средство, в особенности, показано у тонких, сухощавых мужчин,
весьма нервного темперамента, у которых нервность преобладает за
счет питания. Она специально показана при нервных страданиях
стариков, в особенности, когда они страдают забывчивостью и не
могут помнить самых простых фактов. При движении у больного
появляется головокружение, и ноги некрепки; он шатается при
ходьбе. Он чувствует онемение в ногах и покалывание в членах.
Члены легко немеют. Эти симптомы показывают вам, что здесь
имеется функциональная или органическая слабость нервной
системы. Мы можем даже назначать это средство в случаях
размягчения головного или спинного мозга как старческого
происхождения, так и от других причин.
Мы можем сделать из Ambra grisea еще и иное применение.
Она очень быстро действующее средство. Мы не моксм поэтому
назначать ее в нервных болезнях, когда реакция бывает недостаточна.
Мы уже изучили подобное же употребление Psorinum; при последнем
недостаточная реакция происходит от конституциональных причин.
Здесь же, при Амбра гризея, она является вследствие нервной
слабости. Мы встречаем часто такие случаи, особенно среди мужчин.
Амбра также показана при кашле коклюшном или ином,
когда он сопровождается отрыжкой ветрами из желудка. Есть
немного средств, которые будут излечивать этот симптом. Ambra
grisea одно из них и наилучшее; другое ¬ Acid. SLilpliuricum и третье
¬ Veratrum album. Мы можем назначать Амбру при астме, когда она
сопровождается сердечными симптомами, стеснением дыхания и
ощущением как бы тяжести или комка в левой стороне груди и
трепетания в области сердца. Это происходит здесь, вероятно,
123
вследствие ощущения стягивания, не такого, как будто сердце
схватывается рукою, а как будто в левой стороне груди находится
что-то такое, что сжимается в комок. Это, обыкновенно,
сопровождается сердцебиением.
Ainbra grisea действует заметно на женские половые органы,
при чем ее действие здесь весьма важно и единственно в своем роде.
Она вызывает атонию матки. Месячные правильны по времени или
приходят на несколько дней раньше времени, но они очень обильны и
сопровождаются носовым кровотечением и увеличением расширения
вен на ногах (если больная страдает этим расширением вен
(варикозом) на ногах). Бывает выделение крови и между месячными.
Небольшое возбуждение или излишнее напряжение при позыве на
стул вызывают появление крови из влагалища, показывая вам, как
переполнена матка кровью и как расслаблены и вялы ткани, если они
допускают это кровотечение. Бели состоят, главным образом, из
слизи синевато-серого цвета.
Мы можем назначать Амбру также во время родов, в
особенности, когда бывает упорный запор. Она подходит для
нервных женщин, нежного сложения и хилого вида, страдающих
сильным беспокойством и бессонницею, сопровождающимися
запором.
12-я лекция
Secale cornutum (Секале корнутум)
Secale cornutum есть так называемая Успорыньяы (маточные
рожки). Это средство получается не из ржи собственно, а из грибных
разращений, поражающих ее зерно, вероятно, когда оно еще очень
молодо.
Secale cornutum, или Ergota, давно уже употребляется в
господствующей школе, благодаря своему хорошо известному
свойству вызывать сокращение неполосатых (гладких) мышечных
волокон, если его давать в достаточных дозах. В особенности резко
обнаруживает оно свое действие на те непроизвольные мышечные
волокна, которые имеют круговое или поперечное направление. Я
думаю, что оно производит это, влияя на сосудодвига-тельные нервы,
и что этим влиянием объяснимы все его симптомы. Прежде всего,
симптомы Secale можно разделить на две группы: на относящиеся к
кровообращению и относящиеся непосредственно к нервной системе.
Мы рассмотрим сначала последние. Мы находим, что Secale
производит судороги; судороги эти особого рода и составляют
124
выдающийся симптом эрготизма ¬ состояния хронического
отравления, произведенного спорыньей. Эрготизм вовсе не редок на
континенте Европы, в особенности в некоторых провинциях
Германии, где змлевладельцы сеют столько же ржи, сколько мы,
американцы, пшеницы. Так как рожь составляет главный хлеб, то
отравление спорыньей часты. В последние годы, благодаря большей
заботливости, число случаев эрготизма уменьшилось.
