Затем посмотрим на симптомы со стороны кожи. Здесь
опять мы находим, что ее действие выражается недостаточным
98
i^-цозным кровообращением. Мы знаем, что когда
сосудодвигательные нервы находятся в бездействии, то кожа бывает
подвержена последствиям раздражения и особенно герпетическим
(лишайным) высыпям, а эти-то именно сыпи и излечивает Сепия.
Появляются маленькие пузырьки, особенно вокруг локтевых и
коленных суставов. Могут образоваться и язвы в области суставов,
особенно на суставах ручных пальцев. При Sepia они бывают
обыкновенно безболезненны. Этот симптом, насколько мне известно,
существует еще только у двух средств, а именно у Borax и у Mezereum.
Sepia была предложена как лекарство при herpes circinnatus.
Sepia вызывает также желто-бурые пятна на коже, зуд,
красноту, пузырьки, которые мокнут и образуют ссадины кожи, далее
¬ шелушение и пустулы. В теплой комнате больной крапивницею
(lirticaria) чувствует себя сносно, но теплота постели усиливает зуд
кожи.
Sepia занимает видное место в лечении чешуйчатого лишая
(psoriasis), хотя стоит нижeArsenicum и Arsenicumjodatum.
Эти желто-бурые пятна устраняются также помощью
Lycopodium, iiiix vomica и Sulphfur. Д-р Барух, из Нью-Йорка,
употребляет для этой цели Curare.
Кроме Сепии, против кольцевидного лишая были
рекомендованы Calcarea ostr.. Baryta carb. и Tellurium. Baryta carb, в
моих руках никогда не приносила пользы.
Tellurium полезен против кольцевидного лишая,
высыпающего отдельными группами.
При чесотке Сепия показана после Sulphur, когда пустулы
перемешаны с зудящими пузырьками.
Сепия имеет заметное влияние на соединительную ткань,
ослабляя ее и вызывая этим целый ряд разнообразных симптомов.
Так, бывает слабость суставов, которая легко выступает при ходьбе;
слабость под ложечкою, не облегчаемая едою. Этот эффект Сепии
можно утилизировать в случаях, когда легко происходят вывихи
сус.авов.
Рассматривая отдельные органы, мы находим, что Sepia
имеет заметное влияние на состояние психики. Она вызывает весьма
характерное настроение, которое должно бы всегда существовать
налицо, когда только показана Сепия. Больной, обыкновенно
женщина, бывает в угнетенном состоянии, уныла и легко рыдает. Это
уныние находится обыкновенно в связи с раздражительностью,
которая почти никогда не отсутствует у женщин, требующих Сепии.
В других случаях больная выказывает полнейшее равнодушие ко
всему.
99
Это состояние психики при Sepia следует отличать от
состояния, бывающего при Pulsatilla, Natrum iTiuriat. и Causticum.
Pulsatilla, впрочем, наиболее аналогична ей. Как она, так и Sepia,
вызывают состояние плаксивости, страха, волнения, дурного
расположения, заботливости о здоровии и пр. Но только при
Pulsatilla больная бывает ласковою, кроткою и ищет утешения, а при
Sepia она отличается сердитой раздражительностью и холодным
равнодушием.
Natrum i-nuriaticum дополняет Сепию. Они оба вызывают
плаксивость, угнетенное состояние, постоянное воспоминание о
прежних неприятностях, раздражительность, равнодушие, потерю
памяти и изменчивость настроения. При первом имеется вадающийся
симптом ¬ Ухуже от утешенияы. Клинически мы можем сказать то же
самое и о Сепии. При обоих средствах болезнь ухудшается от досады
или гнева. Они, очевидно, сходятся в том, что вызывают слабость и
раздражительность нервов, но их дополнительное соотношение
состоит в том, что Sepia более вызывает сосудистое возбуждение,
поэтому при Sepia волнения вызывают прилив крови к груди и
голове; оживленный разговор вызывает жар в лице, и за
возбуждением следует пот. При Natrum muriat. симптомы указывают
более на одно нервное возбуждение или на нервную слабость,
поэтому волнения вызывают сильную головную боль: оживленный
разговор, распрямление спины и неприятные мысли причиняют
уныние, паралитическую слабость или раздражительность без
волнений. Если больной ипохондрик, то это состояние меланхолии
вызывается недеятельностью кишечника, тогда как при Сепии это же
самое состояние зависит также от застоя в системе воротной вены и
потому является более упорным и сопровождается большею
раздражительностью. Natrum murial. может потребоваться, когда
состояние психики зависит от неправильности менструаций или от
болезни матки, но это буДет только выпадение, но отнюдь не прилив
к матке, как при Сепии. Равнодушие при Natrum muriat. зависит от
безнадежности и умственной .вялости, тогда как при Sepia оно
заключает в себе нескрываемое отвращение ко всему наиболее
близкому и дорогому.
