Главная · Поиск книг · Поступления книг · Top 40 · Форумы · Ссылки · Читатели

Настройка текста
Перенос строк


    Прохождения игр    
TES: Oblivion |№5| Дрожащие Острова
StarCraft II: Wings of Liberty |№1| Начало истории
TES: Oblivion |№4| Мифический рассвет, 4 комментария
DARK SOULS™: REMASTERED |№12| Арториас Путник Бездны

Другие игры...


liveinternet.ru: показано число просмотров за 24 часа, посетителей за 24 часа и за сегодня
Rambler's Top100
Медицина - Различные авторы Весь текст 85.39 Kb

Бытовые яды

Предыдущая страница Следующая страница
1 2 3 4 5  6 7 8
тиосульфата.
2. Натрия тиосульфат 30% раствор - до 300 мл в сутки внутри-
венно капельно,  10% раствор натрия хлорида 30 мл внутривен-
но.
3. Лечение ожогов  пищеварительного  тракта  (  см.  Кислоты
крепкие )
-------------------------------------------------------------

                    КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТ.


         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Калия перманганат.  Местное прижигающее, резорбтивное, гемо-
токсическое ( метгемоглобинемия ) действия. Смертельная доза
для детей около 3 г, для взрослых - 0,3 - 0,5 г/кг.

            Б. Симптомы  отравления.


При попадании  внутрь  возникают резкая боль в полости рта ,
по ходу пищевода, в животе, рвота, понос. Слизистая оболочка
полости рта и глотки отечная,  темнокоричневого, фиолетового
цвета. Возможны отек гортании и механическая асфиксия, ожого-
вый шок,  двигательное возбуждение,судороги. Часто возникают
тяжелые пневмонии,  геморрагический колит, нефропатия, гепа-
топатия, явления  паркинсонизма.  При пониженной кислотности
желудочного сока возможна  метгемоглобиненмия  с  выраженным
цианозом и одышкой.

       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. См. Кислоты крепкие.
2. При  резком цианозе ( метгемоглобинемия ) - метиловый си-
ний 50 мл 1%  раствора,  аскорбиновая кислота  -  30  мл  5%
 раствора внутривенно.
3. Витаминотерапия:  В12 до 1000 мкг,  В6 - 3 мл 5% раствора
внутримышечно. Лечение токсической нефропатии, гепатопатии в
стационаре.
------------------------------------------------------------

                 КИСЛОТЫ КРЕПКИЕ.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.
Кислоты крепкие: неорганические ( азотная, серная, соляная и
др.), органические ( уксусная,  щавелевая и др.).  Щавелевая
кислота входит в состав ряда средств бытовой химии, применя-
емых для снятия ржавчины: жидкости " Ваниол " ( 10% ), " Ан-
тиржавин", паста  " Прима "( 19.7%),  порошок " Санитарный "
(15%), " Тартарен" (23%). Местное прижигающее действие (коа-
гуляционный некроз), гемотоксическое (гемолитическое) и неф-
рогепатотоксическое - для органических  кислот.  Смертельная
доза - 30 -50 мл.

            Б. Симптомы  отравления.

При приеме  внутрь  развивается химический ожог полости рта,
зева, глодки,  желудка,  пищевода, иногда кишечника - резкая
боль в плости рта по ходу пищевода,  в животе.  Значительная
саливация, повторная рвота с примесью крови,  пищеводно--же-
лудочное кровотечение.  Механическая асфиксия в связи с ожо-
гом и отеком гортани.  Явления  токсического  ожоговог  шока
(компенсированного или декомпенсированного).  В тяжелых слу-
чаях, особенно при отравлениях уксусной эссенцией,  наблюда-
ются гемолиз, гемоглобинурия (моча приобретает красно-бурый,
темно-коричневый цвет), к концу первых суток появляется жел-
тушность кожных покровов и склер.  На фоне гемолиза развива-
ется токсическая коагулопатия (кратковременная фаза гиперко-
агуляции и вторичный фибринолиз). На 2 - 3 сутки преобладают
явления экзогенной  токсемии  (повышение  температуры  тела,
возбуждение), явления активного перитонита, панкреатита, за-
тем явление нефропатии на  фоне  острого  гемоглубинурийного
нефроза (при отравлении уксусной кислотой), гепатопатии, ин-
фекчионные осложнения (гнойный трахеобронхит,  пневмонии. на
2 - 3 недели осложнением ожоговой болезни могут быть поздние
пищеводно-желудочные кровотечения.  К концу 3 недели при тя-
желы ожогах  (язвенно-некротическое  воспаление),  появляюся
признаки рубцового сужения пищевода или чаще - выходного от-
дела желудка (при отравлении неорганическими кислотами). От-
мечаются ожоговая астения, потеря массы тела, нарушение бел-
кового и           водно-электролитного          равновесия.
Язвенно-некротический гастрит и эзофагит  часто  приобретают
хроническое течение.

