Говоря о поражающих факторах чрезвычайных ситуаций, следует остановиться на
характеристике современных средств поражения.
В настоящее время боевое оружие достигло невероятно высокой степени
развития. Наряду с обычным оружием на вооружении армий имеется оружие
массового поражения, мощность которого практически беспредельна.
Лекция ·4.
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПЛАНИРОВАНИЕ ЗАЩИТЫ БОЛЬНЫХ И МЕДПЕРСОНАЛА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ
ОЧАГАХ ПОРАЖЕНИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ. ХАРАКТЕРИСТИКА СРЕДСТВ
КОЛЛЕКТИВНОЙ, ИНДИВИДУАЛЬНОЙ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЫ.
Учебные вопросы.
1.Структура потерь населения при ЧС.
2.Планирование мероприятий медицинского обеспечения населения в
чрезвычайных ситуациях.
3.Защита населения, персонала и больных от поражающих факторов чрезвычайных
ситуаций.
а) сигналы оповещения гражданской обороны
б) коллективные средства защиты
в) индивидуальные средства защиты
г) медицинские средства защиты
д) рассредоточение и эвакуация населения.
Потери при катастрофах бывают безвозвратными (погибшие и пропавшие без
вести) и санитарные (пораженные и больные, потерявшие трудоспособность и
нуждающиеся в медицинской помощи).
При катастрофе потери обычно возникают внезапно и их количество, как
правило, превышает возможности местных объектовых, а и иногда и
территориальных сил и средств здравоохранения. Высокая тяжесть поражения,
реальная угроза для жизни в ходе бедствия создает в среднем 25-30%
тяжелопораженных. Среди пораженных от 20 до 30% составляют дети.
В структуре потерь по локализации первое место по частоте, как правило,
занимает черепно-мозговая травма. Травмы конечностей и раны мягких тканей
обычно делят второе и третье место. На четвертом месте травмы с синдромом
длительного сдавления ("краш- синдром"). 70%-пораженные с множественными и
сочетанными травмами. Среди причин смерти на первом месте находится травма-
не совместимая с жизнью, на втором- травматический шок, на третьем -острая
кровопотеря.
Значительная часть пораженных погибает от несвоевременности оказания
медицинской помощи, хотя и травма не смертельна. После тяжелой травмы через
1 час погибает 30%,а через 3 часа 60%
Специфическими патологиями поражения населения в экстремальных условиях
мирного времени являются психоневрологические стрессы, шок, ступор.
Примерно 10-15% пораженных нуждается в стационарном лечении в
психоневрологических ЛУ и не менее 50%- в амбулаторно-поликлинических
условиях. При землетрясении в Армении психотравма коснулась всех раненых и
до 90% проживающих в зоне катастрофы, а также родственников, проживающих в
отдалении.
Характер потерь от воздействия СДЯВ среди населения весьма разнообразен. В
структуре потерь превалирует легкая и средняя степень тяжести поражения, а
в эпицентре- тяжелая степень. Смертельная степень не превышает 5%.Особую
опасность для детского возраста представляют химические вещества,
действующие на слизистые дыхательные пути, которые у детей отличаются
высокой нежностью и васкуляризацией и склонны к отекам.
При авиационных и железнодорожных катастрофах возникают в основном
механическая и ожоговая травмы при высоком удельном весе погибших.
При наводнении потери населения колеблются в большом диапазоне.
Основная патология связана с утоплением людей и заболеванием легочной
системы. В зоне катастрофического затопления погибает ночью до 30%
населения, а днем - не более 15%.
При землетрясении от 22,5% до 45% травм возникает от падающих конструкций
зданий и 55% - от неправильного поведения людей (паника, неумение укрыться
и др.).
Структура потерь среди населения при катастрофических наводнениях и
землетрясениях довольно быстро дополняется инфекционной заболеваемостью.
Планированию мероприятий медицинского обеспечения населения в ЧС отводится
большое место в работе органов управления здравоохранения.
