жжение невыносимы. Оно особенно показано, когда болезнь была
вызвана употреблением в пищу раков.
Terebinthina также полезна при крапивнице после раков. Kali
bromalum показан, когда крапивница появляется при нервных
болезнях.
Rhus tox.¬ когда она сопровождает перемежающуюся
лихорадку или ревматизм.
Rovista ¬ когда она сопровождается поносом с тенезмами и
жжением. Pulsatilla пригодна при уртикарии гастрического или
маточного происхождения.
Calcarea ostrearum (Calc. carbon.) особенно пригодна в
хронических случаях.
Sepia показана, когда болезнь ухудшается на открытом
воздухе. (Ср. также Rumex crispus).
Апис может употребляться также при оспе, когда бывает
сильный зуд и опухание.
Апис может быть применяем при сочленовном или мышечном
ревматизме, чаще он показан при первом, или при так называемом
остром воспалительном ревматизме. Вы будете находить, что
больные части чувствуются сильно одеревенелыми и чрезвычайно
чувствительны к малейшему давлению^ нередко к этому
присоединяется чувство онемения. Пораженные суставы опухают и
причиняют ощущение чего-то Утуго натянутогоы. Опухоли
представляются скорее бледно-красного цвета, и в суставе нередко
обнаруживается флюктуация. Жгучие или колющие боли ухудшаются
от всякого движения.
Паралитическая слабость Аписа есть та форма, которая так
обычна после действия животных ядов и похожа на внезапное и
сильное действие некоторых растительных и минеральных ядов. Апис
часто употреблялся с успехом при параличах, происшедших после
дифтерии, тифе, а также когда после воспаления остается выпот в
мозговых оболочках. Во всех таких случаях скрывшаяся или
существовавшая раньше высыпь служит руководящим указанием для
пчелиного яда и появление вновь кожных симптомов требует
непрерывного применения этого средства до тех пор, пока достигну-
тое этим улучшение не будет стойким. Здесь очень полезен Сульфур.
В этих случаях упадка сил больной бывает или нервен,
беспокоен и чрезвычайно чувствителен, или же у него жар,
сонливость с жаждой или без нее.
Apis полезен при лихорадочных состояниях. Он производит
лихорадку перемежающегося типа и поэтому может применяться при
перемежающейся лихорадке. Он в особенности полезен, когда озноб
является в три часа после полудня. Жажда может быть или не быть.
Но при этом бывает чувство давления в груди с ощущением, как
будто она слишком переполнена, что бывает и в действительности,
потому что при этом бывает прилив крови к грудным внутренностям.
За ознобом следует жгучий жар всего тела с усилением
вышеупомянутого чувства давления в груди. За жаром следует пот,
который, однако, может быть недостаточным. Во время пота не
бывает жажды, и это характерно. В периоде апирексии
(безлихорадочной стадии) наблюдается много характерных
симптомов. Больной часто жалуется на боль под ребрами с обеих
сторон; ноги опухают и отекают; кожа имеет желтоватый или
восковой цвет; мочи мало, оывает крапивная высыпь. Таким
образом, вы видите, что Апис показан при довольно серьезных
формах этого страдания, испорченных чрезмерным употреблением
хинина, и при хронических формах, когда бывает подорвано общее
здоровье и произошла болезнь печени, селезенки и т. д. Наиболее
сходным и согласным с Аписом средством здесь будет Natrum
muriaticum. Оно показано как-раз в том же самом типе
перемежающейся лихорадки, как и Апис, и разница между обоими
средствами заключается во времени появления озноба, а именно: в 10
часов утра для Natrum rnuriaticuin, и в 3 часа пополудни для случаев
Аписа.
Апис быает показан иногда при тифозных формах лихорадки.
Мы выбираем его, прежде всего, по умственному состоянию
пациента. Бред не имеет активного характера; больной лежит в
отупении и бормочет; лицо имеет ярко-красный или чаще бледный и
восковой цвет; иногда наблюдается счастливое выражение лица.
