кое (центральная миорелаксация), антипиретическое действие.
Смертельная доза около 15 г. Токсическая конценрация в крови
100 мг/л, смертельная 200 мг/л. Быстро всасывается из желу-
лочно-кишечного тракта, выводится с мочой в течение 2-3 суток
Б. Симптомы отравления.
Сонливость, мышечная слабость, снижение температуры тела. В
тяжелых случаях - кома, расширение зрачков, снижение АД,на-
рушение дыхания. См. также барбитураты.
В. Неотложная помощь :
1. Методы активной детоксикации.
2. Антидотное лечение.
3. Симптоматическая терапия.
1. Промывание желудка , солевое слабительное. Форсированный
диурез без ощелачивания плазмы. При развитии коматозного
состояния - перитонеальный диализ, гемодиализ, детоксикаци-
онная гемосорбция. При тяжелых нарушениях дыхания - искусс-
твенная вентиляция легких.
------------------------------------------------------------
АНИЛИН.
А. Название химического вещества, его синонимы и ха-
рактеристика
Анилин (амидобензол, фениламин). Психотропное ,нейротокси-
ческое, гемотоксическое (метгемоглобинобразующее, вторичный
гемолиз), гепатотоксическое действие. Смертельная доза при
приеме внутрь 1 г. При содержании метгемоглобина от общего
гемоглобина 20-30 % появляются симптомы интоксикации, 60-80 %
смертельная концетрация. Поступление через дыхательные пути
пищеварительный тракт, кожные покровы. Большая часть метабо-
лизируется с образованием промежуточных продуктов, вызываю-
щих метгемоглобинобразование. Депонируется в жировой ткани,
возможны рецидивы интоксикации. Выделяется через легкие,
почки (парааминофенол).
Б. Симптомы отравления.
Синюшная окраска слизистых оболочек губ, ушей, ногтей
вследствие острой метгемоглобинемии. Резкая слабость, голо-
вокружение, головная боль, эйфория с двигательным возбуждением
рвота, одышка. Пульс частый, печень увеличена и болезненна.
При тяжелых отравлениях быстро наступает нарушение сознания
и коматозное состояние, зрачки сужены, без реакции на свет,
слюнотечение и бронхорея, гемическая гипоксия. Опасность
развития паралича дыхательного центра и экзотоксического шо-
ка. На 2-3и сутки заболевания возможны рецидивы метгемогло-
бинемии, клонико-тонические судороги, токсичнская анемия,
паренхиматозная желтуха, острая печеночно-почечная недоста-
точность.
В. Неотложная помщь :
1. Методы активной детоксикаци
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. При попадание на кожу - обмывание расвором 1:1000 калия
перманганата. При приеме внутрь - обильное промывание желуд-
ка, введение 150 мл вазелинового масла через зонд. Форсиро-
ванный диурез, гемосорбация, гемодиализ.
2. Лечение метгемоглобинемии: 1 % раствор метиленового сине-
его по 1-2 мл на 1 кг массы тела с 5% раствором глюкозы 200-
300 мл внутривенно повторно. Раствор аскорбиновой кислоты 5
%до 60 мл в сутки внутривенно. Витамин В12 600 мкг внутремы-
шечно. Тиосульфат натрия 30% раствор - 100 мл внутривенно.
3. Лечение экзотоксического шока, острой печеночно-почечной
недостаточности. Оксигенотерапия, гипербарическая оксигено-
ция.
------------------------------------------------------------
-
АНТАБУС.
А. Название химического вещества, его синонимы и
характеристика.
Антабус (тетурам, дисульфирам). Психотропное,гепатотоксичес-
кое действие. Смертельная доза:без алкоголя в крови около 30г
при концентрации алкоголя в крови более 1% - 1г. Медленно
всасывается из желудочно-кишечного тракта, выведение медл-
денное с мочой (в неизменной форме). Приводит к накоплению
в организме ацетальдегида - основного метаболита этилового
алкоголя.
Б. Симптомы отравления
После курса лечения антабусом прием алкоголя вызывае трезкую
вегетососудистую реакцию - гиперемию кожных покровов, чувство
жара в лице, затруднение дыхания, сердцебиение, чувство
страха смерти,озноб. Постепенно реакция заканчивается и,че-
рез 1-2 часа наступает сон. После приема больших доз алкого-
ля может развиваться тяжелая реакция - резкая бледность кож-
ных покровов, цианоз, повторная рвота, учащение пульса, па-
дение артериального давления, признаки ишемии миокарда .
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лнчение
3. Симптоматическая терапия
1. При приеме токсической дозы - промываение желудка, форси-
рованный диурез.
3. Уложить больного в горизонтальном положении. Внутривенное
влияние 40% раствора глюкозы - 40 мл с 5% раствора аскорби-
новой кислоты - 10 мл. Гидрокарбонат натрия 4% раствор 200
мл - внутривенно капельно. Витамин В1 5% раствор - 2 мл
внутремышечно. Лазикс - 40 мг внутривенно. Сердечно-сосудис-
тые средства
------------------------------------------------------------
-
АНТИБИОТИКИ.
А. Название химического вещества, его синонимы и
характеристика.
Антибиотики (стрептомицин, мономицин, канамицин). Нейроток-
сическое отоксическое действие
Б. Симптомы отравления.
Одновременно прием внутрь сверх высокой дозы антибиотиков
(свыше 10г) может вызвать глоухоту вседствие поражения слу-
хового нерва (стрептомицин) или олигурию вследствие почечной
недостаточности (канамицин, мономицин). Указанные осложнене-
ния развиваются 6 как правило, при заметном снижении диуреза
на фоне различны инфекций при меньшой суточной дозе препара-
та, но более длительном его использовании. При повышенной
чувствительности к антибиотикам при применении обычных ле-
чебны доз может развиваться анафилактическии шок.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. При снижении слуха: 1-3исутки после отравления показан
гемодиализ или форсированны диурез.
