красного цвета,
моча и кал отходят непроизвольно. Кроме этих симптомов, вы
находите, как характерный для Arnica симптом, разбросанные кое-
где по телу пятна, неправильной формы, черного и синего цвета ¬
экхимозы.
Lycopodium является дополнением к Lachesis и потому скорее,
чем всякое другое средство, показано немедленно вслед за последним.
Показанием к назначению Lycopodium служат следующие симптомы:
больной лежит в оцепенении с отвисшей нижней челюстью и
хрипящим дыханием. Как при вдохе, так и при выдохе слышно
хрипение, слизь в горле; глаза устремлены в одну точку и сильно
слезятся. Lycopodium является важнейшим средством при
угрожающем параличе мозга; этим я хочу сказать, что это средство
наичаще показано при нем.
Lachesis вызывает головную боль, сильнее всего в области
левого глаза, пульсирующего характера, с очень жестокими острыми
болями, появляющуюся в климактерическом периоде или после
обыкновенной простуды, при чем боль эта утихает, как только
появится насморк. Это общее характерное явление: как только
появляется отделение, больному делается лучше. Я устранял с
помощью Lachesis дисменорею, если при этом бывала головная боль,
предшествовавшая этим месячным и утихавшая, Ѕ как только
последние открывались.
При катарральных и ревматических головных болях сравните
Merclirius, Cinchona, Pulsatilla и Gelseminum.
Brionia облегчает головную боль, происходящую от
задержанного насморка, когда эта боль ухудшается от малейшего
сквозняка.
Brionia и Pulsatilla показаны: первая,¬ когда задержанное
катаральное отделение густо и желтого цвета, а вторая,¬ когда оно
густо и зеленого цвета.
Gelseminum требуется при вялости и сонливости больного и
невралгических болях от затылка ко лбу и лицу.
Головная боль может происходить от расстройства желудка
или кишек, или являться спутницею лихорадок. Больной склонен к
приливам крови к голове, с пульсацией в голове, темной краснотой и
одутловатостью лица', при этом бывают также все степени забытья ¬
от легкого тумана в голове до полной оцепенелости, сопровождаемые
зачастую частичной слепотой, сердцебиением и обмороком. Боли в
голове следующего свойства: острое колотье, концентрирующееся у
корня носа, в других случаях боли распространяются от скул до
ушей. Это направление более характерно. Как параллель с этой
стреляющей болью от скулы до уха, можно привести боли,
распространяющиеся с головы через глаза и внутрь их. Все это
характерные для Lachesis боли. Есть еще один симптом, на который я
хочу обратить внимание; он вероятно ревматического
происхождения: это боли в голове, спускающиеся вниз на шею и
плечо соответственной стороны; они зачастую сопровождаются
легкою тугоподвижностью шеи.
Иногда Lachesis показан при более тяжелых заболеваниях
головы, напр., при воспалении мозговых оболочек. Острые боли в
голове, заставляющие больного вскрикивать; сосочки на языке ясно
видны; язык имеет вид земляники; больной вертит головою из
стороны в сторону и зарывает ее в подушку. Это средство особенно
полезно в тех случаях, когда какая-нибудь высыпь вроде скарлатины
или рожи не развилась вполне. Больной в начале очень сонлив, но не
может заснуть; кроме того, дрожание или биение сердца; вскоре
развивается оцепенелость и больной впадает в забытье, из которого
его трудно вывести.
При сильных головных болях, какие бывают при воспалении
мозговых оболочек, нужно помнить о сходстве между Lachesis и
Belladonna и о том, что они различаются, в сущности, только силою
своего действия. Оба эти средства пригодны для воспаления
мозговых оболочек вследствие рожи, при скарлатине,
апоплексическом ударе и пр.; но Белладонна дает нам картину