Кожу при лихорадке этого типа мы найдем местами жгучей, местами
необыкновенно холодной; кожная поверхность почти всегда сухая;
если и бывает пот, то он почти всегда бывает мимолетного характера;
упадок сил настолько велик, что больной сползает с постели, он не
имеет достаточно мышечной силы, чтобы удержать свое положение
на подушке. Язык сухой и красный и подобно языку Л я -хезиса
пристает к зубам при попытке высунуть его и дрожит; вы также
найдете беловатый или темный налет на спинке языка, между тем как
края и особенно кончик его имеют красный цвет и покрыты
маленькими пузырьками.
В этих случаях Апис сходен с Acidum muriaticum, имеющей
такой же упадок сил, но она имеет характерное кислотное худосочие
(диатез).
Апис может быть показан при скарлатине, что вы уже могли
предвидеть из того, что я говорил об этом средстве. Он не так часто
является лекарством в Сиденгемовской разновидности этой болезни,
при которой так часто показана Белладонна, но он полезен там, где
высыпание перемешано с просовидною сыпью. Здесь снова мы
находим такое же недостаточное усилие со стороны природы
выработать лихорадку. Тело местами очень горячо, местами холодно.
Кожная высыпь темно-красного цвета, очень похожая на сыпь
Белладонны, но отличается от этой последней, как вы помните,
присутствием милиарной (просовидной) вы-сыпи, которой
Белладонна не производит. Ребенок сонлив и спит большую часть
времени, или сонлив, но не может заснуть. Этот симптом вы должны
помнить, потому что он тождествен с симптомом Белладонны. В
связи с этим сонным или бессоным состоянием больной беспокоен и
тревожен. Вы заметите также, что он сварлив и в каждом симптоме
обнаруживает сильную раздражительность.
Это беспокойное состояние Аписа должно быть различаемо от
состояния Руса и Белладонны. Rhus имеет общее беспокойное
состояние всего тела. Больной лежит сначала на одной стороне тела,
потом переворачивается на другую. Это не сопровождается тревогою
Арсеника. Преобладающее чувство сосредоточивается в желании
двигаться. При Аписе это беспокойство происходит от общего
нервного раздражения.
Бессонница Белладонны происходит от воспаления или
прилива к мозгу. Гиперемия мозга дает вам эту сонливость, но мозг
так истощен, что больной не может заснуть.
Апис также показан при дифтерии и притом, я полагаю, в
настоящей форме этой болезни. С самого начала ребенок
представляют полный упадок сил. Лихорадка невысока: бывает даже
подозрительное отсутствие жара. Пульс скорый, но не сильный.
Горло имеет сначала лакированный вид, точно миндалевидные
железы и зев покрыты глянцевитым красным лаком. Если вы
внимательно осмотрите горло, то найдете гортанную щель
припухшей, красной и отекшей, вследствие чего дыхание сильно
затруднено; оно совершается с усилием вследствие сужения входа в
гортань. В некоторых из этих случаев дыхание бывает зловонно,
между тем как в других зловония нет или очень мало. Еще в иных
случаях вы найдете характерную для Аписа красную высыпь на
поверхности тела, и эта высыпь с первого раза заставляет вас думать,
что вы имеете дело со скарлатиною. Снаружи вы находите горло
припухшим и имеющим рожистый вид.
Мы имеем несколько средств, сходных с Аписом при
дифтерии. Одно из них есть Arsenicum.
Arsenicum показан в довольно трудных случаях дифтерии, как
и можно ожидать,¬ когда горло очень опухло изнутри и снаружи,
пленки имеют темный цвет и изо рта весьма зловонный запах. Из
86
носа отделяется жидкое разъедающее выделение. Горло отечно, как и
при Аписе, больной беспокоен, особенно после полуночи; мочи мало;
запор или зловонный водянистый понос.
В других случаях, когда, несмотря на темно-пунцовый цвет
горла, сильную припухлость и большой упадок сил, нет большой
боли, может быть полезен Natnim arsenicosum. Здесь язычок висит,
как мешок с водою.
Другое средство ¬ Kali perinanganicum. (К.
hypeiTnanganicum). Это средство, редко употребляемое в высоких
делениях, показано при опухоли горла изнутри и снаружи, при
страшном зловонии из горла и отеке горла, с жидким отделением из
носа. Главная характеристика его, это ¬ чрезвычайная вонь.
