сическое ( гемолитическое ) действие. Токсин разрушается при
термической обработке.
Б. Симптомы отравления.
Латентный период до развития выраженных симптоиов интоксика-
ции 6 - 24 ч. Неукротимая рвота, боль в животе, понос, гемо-
лиз, гемоглобинурия (красная моча). Поражение печени, почек.
Гемолитическая желтуха.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Гидрокарбонат натрия - 1000 мл 4% раствора в вену. Форси-
рованный диурез.
-------------------------------------------------------------
ДИКУМАРИН.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Дикумарин.
Б. Симптомы отравления.
См. Антикоагулянты
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
См. Антикоагулянты.
------------------------------------------------------------
ДИМЕДРОЛ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Димедрол (дифенгидрамин) и другие антигистаминные препараты.
Нейротоксическое (парасимпатолитическое, центральное холино-
литическое), психотропное (наркотическое) действие. Смер-
тельна доза - 40 мг/кг. Токсическая концентрация в крови -
10 мг/л. Быстро всасывается, достигает максимальной концент-
рации в тканях в течение первых 6 ч, детоксикация в печени,
выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов в тече-
ние 24 ч.
Б. Симптомы отравления.
Сухость во рту и глотке, сонливость и головокружение, тошно-
та, тошнота, мышечные подергивания, ьаххикардия, нарушение
зрения. Зрачкирасширены, может быть горизонтальный нистагм,
кожные покровы сухие, бледные. Двигательное и психологичес-
кое возбуждение, судороги с последующим потерей сознания.
Коматозное состояние, падение АД, угнетение дыхания. При
преме димедрола внутрь может возникнуть онемение полости рта.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. При приеме внутрь - промывание желудка через зонд, сма-
занный вазелиновым маслом. Форсированный диурез.
2. Физостигмин - 0.1% раствор по 1 мл подкожно, повторно,
при отсутствии резкого возбуждения - пилокарпин - 1 мл 1%
раствора подкожно.
3. При возбуждении - аминазин или тизерцин - 2,5% растворы
по 2 мл внутремышечно, при судорогах - диазепам - 5 - 10 мг
внутривено.
-------------------------------------------------------------
ДИМЕТИЛФТАЛАТ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Диметилфталат. Местное раздражающее, психотропное (наркоти-
ческое), нейротоксическое, нефротоксическое действие. Всасы-
вается через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути. В
организме в короткие сроки подвергается метаболизму с обра-
зование метилового спирта.
Б. Симптомы отравления.
См. Спирт метиловый.
При вдыхании паров - раздражение слизистых оболочек глаз,
носа.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
См. Спирт метиловый.
------------------------------------------------------------
ДИХЛОРЭТАН.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Дихлорэтан (этилена дихлорид) существует в виде 2 изомеров:
1 - 1- дихлорэтан и наиболее токсичный 1 - 2-дихлорэтан.
Психотропное (наркотическое), нейротоксическое, гепатотокси-
ческое, нефротоксическое, местное раздражающее действие.
Смертельная дозапри приеме внутрь 15 - 20 мл. Токсическая
концентрация в крови - следы дихлорэтана, смертельна 5 мг/л.
Быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, дыхатель-
ные пути, кожные покровы. После приема внутрь в первые 6 ч
достигается максимальная концентрация в крови, быстрота вса-
сывания повышается при совместном приеме с алкоголем и жира-
ми. Подвергается метаболизу в печени с образование токсичных
метаболитов хлорэтнаола и монохлоруксусной кислоты. Депони-
руется в жировой ткани. Выделяется с выдыхаемым воздухом,
мочой, калом.
Б. Симптомы отравления.
Симптомы иноксикации проявляются в первые 1 - 3 ч. При пос-
туплении внутрь - тошнота, рвота (упорная) с примесью желчи,
крови, боль в подложечной области, саливация, жидкий, хлопь-
евидный стул с запахом дихлорэтана, гиперемия склер, резкая
слабость, головная боль, психомоторное возбуждение, кома,
экзотоксический шок ( 1 - 2 сутки), на 2 - 3и сутки - токси-
ческая гепатопатия (болезненность в правом подреберье, уве-
личение печени, желтуха, нефропатия, печеночно-почечная не-
достаточность, геморрагический диатез (желудочные, носовые
кровотечения) При ингаляционном отравлении - головная боль,
головокружение ,сонливость, диспептические расстройства,по-
вышенная соливация, гепатопатия, нефропатия. В тяжелых слу-
чаях - кома, экзотоксический шок. При попадании на кожу -
явления дерматита, буллезные высыпания.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Обильное повторное промывание желудка через зонд с после-
дующим введением в желудок вазелиного масла (150 - 200 мл).