Causticum вызывает уныние, особенно перед месячными.
Лицо желтое, страх представляет скорее трусость, боязливость.
Больная полна предчувствий. Она боится возможности несчастия с
ней и с другими.
Lilium tigrinum стоит очень близко к Сепии. Она действует
на кровообращение, в особенности венозное, и, как рефлекс
маточного и яичникового раздражения, при этом бывает нервное
100
раздражение, является потребность в деле, но работать много не
может, торопливость в манерах. Угнетенное состояние, полное
предчувствий неизлечимости болезни, предстоящего несчастья и пр.
Существенное различие, однако, заключается в том, что
больная Lilium находит для себя облегчение, отвлекая свое внимание
каким-либо занятием, тогда как больная Сепии имеет несколько
нервных симптомов, облегчаемых сильным упражнением. В первом
случае мы имеет половой эретизм, облегчаемый указанным образом;
в последнем случае облегчение вообще наступает при улучшении
венозного кровообращения, при котором нервный эретизм бывает
лишь слабым и сопровождается пониженным половым желанием.
Нераг развиваег состояние психики, которое нельзя не
принимать во внимание. Печаль, неприятные события постоянно
вспоминаются; печальное настроение по вечерам, даже до мыслей о
самоубийстве; недовольство.
Platina подобна по своему угнетенному настроению, при
этом бывает наклонность к высокомерию, или к страху, с опасением
немедленной смерти; или к тому ограниченному умственному
состоянию, когда больной чувствует личное превосходство, при
котором Увсе кажется слишком мелочным; настроение плаксивоеы. И
кроме того, как мы скоро увидим, маточные симптомы представляют
существенное различие.
Разберем теперь головные симптомы Сепии. Существует
болезнь головы, называемая hemicrania (мигрень), против которой
Sepia является одним из наиболее главных средств. Симптомы,
.юказывающие ее здесь, следующие; боль над одним глазом (может
быть и над обоими) бьющего характера, глубокие колющие боли,
которые кажутся как бы гнездящимися в мозговых оболочках; эти
боли почти всегда стреляют вверх или изнутри кнаружи. Больной не
может выносить ни света, ни шума, ни движения. У женщин бывает
обыкновенно болезненность лица и изменение в положении матки,
или расстройство месячных. Иногда замечается также подергивание
головы назад и вперед, что служило полезным показанием у нервных
женщин (напр., у истеричных) и также у детей с открытыми
родничками. В этих случаях мы не должны давать Sulphur, Calcarea
или лекарство этого типа. Sepia полезна также при подагрических
головных болях, особенно, если они подобно болям Nux vomica,
ухудшаются к утру и сопровождаются тошнотою и рвотою. Печень,
конечно, поражена, и моча насыщена мочевою кислотой. При
мигрени вы можете сравнить Сепию с Belladonna, Sanguinaria, Iris
versicolor, Pulsatilla, Nux vomica и Theridon.
Beladonna следует выбирать при мигрени, когда есть
101
сильная гиперемия, с биением сонных артерий, краснотою лица, и
больной не выносит ни малейшего стука, ни света, ни шума. Она
показана у тучных субъектов, а не у худощавых, как Sepia.
Sanguinaria вызывает правостороннюю головную боль, при
чем боли распространяются с затылка. Они усиливаются и
ослабевают с движением солнца, достигая высшего напряжения в
полдень. Приступы оканчиваются обильным мочеиспусканием (как
при Silicea, Gelseinium и Veratnim album). Они возвращаются через
каждые 7 дней. Sanguinaria имеет также менструальную головную
боль, сопровождающую обильные регулы. При Sepia месячные
скудны. При Sanguinaria боли на правой стороне, при Сепии они
могут появляться на той и другой.
