Главная · Поиск книг · Поступления книг · Top 40 · Форумы · Ссылки · Читатели

Настройка текста
Перенос строк


    Прохождения игр    
TES: Oblivion |№5| Дрожащие Острова
StarCraft II: Wings of Liberty |№1| Начало истории
TES: Oblivion |№4| Мифический рассвет, 4 комментария
DARK SOULS™: REMASTERED |№12| Арториас Путник Бездны

Другие игры...


liveinternet.ru: показано число просмотров за 24 часа, посетителей за 24 часа и за сегодня
Rambler's Top100
Медицина - Различные авторы Весь текст 85.39 Kb

Бытовые яды

Предыдущая страница Следующая страница
1 2 3 4 5 6  7 8
высокодисперсионной пыли меди (цинка и хрома) в верхние  ды-
хательные пути развиваются острой "литейной лихорадки":  оз-
ноб, сухой кашель, головная боль, слабость, одышка , стойкая
лихорадка. Возможна  аллергическая  реакция (красная сыпь на
коже, зуд).

       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Промывание  желудка  через  зонд.  Форсированнный диурез.
Ранний гемодиализ.
2. Унитиол  -  10 мл 5%  раствора,  затем по 5 мл каждые 3 ч
внутримышечно в течение 2 - 3 суток.  Натри тиосульфат - 100
мл 30% раствора внутривенно.
3. Морфин - 1 мл 1%  раствора,  атропин - 1мл 0.1%  раствора
пдкожно. При  частой  рвоте  -  аминазин - 1 мл 2,5 раствора
внутримышечно. Глюкозо-новокаиновая смесь ( глюкоз 5%  -  500
мл, новокаин 2% - 50 мл внутривенно). Антибиотики. Витамино-
терапия. При гемоглобинурии - гидрокарбонат натрия - 1000 мл
4% раствора  внутривенно.  Лечение острой поченой острой не-
достаточности и токсической гепатопатии - в условиях стациа-
нара. При литейной лихорадке - ацетилсолициловая кислота - 1
г, кодеин - 0.015 г внутрь.  При аллергической сыпи - димед-
рол - 1 мл 1%  раствора подкожно, глюконат кальция 10 мл 10%
раствора внутривенно.
------------------------------------------------------------

                      МОРФИН.


         А. Название химического вещества и его
            характеристика.


Млорфин и  другие  наркотические  анальгетики  группы  опия:
опий, пантопон,  героин,  дионин,  кодеин, текодин, фенадон.
Препараты, содержащие вещества группы опия,  - капли и  таб-
летки желудочные,  кодтерпин, котермопс. Психотропное ( нар-
котическое ),  нейротоксическое действие.  Смертельная  доза
при приеме внутрь морфина - 0.5 - 1 г, при внутривенном вве-
дениии - 0.2 г.  Смертельная концентрация в крови - 0.1 -  4
мг/л. Все  препараты  особенно  токсичны  для детей младшего
возвраста. Смертельная доза для детей до 3 лет - 400 мл, фе-
надона - 40 мг,  героина - 20 мг. Быстро всасывается из желу-
дочно-кишечный тракта и  при  парентеральном  введении,  де-
токсикация в печени путем конъюгации с глюкороновой кислотой
( 90% ), 75% выводтся смочой в первые сутки в виде конъюган-
тов.

            Б. Симптомы  отравления.

При приеме  внутрь  или  при  парентеральном введении токси-
ческих доз препаратов развивается коматозное состояние , для
которог характерны значительное сужение зрачков с ослаблени-
ем реакции на свет, гиперемия кожи, гипрертонус мышц, иногда
клонико-тонические судороги.  В тяжелых случаях часто наблю-
дается нарушение дыхание и развитие асфиксии - резкии цианоз
слизистых оболочек,  расширение зрачков,  брадикардия,  кол-
лапс, гипотермия.  При тяжелом отравлении кадеином  возможны
нарушения дыхания при сохраненном сознании больного, а также
значительное снижение артериального давления.