3. При олигурии: впервцые сутки форсированный диурез. Лече-
ние острой почечной недостатоности.
------------------------------------------------------------
АНТИКОАГУЛЯНТЫ.
А. Название химического вещества, его синонимы и
характеристика.
Антикоагулянты прямого действия - гепарин.
Б. Симптомы отравления
При введении в вену действие немедленое, в мыщцу или под ко-
жу - через 45-60 мин.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. В тяжелых случаях - операция замещение крови, форсирован-
ный диурез
2. Викасол - 5 мл 1% раствора внутривенно под контролем со-
держания промтромбина. Хлорид кальция - 10мл 10% раствора
внутривенно. При передозировке гепарина - 5мл 1% раствора
протамина сульфата внутривенно, при необходимости повторно
(по 1 мл на каждые 100 ЕД введено гепарина)
3. Аминокапроновая кислота 5% раствор - 250 мл внутривенно.
Антигемофильная плазма - 500 мл внутривенно. Переливание
крови по 250 мл повторно.Сердечно-сосудистые средства по по-
казанием.
Антикоагулянты непрямого действия - дикумарин (дикумарол),
неодикумарин (пелентан),синкумар, фенилин и др.Гемотоксичес-
кое действие (гипокоагуляция крови).
Б. Симптомы отравления
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, действие
проявляется через 12-72 ч.Выделяются с мочой. Кровотечения
носовые, маточные, желудочные, кишечные. Гематурия. Кровоиз-
лияние в кожу, мышцы, склеры, геморагическая анемия. Резкое
увеличение времени свертывания крови (гепарин) или падение
протомбинового индекса (прочие препараты)
------------------------------------------------------------
А. Название химического вещества, его синонимы и
характеристика.
Антифриз
Б. Симптомы отравления.
См. Этиленгликоль.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
См. Этиленгликоль.
------------------------------------------------------------
АРСЕНИТЫ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Арсениты:арсенит натрия, кальция, двойная соль уксусной и
метамышьяковистой меди (швейнфуртская или парижская зелень).
См. Мышьяк.
Б. Симптомы отравления.
См. Мышьяк.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
См. Мышьяк.
------------------------------------------------------------
АСПИРИН.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Аспирин (ацетилсолициловая кислота). Входит также в состав
препаратов:аскофен, асфен,цитрамон,натрия салицилат. Психот-
ропное, гемотоксическое (антикоагулянтное) действие. Смер-
тельная доза около 30 - 40г, для детей 10г.Токсическая кон-
центрация в крови 150 - 300 мг/л, смертельная 500 мг/л.
Быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике. Деацетили-
руется в плазме крови, выводится мочой 80% в течение 24 - 28
ч.Б. Симптомы отравления.
Возбуждение, эйфория. Головокружение, шум в ушах, ослабление
слуха, расстройство зрения. Дыхание шумное, учащенное. Бред,
супарозное состояние, кома. Иногда подкожные геморрагии,но-
совые, носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения.
Возможно развитие метгемоглобинемии, токсической нефропатии.
Метаболический ацитоз, периферические отеки
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Промывание желудка, вазелиновое масло 50 мл внутрь. Фор-
сированный диурез, ощелачивание крови. Ранний гемодиализ,
гемосорбция.
3. При кровотечениях - 1 мл 1% раствора викасола, 10 мл 10%
раствора хлорида кальция внутривенно. При возбуждении - 2 мл
2,5% раствора аминазина подкожно или внутримышечно. При мет-
гемоглобинемии - см. Анилин.
------------------------------------------------------------
АТРОПИН.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Атропин (содержится также в беллалдонне, белене, дурмане).
Психотропное, нейротоксическое (антихолинолитическое) дейс-
твие. Смертельная доза для взрослых 100 мг, для детей (до 10
лет) - около 10 мл. Быстро всасывается через слизистые обо-
лочки и кожные покровы, гидролизируется в печени. Выводится
с мочой около 13% в неизменном виде в течение 14ч.
Б. Симптомы отравления.
Сухость во рту и глотке, растройство речи и глотания,мнару-
щение ближнего видения, диплопия, светобоязнь, сердцебиение,
одышка, головная боль. Кожа красная, сухая, пульс частый,
зрачки расширены, на свет не реагируют. Психическое и двига-
тельное возбуждение, зрительные галлюцинации, бред, эпилеп-
тиформные судороги с последующей потерей сознания, развитием
коматозного состояния, осбенно у детей.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. При приеме внутрь - прмывание желудка через зонд, обильно
смазанный вазелиновым маслом, форсированный диурез.
2. В коматозном состаянии при отсутсвии резкого возбуждения
- 1 мл 1% раствора пилокарпина повторно, прозерина 1 мл 0,05
% раствора или 1 мл 0,1 % раствора эзерина подкожно повторно.
3. При возбуждении 2,5 % раствор аминазина - 2 мл внутремы-
шечно, 1% раствор димедрола - 2 мл внутремышечно, 1% расвор
промедола 2 мл подкожно, 5 - 10 мг диазепам внутривенно. При
резкой гипертермии - 4 % раствор амидопирина - 10 - 20 мл внут-
ремышечно, пузыри со льдом на голову и паховые области,
обертывание влажной простыней и обдувание вентилятором.
------------------------------------------------------------
АЦЕТОН.