Теперь позвольте нам возвратиться от этого маленького
отступления и описать характер этих судорог. Тело то окоченевши,
то эта окоченелость сменяется расслаблением; в особенности это
замечается в пальцах. Руки зажаты в кулаки, или же пальцы широко
растопырены. Мышцы лица судорожно подергиваются. Эти
мышечные подергивания начинаются на лице и переходят на все тело.
Живот втянут вследствие сокращения брюшных мышц. При этом
бывает задержание мочи ¬ заметьте, что я не говорю, прекращение
отделения ее ¬ вследствие спазмодического сокращения шейки
пузыря. Бывают сильные спазмодические рвотные движения, но
собственно рвота небольшая, желудок сильно сокращен.
Переходя к действию Secale на кровообращение, т. е. на
кровеносные сосуды, мы находим, что симптомы, относящиеся к
расстройству кровообращения, можно объяснить его влиянием на
непроизвольные мышечные волокна. Мы замечаем, что первичный
эффект этого средства есть сокращение, тогда как вторичное его
действие заключается в расширении. Мы находим, что пальцы имеют
синевато-черный цвет. как будто кровь в них Уостановиласьы. Кожа
сморщена и суха. Спустя немного времени, наступает отмирание
всего члена или части его. Объяснить это можно следующим образом:
здесь мы имеем дело с продолжительным сокращением капилляров,
мешающим кровообращению и вызывающим застой крови. Таким
оЬразом, местное питание расстраивается и соответственная часть
тела вследствие этого отмирает. Это действие Secale привело к его
употреблению при сухой гангрене, в особенности ножных пальцев у
стариков.
Переходя к матке, как мышечному органу, содержащему
неполосатые мышечные волокна, мы находим, что Secale производит
заметное сокращение этого органа, действуя сильнее на беременную,
чем на небеременную матку, сильнее на матку рожавших, чем ни разу
не рожавших женщин. Чем больше увеличиваются в количестве
мышечные волокна матки, тем более могущественно действие Secale.
Какие же симптомы производят это средство? Вы знаете, что оно
употреблялось для получения сокращения матки, чтобы вызвать
выкидыш, ускорить изгнание плода, когда выкидыш неизбежен,
125
усилить родовые боли, изгнать послед (детское место), и вообще во
всех случаях, где только желательно, вызвать маточные сокращения.
Характерные его симптомы следующие: маточные боли
продолжительны, но недействительны. Это один симптом. Другой,
который вам придется иногда наблюдать в случаях задержания
последа, есть сокращение матки в форме песочных часов. Это
своеобразное сокращение не допускает изгнания последа. Вы можете
удалить послед помощью руки, но безопасный способ ¬ дать
несколько приемов спорыньи.
Мы можем также пользоваться Secale у нежных, худощавых
женщин, кожа которых морщиниста, суха и жестка, а лицо бледно, и
у которых родовые боли слабы, как будто они совершенно
отсутствуют. Матка так вяла, как будто она состоит только из
слизистой оболочки, а не мышечный орган. Иногда женщины
жалуются на чувство опускания вниз в область крестца, какое-то
продолжительное тянущее чувство (тенезмы) в животе.
На кровь Secale оказывает влияние еще другим путем. Оно,
повидимо-му, понижает способность этой жидкости свертываться.
Поэтому оно будет вызывать кровотечения, при чем кровь темная,
жидкая и течет 'упорно. Она может появиться из матки, когда это
кровотечение пасивного характера, темного цвета и иногда зловонно.
Больная может быть доведена до такого состояния, что она лежит без
сознания и холодная. Раньше, чем впасть в бессознательное
состояние, она жалуется на зуд во всем теле и просит окружающих
растирать ей члены. УПолзание мурашекы ¬ наилучшее выражение
для описания этого ощущения зуда при Secale. Больная держит
пальцы растопыренными. Этот симптом, повидимому, беспокоит ее
еще больше, чем само кровотечение. В подобных случаях Secale
целебно, в особенности при соответственном телосложении больной.