       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия


1. Повторное промывание желудка ( даже при пантеральном вве-
дении морфина ), активированный уголь внутрь, солевое слаби-
тельное. Форсированный  диурез  с  ощелачиванием крови.  Де-
токсикационная гемосорбция.
2. Введение налорфина ( анторфина ) - 3 - 5 мл 0.5% раствора
внутривенно.
3. Подкожно атропин - 1 - 2 мл 0.1%  раствора, кофеин - 2 мл
10% раствора, кордиамин - 2 мл. Витамин В1 - 3 мл 5% раство-
ра внутривенно повторно.  Ингаляция кислорода, искусственное
дыхание. Согревание тела.
------------------------------------------------------------

                    МЫШЬЯК.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Мышьяк и  его  соединения.  Нефротоксическое,   гепатотокси-
ческое, энтеротоксическое, нейротоксическое действие. Наибо-
лее токсичны соединения трехвалентного мышьяка.  Смертельная
доза мышьяка  при  приеме внутрь - 0.1 - 0.2 г.  Токсическая
концентация в крови - 1 мг/л, смертельная - 15 мг/л. Медлен-
но всасываются  из  кишечника и при парентеральном введении.
Депонируются в печени,  почках,  селезенках,  тонких стенках
кишечника, легких.  При употреблении неорганических соедине-
ний мышьяк появляется в моче через 2 - 8 ч,  выводится с мо-
чой в  течении 10 дней.  Органические соединения выводятся с
мочой и калом в течение 24 ч.


            Б. Симптомы  отравления.


При поступлении внутрь чаще  наблюдается  желудочно-кишечная
форма отравления.  Металлический вкус во рту, рвота, сильная
боль в животе.  Рвотные  массы  зеленоватого  цвета.  Жидкий
стул, напоминающий рисовый отвар.  Рзкое обезвоживание орга-
низма, сопровождающееся хлорпеническими судорогами. Гемогло-
бинурия в результате гемолиза,  желтуха, гемолитическая оне-
мия, острая    печеночно-почечная     недостаточность.     В
терминальной фазе - коллапс,  кома.  Возможна паралитическая
форма: оглушение,  сопорозное  состояние,  судороги,  потеря
сознания, кома,  паралич дыхания, коллапс. При ингаляционных
отравлениях мышьяковистым водородом быстро развиваются тяже-
лый гемлоиз,  гемоглобинурия, цианоз, на 2 - 3 сутки - пече-
ночно-почечная недостаточность.

       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка через зонд, повторные сифонные клизмы.
Ранний гемодиализ с одновременным введением внутривенным 150
- 200 мл 5% раствора унитиола.

2. Унитиол - 5% раствор по 5 мл 8 раз в сутки внутремышечно*
10% раствор тетацин-кальция - 30 мл  в  500  мл  5%  глюкозы
внутривенно.
3. Витаминотерапия:  аскорбиновая кислота,  витамины В1, В6,
В15. 10%  раствор  хлорида натрия внутривенно повторно по 10
мл (под контролем ионограммы).  При резких болях в кишечнике
- платифилин -1 мл 0.2% растаора, атропин 1 мл 0.1% раствора
подкожно, паранефральная блокада с новокаином.  Сердечно-со-
судистые средства. Лечение экзотоксического шока. При гемог-
лобинурии - глюкозо-новокаиновая смесь (глюкоза 5% - 500 мл,
новокаин 2%  - 50 мл) внутривенно, гипертонический раствор (
20 - 30%  ) глюкозы - 200 - 300 мл,  эуфиллин 2,4% раствор -
10 мл, гидрокарбонат натрия 4% - 1000 мл внутривенно. Форси-
рованный диурез.
-------------------------------------------------------------

                  НАФТАЛИН.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Нафталин - местное раздражающее, гемотоксическое ( гемолити-
ческое) действие. Смертельная доза при приеме внутрь - около
10 г,  для детей - 2 г. Отравления возможны при вдыхании па-
ров и пыли,  при проникновении через кожу, попадании в желу-
док. Выведение с мочой в виде метаболитов.

            Б. Симптомы  отравления.

При ингаляции - головная боль, тошнота, рвота, слезотечение,
кашель, поверхостное помутнение роговицы.  Возможно развитие
гемолиза, гемоглобинурии.  При контакте с кожей  -  эритема,
явления дерматита. При попадании внутрь - больв животе, рво-
та, диарея.  Беспокойство, в тяжелых случаях - кома, судоро-
ги. Тахикардия, одышка, гемолиз, гемоглобинурия, токсическая
нефропатия. Возможно развитие токсической гепатопатии.  Осо-
бенно опасны отравление у детей.



       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия


1. При преме внутрь - промывание желудка через зонд, солевое
слабительное. Форсированный диурез с ощелачиванием крови.
2. Гидрокарбонат натрия внутрь по 5 г на воде каждые 4 ч или
внутривенно  4% раствор 1 - 1,5 л в сутки.
3. Хлористый  кальций  -  10  мл  10%  раствора внутривенно,
внутрь - рутин - 0.01 г,  рибофлавин 0.01 г повторнол. Лече-
ние токсической нефропатии.
------------------------------------------------------------


             НАШАТЫРНЫЙ СПИРТ.