Iris versicolor вы будете употреблять при мигрени, когда
приступ начинается с потемнения в глазах и сопровождается кислою,
водянистою рвотой. Боли занимают область нижнеглазничного и
зубных нервов, с тупою головною болью или сопровождающимся
онемением.
Pulsatilla очень сходна с Sepia. Обе показаны пр-л скудных
месячных, при распирающих, бьющих или сверлящих, колющих
болях на одной стороне головы, помрачения зрения, при белом
языке, тошноте и рвоте. Pulsatilla имеет больше всего рвоту, густо
обложенный язык, клейкость во рту и облегчение от холодного
воздуха. Боли изменчивы по характеру и сопровождаются зябкостью.
Они ухудшаются к вечеру. При Sepia боли возвращаются толчками,
или вспышками с пропорциональным увеличением жара в голове,
потемнение в глазах сопровождается отяжелением век; лицо, хотя и
бывает красным при головной боли от того и другого средства,
бывает обыкновенно желтым при Sepia и бледным при Pulsatilla.
Nux vomica более пригодная для мужчин, чем Sepia. Она
излечивает тянущее, мучительное ощущение, как будто в голову
забит гвоздь, или как будто мозг разбит на куски. Лицо бледное,
желтоватое или с желтизной на красном основании. Приступы
начинаются рано утром и обыкновенно доводят больного почти до
бешенства. Как и при Сепии, вызывающею причиною может быть
геморой, брюшное полнокровие или мозговое утомление. В общем,
однако, эти два средства очень различны по своему действию.
Arsenicuin album причиняет бьющую, одуряющую головную
боль над левым глазом. В этом он сходен с Sepia, но упадок сил и
беспокойство при этих двух средствах весьма различны, равно как и
степень злой раздражительности, иногда даже бранчливости,
которую вызывает Arsenicum. Только при Arsenicuin головная боль
временно облегчается смачиванием головы холодной водой.
102
Theridion , точнее говоря, мелькание перед глазами, затем
помрачение зрения. Тошнота от этого средства усиливается от
закрывания глаз, а также от шума. Влияние шума сильнее, чем при
Sepia Пивидимому, он усиливает боли и как бы проникает до
зубов,¬ так чувствительны нервы к этому роду дрожания.
Sepia очень полезна при болезнях глаз. Вы найдете ее
показанной при слабости зрения, сопровождающей болезни матки.
Вы можете различать Сепию от других средств по времени
ухудшения: больной обыкноенно хуже к вечеру, а утром и после
полуночи она чувствует себя вполне здоровой.
При воспалении соединительной оболочки (conjunctivitis)
Sepia показана, если воспаление имеет ползучий характер, как это
обыкновенно бывает у золотушных детей. Симптомы подострые.
Слизисто-гнойное отделение по утрам. В продолжение дня глазам
сравнительно сносно, тогда как к вечеру появляется мучительная
сухость глаз. Остальные глазные симптомы Сепии мы можем
суммировать, как следующие: катаракта, трахома, чешуйчатое
воспаление век; гнойнички на веках, с высыпью на лице;
чувствительность глаз к свету, даже при закрытых веках, веки
отвисают; мучительные, колющие боли, ухудшающиеся от трения.
Причины: болезни матки или печени, золотуха. Ухудшение по
вечерам и утрам, в жаркую погоду; улучшение от холодных
обмывании и после полуночи.
Я употреблял несколько лет Сепию при неясности зрения и
пр., сопровождавших выпадение матки, (см. также УOphthalmic
Therapeuticsы лечение глазных болезней Norton). Главным образом я
нашел ее действительной при ослаблении зрения (астенопии),
находящемся в связи с истощением, зависящим от потери семени, все
равно, произвольной или непроизвольной. В этом отношении Сепия
подобна Natnim mur., Lilium tigrinum. Jaborandi, Kali carbon. Первое
из них сверх того имеет мышечную слабость (внутренних прямых
мышц глаза), ощущение тугости в мышцах при движении их и пр.
Буквы или черточки перебегают друг через друга, но при этом не