Затем мы можем применять спорынью при задержании
последа, когда это происходит не вследствие сокращения матки в
форме песочных часов, а после выкидыша, в особенности бывающего
в первые месяцы беременности. Выделения, соответствующие
послеродовым очищениям (lochia), зловонны. Больная холодна и
часто почти без пульса вследствие потери крови, сокращения матки
очень несовершенны, или же бывает продолжительное тоническое
сокращение этого органа. В таких слчаях Секале показано еще и
нервными симптомами. У больной мания, во время которой она
смеется, закидывает руки на голову, она кажется, действительно, вне
себя.
Secale действует весьма резко на желудок и кишки. Оно
вызывает картину, весьма похожую на холеру. Это средство
126
показано, когда больной холоден и почти без пульса, с
спазмодическим подергиванием мышц в различных частях тела, в
особенности заметно вышеупомянутое растопыривание пальцев.
При детской холере Secale показан обильными
испражнениями непереваренной пищей', они водянисты и очень
зловонны, извергаются через известные промежутки и порывисто и
сопровождаются сильным упадком сил (lirostratio). Secale необходимо
отличать от сходных с ним средств, иначе вы не будете в состоянии
применять его с наибольшей пользой.
ArsenicLim не имеет того зуда, который почти всегда бывает,
когда полезно Secale. При Arsenicum более выражены беспокойство,
страх, боязливое метание и раздражительность мышц. Больной
желает быть тепло укутанным, тогда как больной Secale ищет
прохлады.
В состоянии упадка сил (коллапса) Secale показан
симптомами, о которых я уже упоминал. Здесь оно весьма похоже на
Carbo veg. Это последнее средство показано, когда прострация так
велика, что больной лежит спокойно, будучи слишком слаб, чтобы
двигаться, с пассивным кровотечением из носа, а также может быть и
из кишек. Тело холодно ¬ что так характерно ¬ от ступней до
колен. Пульс скор, почти нитевиден, дыхание холодное. В подобных
опасных случаях Carbo veg. может иногда спасти больного.
Другое средство ¬ Camphora, которая употребляется при
холере ¬ предпочтительнее Secale, Arsenicuin или Carbo veg.. когда
организм подавлен внезапностью и силою яда прежде, нежели
наступит рвота или понос, и когда прострация бывает сильная. Тело
холодно, как лед. Голос визглив и хрипл. Camphora употребляется
здесь в цельной тинктуре, по 5 капель на воде', через каждые
пятнадцать минут до наступления реакции, когда показано другое
средство.
Veratrum album сходно с Secale по охлаждению и посинению
поверхности тела, с обильными водянистыми испражнениями: но оно
отличается одним симптомом, а именно холодным потом на лбу. Ни
одно из только что упомянутых лекарств не имеет этого симптома.
исключая Arsenicum, но при этом последнем лекарстве беспокойство
сильнее, чем при Veratrum, тогда как холодный пот на лбу менее
выражен.
При маточных симптомах, кровотечениях и пр. нам нужно
запомнить несколько средств, которые тесно примыкают к Secale.
Кстати, я могу напомнить вам здесь о Carbo veg.. как о лекарстве.
Тинктуру камфоры лучше давать на кусочке сахара, т. к. из во^ы она
)саждается в нерастворенном виде.
127
подобном Secale, упорном при носовом кровотечении. Кровотечения
продолжаются изо дня в день, повидимому, нисколько не
уменьшаясь, при чем кровь темная и не свертывается. Вы должны
отличать эти два средства на основании их других характерных
симптомов.
Об Ustilago нужно помнить, как о спутнике Secale. Это гриб,
растущий на хлебном зерне. Он похож по действию на Secale.
Тщательный химический анализ показал, что он также, как и Secale,
содержит эрготин. Ustilago можно применять при кровотечениях,
несколько отличных по характеру от тех, при которых требуется