Нашатырный спирт - см. Щелочи едкие.

------------------------------------------------------------

             НИКОТИН.


         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Никотин. Психотропное (возбуждающее),  нейротоксическое (хо-
линолитическое, судорожное) действие. Токсическая концентра-
ция в крови - 5мл/л, смертельная доза - 10 - 22 мг/л. Быстро
всасывается слизистыми оболочками,  в организме быстро мета-
болизируется. Детоксикация в печени.  25%  выводятся в неиз-
менном виде с мочой, через легкие с потом.

            Б. Симптомы  отравления.

Головная боль, головокружение, тощнота, рвота, понос, слюно-
течение, холодный пот.  Пульс сначала медленный,  затем уча-
щенный, неправильный.  Сужение зрачков, расройсства зрения и
слуха, мышечные  фибрилляции,  клонико-тонические  судороги.
Кома, коллапс. Некурящие более чувствительны к никотину, чем
длительно курящие.


       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Промывание  желудка  рствором перманганата калия 1:1000 с
последующим введением  солевого слабительного.Активированный
уголь внутрь.  Форсированный диурез. При тяжелых отравлениях
- детоксикационная гемосорбция.
3. Внутривенно 50 мл 2%  раствора новокаина, 500 мл 5% раст-
вора глюкозы.  Внутримышечно - сульфат магния 25%  - 10  мл.
При судорогах  с  затруднением дыхания - 10 мл 10%  раствора
барбамила внутривенно или 2 мл 2%  дитилина и  искусственное
аппаратное дыхание. При резкой брадикардии - 1 мл 0.1% раст-
вора атропина подкожно.
------------------------------------------------------------

                      НИТРИТЫ.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Нитриты: нитрит натрия ( селитра ), калия, аммония, амилнит-
рит,нитроглицерин. Гемотоксическое  ( прямое метгемоглобино-
образование), сосудистое  действие  (  расслабление  гладкой
мускулатуры сосудистой  стенки  ).  Смертельная доза нитрита
натрия 2 г.  Быстро всасывается в  желудочно-кишечном  трак-
те,выделяются преимущественно в неизмененном виде через поч-
ки, кишечник. В организме не депонируются.


            Б. Симптомы  отравления.

Сначала покраснение кожных покровов,  затем цианоз слизистых
оболочек и кожи.  Клиническая картина обусловлена в основном
развитием метгемоглобинемии (см.  Анилин). Возможно снижение
АД вплоть до развития острой сердечно-сосудистой недостаточ-
ности (коллапс).


       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желужка через зонд. Форсированный диурез.
2. Лечение метгемоглобинемиии ( см. Анилин ).
3. При снижении АД - введение 1 - 2 мл кордиамина,  1 - 2 мл
10% раствора кофеина подкожно, 1 - 2 мл 0.2% раствора норад-
реналина в 500 мл 5% раствора глюкозы - внутривенно капельно.
------------------------------------------------------------

                  ОКИСЬ УГЛЕРОДА.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Окись углерода (угарный газ).  Гипотоксическое,  нейротокси-
ческое, гемотоксическое  действие  (карбоксигемоглобинемия).
Смертельная конценрация  карбоксигемоглобина  в  крови - 50%
общего содержание гемоглобина.  Отравление выхлопными газами
двигателей внутреннего  сгорания  ( автомобили),  "угорание"
при неисправностях печной отопительной системы, отравления в
очаге пожара.

            Б. Симптомы  отравления.

Легкая степень - головная боль опоясывающего голову характе-
ра ( симптом обруча ), стук в весках, головокружение, тошно-
та, рвота. Возможны транзиторное повышение АД и явление тра-
хиобронхита (  отравления   при   пожаре   ).   Концентрация
карбоксигемоглобина в крови, взятое на месте происшествия 20
- 30%. Средняя степень тяжести - кратковременная потеря соз-
нания на  месте  происшествия,  сменяющаяся  возбуждением со
Предыдущая страница Следующая страница
1 2 3 4 5 6  7 8
Ваша оценка:
Комментарий:
  Подпись:
(Чтобы комментарии всегда подписывались Вашим именем, можете зарегистрироваться в Клубе читателей)
  Сайт:
 
Комментарии (4)

Реклама