Предвидение возможной экстремальной ситуации и заблаговременное
планирование расстановки сил и средств для решения задач по медицинскому
обеспечению населения в сложной обстановке позволяет руководящему составу
здравоохранения принимать наиболее обоснованные решения, затрачивать на это
меньше времени, наиболее рационально использовать имеющиеся силы и
средства.
Основными целями планирования медицинского обеспечения населения в ЧС
являются:
* повышение готовности к действиям в ЧС
* обеспечение устойчивого управления учреждениями и формированиями
службы экстренной медицинской помощи населению при приведении их в
готовность в ограниченные сроки и организации работы в очагах
катастроф
* наиболее рациональное использование имеющихся сил и средств и
обеспечение маневра ими с учетом изменяющейся обстановки
* обоснованное создание неснижаемых запасов медицинского и другого
имущества
* организованное и в ограниченные сроки приведение в готовность
учреждений и формирований службы, решение вопросов защиты их персонала
и больных
* наиболее оптимальное распределение кадров.
Как уже было сказано, защита населения, а так же персонала и больных от
поражающих факторов ЧС достигается следующими способами:
* укрытие в защитных сооружениях
* рассредоточение, эвакуация (отселение) населения из зон (районов)
возможных катаклизмов
* применение средств индивидуальной защиты, в т.ч. медицинской.
Сигналы оповещения.
Большое значение как при защите населения, так и персонала лечебных
учреждений и больных отводится своевременному оповещению о чрезвычайной
ситуации. Для того, чтобы своевременно предупредить население о
чрезвычайных ситуациях, необходимо твердо знать сигналы оповещения ГО и
уметь правильно действовать по ним.
Основным способом оповещения людей в чрезвычайных ситуациях считается
подача речевой информации с использованием государственных сетей радио- и
телевещания. Перед подачей речевой информации включаются сирены,
производственные гудки и другие сигнальные средства, что означает подачу
предупредительного сигнала "ВНИМАНИЕ, ВСЕМ!", по которому население обязано
включить радио- и телеприемники для прослушивания
экстренного сообщения..
В чрезвычайных ситуациях мирного времени подаются следующие сигналы:
"АВАРИЯ НА АТОМНОЙ УСТАНОВКЕ": "Внимание! Говорит штаб ГО! Граждане
Произошла авария на атомной установке... В районе аварии и населенных
пунктах...ожидается выпадение радиоактивных осадков. Населению,
проживающему в указанных населенных пунктах необходимо находиться в
помещениях. Произвести дополнительную герметизацию жилых, служебных
помещений и мест нахождения домашних животных. Принять йодистый препарат. В
дальнейшем действовать в соответствии с указаниями штаба ГО".
"АВАРИЯ НА ХИМИЧЕСКОМ ОБЪЕКТЕ": "Внимание! Говорит штаб ГО! Граждане!
произошла авария на... с выливом сильнодействующего ядовитого вещества...
Облако зараженного воздуха распространяется в направлении поселка... В зону
химического заражения попадает поселок ... В связи с этим, населению,
проживающему по улицам... необходимо находиться в помещениях. Произвести
дополнительную герметизацию своих квартир (домов). Населению, проживающему
по улицам... немедленно покинуть жилые дома, здания учреждений и выйти в
район... О полученной информации сообщить соседям. В дальнейшем действовать
в соответствии с указаниями штаба ГО".
"ВОЗМОЖНЫЕ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯ": "Внимание! Говорит штаб ГО! Граждане! В связи с
возможным землетрясением примите необходимые меры защиты и
предосторожности. Отключите газ, воду, электричество. Погасите огонь в
печах. Оповестите соседей о полученной информации. Возьмите необходимую
одежду, документы, продукты питания, воду, медикаменты и выходите на улицу.
Займите места в дали от зданий и линий электропередач. Окажите помощь
престарелым, больным. Соблюдайте спокойствие и порядок. Будьте внимательны
к сообщениям штаба ГО".
"НАВОДНЕНИЕ": "Внимание! Говорит штаб ГО! Граждане! В связи с повышением
уровня воды в реке... ожидается подтопление домов поселков (улиц)...