       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка холодной водой через  зонд,  смазанный
растительным маслом.  Перед  промыванием  желудка - подкожно
морфин - 1 мл 1%  раствора и атропин - 1 мл 0.1 %  раствора.
Форсированный диурез  с ощелачивание крови.  Глотать кусочки
льда.
2. Введение  4%  раствора гидрокарбоната натрия до 1500 мл в
вену при появлении темной мочи  и  развитии  метаболического
ацитоза.
3. Лечение ожогового щока.  Полиглюкин - 800 мл  внутривенно
капельно. Глюкозо-новокаиновая  смесь  (глюкоза  - 300 мл 5%
раствора, новокаин - 30 мл 2%  раствора) внутривенно капель-
но. Папаверин  -  2 мл 2%  раствора,  платифилин - 1мл 0.2 %
раствора, атропин - 0.5 - 1 мл 0.1 %  раствора подкожно до 6
- 8 раз в сутки. Сердечно-сосудистые средства (кордиамин - 2
мл, кофеин - 2 мл 10%  раствра подкожно). При развитии кро-
вотечении - лед внутрь. В случаях значительной кровопотери -
повторное переливание крови.  Антибиотикотерапии (пенициллин
- до 8 000 000 ЕД в сутки).  Гормонотерапия: гидрокартизон -
125 мг, АКТГ - 40 ЕД внутримышечно в сутки. Для местного ле-
чения обоженной  поверхности  внутрь  через  3  ч дают 20 мл
микстуры следующего состава: 10% эмульсия подсолнечного мас-
ла - 200 мл,  анестезин - 2 мл, левомицитин - 2 г. Витамино-
терапия: В12 - 400 мкг,  В1 - 2 мл 5% раствора внутремышечно
(одновременно не  вводить).  Лечение токсической нефропатии,
гепатопатии - в стационаре. Для лечения токсической коагуло-
патии после  остановки кровотечения - гепарин до 30 000 - 60
000 ЕД в сутки внутривенно внутримышечно в течение 2 - 3 су-
ток (под контролем коагулограммы). При отеке гортани - ингаля-
ции аэрозолей: новокина - 3 мл 0,5% раствора с эфедрином - 1
мл 5%  раствора или адреналином - 1 мл 0,1% раствора. В слу-
чае  безуспешности указанного мероприятия - трахеостомия.

------------------------------------------------------------

             КОФЕИН.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Кофеин и другие ксантины - теофиллин,  теобромин,  эуфиллин,
аминофиллин.. Психотропное,  нейротоксичное (  судорожное  )
действие. Смертельная доза - 20 г с большими индивидуальными
различиями, смертельная концентрация в крови - более 100 мг/
л. Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, деметили-
руется в организме, выводится с мочой в виде метаболитов, 10
% внеизменном виде.
            Б. Симптомы  отравления.


Шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, повышение темпе-
ратура тела, сердцебиение. Возможно выраженное психомоторное
возбуждение, клоникотонические судороги.  В дальнейшем может
развиваться угнетение нервной системы вплоть  до сопорозного
состояния, выраженная  тахикардия  (иногда  пароксизмальная,
сопровождающаяся гипотонией), сердечные аритмии. При передо-
зировке препаратов, особенно при внутривенном введении, воз-
можен приступ клонико-тонических судорог, падение АД. Ортос-
татический коллапс.

       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Промывание  желудка  через  зонд,  солевое  слабительное.
Форсированный диурез.  В  тяжелых случаях - детоксикационная
гемосорбция.
3. Аминазин  - 2 мл 2,5%  раствора внутремышечно.  В тяжелых
случаях - внутримышечное введение литической смеси: аминазин
- 1мл 2,5%  раствора, промедол - 1 мл 1% раствора , дипразин
(пипольфен) - 2,5 %  раствора. При судорогах - барбамил - 10
мл 10% раствора внутривенно. Для купирования пароксизмальной
тахикардии - новокаинамида 10% раствор 5 мл внутривенно мед-
ленно.
------------------------------------------------------------

                ЛИТИЙ.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Литий - лития карбонат. Психотропное, нейротоксическое, кар-
диотоксическое действие.  Смертельная доза - 20 г. Токсичес-
кая концентрация в крови - 13,9 мг/л, смертельная доза -34,7
мг/л. Всасывается в желудочно-кишечном тракте, распределяет-
ся равномерно  в организме во внутриклеточной и внеклеточной
жидкости, 40% выводится с мочой, небольшая часть - через ки-
шечник.