Апис вызывает раздражение слизистой оболочки гортани и
дыхательного горла (трахеи), а также боль в грудной стенке.
Буравящие летучие боли, сердцебиение, одышка и пр. сделали
Апис ценным при воспалениях сердца и водянке. Существенными
симптомами, повидимому, являются отек, расстройство дыхания и
внезапные пронизывающие или колющие боли, беспокойство и страх.
Сравните Lachesis, Arsenicum, Sulphur, Belladonna, Kali carbon,
Spigelia, Digitalis, Asparagus. Apocyiiarn cannabinum.
Arsenicum имеет много сходного с Аписом. Беспокойство,
перемена места и одышка представляют настолько ясно сходные
симптомы, что эти два средства часто назначают невпопад одно
вместо другого. Наилучшее различие заключается в суетливом
беспокойстве, свойственном Апису. При водянке оба они могут
требоваться при напряженной, с бледной окраской, опу.холи членов,
но Апис часто имеет красноту, при чем бывает зуд или рожистое
состояние, а также не бывает жажды.
Белладонна слишком часто назначается ошибочно, вместо
Аписа, при болезнях гортани. Последний имеет сильную отечную
припухлость с вызванной этим задышкой; при первой наиболее
выражено спазмодическое сжимание.
При сердечных болезнях Arsenicum, Apocynum cannabinum,
Digitalis и Asparagus имеют некоторые сходные черты с Аписом, в
особенности, сильную слабость и водянку. Apocynum cannabinum
требуется, когда пульс мал и слаб. Asporagus подходит у пожилых с
слабым пульсом и болью в области левой плечевой верхушки
(acromion). Digitalis причиняет тестова-тость кожи; пульс медленный
и слабый, ускоряющийся при всяком движ-°нии тела; ощущение
слабости под ложечкой сейчас же после еды.
Перейдем к действию Аписа на половые органы. Apis часто
показан в болезнях женской половой системы. Почти все
испытательницы имели симптомы со стороны матки и яичников. Во
время беременности это лекарство должно быть назначаемо с
осторожностью, потому что, давая его а низком делении и в частых
приемах, оно может вызвать выкидыш, особенно перед третьим
месяцем или во время его, потому что Apis производит напирание
вниз на матку. Мы можем употреблять его при аменорее (отсутствие
месячных очищений), когда следствием ее бывает прилив к голове и
чувство напирания вниз в маточной области без появления регул. Он
особенно показан у девушек в периоде зрелости, когда в связи с
аменореей у них проявляется некоторая истеричность: они нервны и
неловки, при чем это не естественная неуклюжесть, а такая, которая
происходит от расстройства координации мышц. Вместе с этими
симптомами бывает вспыхивание лица румянцем. Мы может также
употреблять Apis при болезнях яичников, особенно правого. Он
имеет такое же отношение к правому яичнику, как Lachesis к левому.
Он показан при воспалении яичника (ovaritis) с чрезвычайной
болезненностью в правой паховой области,- вместе с жгучими и
колющими ощущениями и опухолью, прощупываемой выше таза или,
еще характернее, через прямую кишку или влагалище.
При кистах яичников Apis превосходное средство, особенно
в начальных стадиях. В дополнение к жгучим и колющим болям мы
имеем здесь онемение вдоль бедра и всей правой стороны тела и
чувство стеснения в груди с кашлем. Последнее не есть симптом
легочной болезни, но явление рефлекторное со стороны матки.
Употребляется сочетание меда с солью, известное под
именем Уmel cum saleы. Оно было в течение многих лет народным
средством в Германии против болезней пузыря и женских. Я
употреблял это средство при выпадении матки и даже при
хроническом воспалении ее (metritis), особенно, когда оно находилось
в связи с недостаточным сокращением ее после родов
(субинволюциею) и воспалением шейки матки. Специальный
симптом, указывающий на это средство, есть чувство боли в нижней
области живота от одной подвздошной кости к другой.
Apis может быть полезен при глазных болезнях. Я
излечивал этим средством несколько случаев астенопии (ослабления