Населению, проживающему по улицам... (поселкам...) собрать необходимые
вещи, продукты питания, воду, отключить газ, воду, электричество и выйти в
безопасный район. Окажите помощь престарелым и больным. В любой обстановке
не теряйте самообладания, не поддавайтесь панике. Будьте внимательны к
сообщениям штаба ГО".
Для предупреждения населения в условиях военного времени о возникновении
непосредственной опасности применения противником оружия массового
поражения установлены следующие сигналы:
"ВОЗДУШНАЯ ТРЕВОГА" : подается для предупреждения населения о возникновении
непосредственной опасности поражения противником данного района. Передается
по радио- и телевизионной сети: "Внимание! Говорит штаб ГО! Граждане!
Воздушная тревога". Включаются сирены, гудки заводов, транспорта.
Дублируется сигнал всеми имеющимися средствами. Если сигнал застал дома,
необходимо скорее уйти в ближайшее защитное сооружение. Прежде, чем
покинуть квартиру, выключить нагревательные приборы, газ, свет, погасить
огонь в топящейся печи; одеть детей и стариков, одеться самим, взять с
собой запас продуктов питания и личные документы, средства индивидуальной
защиты (СИЗ), медикаменты, питьевую воду. Если есть возможность, следует
предупредить соседей об объявлении тревоги - они могли не слышать сигнала.
По сигналу воздушной тревоги вводится режим светомаскировки (на нашей
территории светомаскировка не предусматривается). Направляясь в защитное
сооружение (ЗС) строго выполняйте указания постов ГО. Если вы укрылись в
подвале, погребе, где не обеспечена герметизация и нет
фильтровентиляционной установки, сразу же наденьте СИЗ. Если сигнал застал
вас на рабочем месте, необходимо строго выполнять мероприятия,
предусмотренные специальной инструкцией: одеть больных и одеться самим,
отключить электронагревательные приборы, газ, свет, взять с собой документы
больных, хранящиеся на рабочих местах СИЗ, имеющееся продовольствие, запас
воды, медикаменты и средства фиксации возбужденных больных; вместе с
больными укрыться в ЗС (широко использовать помощь выздоравливающих
больных). Если сигнал вас застанет на улице, в транспорте, не надо быстрее
стремиться попасть домой, а следует немедленно укрыться в ближайшем ЗС
(необходимо помнить, что водители городского транспорта сами подвезут к
ближайшему ЗС и только тогда остановят транспорт). Если сигнал застал вас в
магазине, театре, кино необходимо действовать по указанию администрации.
"ОТБОЙ ВОЗДУШНОЙ ТРЕВОГИ": Сигнал подается для оповещения населения о том,
что угроза нападения противника миновала. Он доводится по радио и
телевидению - через каждые 3 минуты дикторы повторяют в течение 1-2 минут:
"Внимание! Граждане! Отбой воздушной тревоги!". Рабочие и служащие
возвращаются к местам работы (или к месту сбора формирований) или
включаются в работу по ликвидации последствий нападения. Неработающие
вместе с детьми возвращаются домой. Больные возвращаются в отделения. В
возникших очагах поражения сигнал не подается.
Для укрывшегося населения в этих случаях штабами ГО передаются распоряжения
и рекомендации о действиях и правилах поведения в соответствии со
сложившейся обстановкой.
"РАДИАЦИОННАЯ ОПАСНОСТЬ": При выявлении начала радиоактивного заражения
данного населенного пункта или при угрозе радиоактивного заражения в
течение ближайшего часа подается данный сигнал. Сигнал доводится до
населения в течение 2-3 минут с помощью всех местных технических средств
связи и оповещения, по радио- и телевизионной сети передачей текста:"
Внимание! Граждане! Радиационная опасность!". Излагаются рекомендации о
мерах защиты и режимах поведения. Сигнал дублируется звуковыми и световыми
средствами. По сигналу необходимо: надеть средства защиты органов дыхания
(противогаз, респиратор, ПТМ, ВМП), взять подготовленный запас продуктов
питания, воды, медикаментов, надеть приспособленную одежду и перчатки и
следовать в ЗС. Если обстоятельства заставляют укрываться дома или на