            Б. Симптомы  отравления.

Тошнота, рвота,  боль в животе,  диарея,  мышечная слабость,
тремор конечностей,  адинамия, атаксия, сонливость, сопороз-
ное состояние,  кома.  Нарушение ритма сердца, брадиаритмия,
снижение артериального давления,  острая сердечно-сосудистая
недостаточность (коллапс).  На 3 - 4 сутки - проявления ток-
сической нефропатии. Характерно волнообразное течение инток-
сикации.
       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Промывание  желудка через зонд.  Форсированный диурез.  В
тяжелых случаях - ранний гемодиализ.
2. В вену - гидрокарбонат натрия - 1500 - 2000 мл 4% раство-
ра, хлорид натрия - 20 - 30 мл 10%  раствора через 6 - 8 ч в
течение 1 - 2 сут.
3. При снижении артериального давления - 0,2% раствор норад-
реналина внутривенно  капельно до получения клинического эф-
фекта. Витамины группы В,  АТФ - 2 мл 1%  раствора внутримы-
шечно 2 - 3 раза в сутки. Лечение токсической нефропатии.
------------------------------------------------------------

             МАЗЬ РТУТНАЯ.


         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Мазь ртутная:  серая (содержит 30% металической ртути, белая
(10% - амидхлорида ртути), желтая (2% - окиси ртути желтой).

            Б. Симптомы  отравления.

Отравления развиваются  при втирании мази в кожу,  осбенно в
волосистые части тела и при  наличии  на  коже  экскориаций,
ссадин или при длительной экспозиции ( более 2 ч ). На 1 - 2
сутки появляются признаки дерматита и повышается температура
тела, что может быть проявлением повышенной чувствительности
к препаратам ртути. На 3 - 5 сутки развиваются симптомы ток-
сической нефропатии, острая почечная недостаточность. Однов-
ремено возникают проявление стоматита, гингивита, увеличение
регионарных узлов, на 5 - 6 сутки - энтероколит.

       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Форсированный диурез.  Ранний гемодиализ при наличии ток-
сической концентрации  ртути  в крови ивыраженной интоксика-
ции.
2. Унитиол  - 5% раствор по 10 мл внутремышечно повторно.
3. Лечение токсической нефропатии в условия  стационара.  На
пораженные участки кожи - мазевые повязки с гидрокортизоном,
анестезином. Лечение стоматита.

-------------------------------------------------------------

                   МЕДЬ.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Медь и ее соединеия ( медный купорос ).  Медьсодержащие ядо-
химикаты: бордосская жидкость ( смесь медного купороса и из-
вести ),   бургудская  жидкость  (  смесь  сульфата  меди  и
карбоната натрия ),  купронафт ( соединение медного купороса
с раствором метилонафта ) др.  Местное прижигающее, гемоток-
сичекое ( гемолитическое ),  нефротоксическое,  гепатотокси-
ческое действие.  Смертельная  доза медного купороса 30 - 50
мл. Токсическая концентрация меди в крви - 5,4 мг/л. Около
1/4 дозы,  поступившей  через  рот,  всасывается из желудоч-
но-кишечного тракта,  связывается с белками плазмы.  Большая
часть депонируется в печени.  Выделение с желчью, калом, мо-
чой.

            Б. Симптомы  отравления.

При поступлении внутрь медного купороса развиваются тошнота,
рвота, боль в животе,  частый стул, головная боль, слабость,
тахикардия, токсический шок.  При выраженном гемолизе (  ге-
моглобин ),  острая почечная недостаточность ( анурия, нуре-
мия ). Тьксическая гепотопатия. Гемолитическая желтуха, ане-
мия. При   попадании  во  время  сварки  цветных  металов  (
Предыдущая страница Следующая страница
1 2 3 4 5  6 7 8
Ваша оценка:
Комментарий:
  Подпись:
(Чтобы комментарии всегда подписывались Вашим именем, можете зарегистрироваться в Клубе читателей)
  Сайт:
 
Комментарии (4)

Реклама