Детоксикационная гемосорбия, форсированный диурез с ощелачи-
ваним крови. Витамин Е по 1 - 2 мл 30% внутремышечно 4 раза
в первые 3 суток.
3. При наличии глубокой комы - интубация, искусственное ап-
паратное дыхание. Сердечно-сосудистые средства.Лечение ток-
сического шока. В первые сутки - гормонотерапия (преднизолон
до 120 мг внутривенно повторно. Витаминотерапия: В12 - до
1500 мкг; В1 - 4 мл 5% раствора внутремышечно; В15 до - 5 г
внутрь. Аскорбиновая кислота - 5 -10 мл 5% раствора внутри-
венно. Тетацин кальций - 40 мл 10% раствора с 300 мл 5%
раствора глюкозы внутривенно. Унитиол 5% раствор по 5мл
внутремышечно повторно. Липоевая кислота - 20 - 30 мг/кг
внутривенно за сутки. Антибиотики (левомицитин,пенициллин).
При резком возбуждении 2мл 2.5% раствора пипольфена внут-
ривенно. Лечение токсической нефропатии и гепатопатии прово-
дят в стационаре.
-------------------------------------------------------------
ДУРМАН.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Дурман. См. атропин.
Б. Симптомы отравления.
См. Атропин.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
См. Атропин
------------------------------------------------------------
ЗАМАНИХА.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Заманиха ( семена аралиевых ). Корневища и корни содержат
сапонины, следы алколоидов и гликозидов, эфирное масло. Вы-
пускается в виде настойки 5 % спирта. Кардиотоксическое
местное раздражающее, психотропное (возбуждающее) действие.
Б. Симптомы отравления.
При употреблении токсической дозы - тошнота, повторная рво-
та, жидкий стул, брадикардия, головокружение, беспокойство,
возможно снижение артериального давления. Брадиаритмия, же-
лудочковая экстрасистолия.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Промывание желудка через зонд. Форсированный диурез.
3. Атропин - 1 мл 0.1 % раствора подкожно или внутривенно
повторно до купирования брадикардии.
------------------------------------------------------------
ИЗОМИАЗИД.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Изониазид ( ГИНК, гидразид изоникотиновой кислоты ) ; произ-
водные: тубазид,фтивазид, салюзид, ларусан и др. Нейротокси-
ческое ( судорожное ) действие. Летальная доза - 10 г. Быст-
ро всасывается из желудочно-кишечого тракта, максимальная
концентрация в крови через 1 -3 ч после приема. 50 - 75%
препарата в ацетилированной форме выводятся с мочой в тече-
ние 24 ч, 5 - 10% - через кишечник.
Б. Симптомы отравления.
Тошнота, рвота, боль в животе, слабость, головная боль, па-
рестезии, сухость во рту, тремор, атаксия, одышка, брадикар-
дия, затем тахикардия. При тяжелых отравлениях - судороги
эпилептиформного типа с потерей сознания и расстройством ды-
хания. Возможно развитие токсической нефропатии , гепотопа-
тии.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Промыывание желудка через зонд, солевое слабительное.
Форсированный диурез с ощелачиванием крови. Детоксикационная
гемосорбция.
2. В6 - 5% раствор по 10 мл внутривенно повторно.
3. Эфирно-кислородный наркоз с миорелаксантами, аппаратное
дыхание. Коррекция ацидоза - 4% раствор гидрокарбоната нария
1000 мл в вену.
------------------------------------------------------------
ИНДИЙСКАЯ КОНОПЛЯ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Индийская конопля (гашиш, план, марихуана, анаша).
Б. Симптомы отравления.
Вначале психомоторное возбуждение, расширение зрачков, шум в
ушах, яркие зртельные галлюцинации, заьем - общая вялость,
слабость, плаксивость и долгий , глубокий сон с замедлением
пульса и понижением температуры тела.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
Промывание желудка в случае принятия яда внутрь, форсирован-
ный диурез. При резком возбуждении - 4 - 5 % мл 2,5 % раст-
вора аминазина вннутремышечно.
-------------------------------------------------------------
ИНСУЛИН.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Инсулин. Гипогликемическое действие.
Б. Симптомы отравления.
Активен только при парентеральном введении. При передозиров-
ке возникают симптомы гипогликемии - слабость, усиленное
потовыделение, тремор рук, чувство голода. При тяжелом от-
равлении ( уровень сахара в крови ниже 50 мг% ) - психомо-
торное возбуждение, клинико-тонические судороги, кома. При
из коматозного состояния отмечается длительная энцефалопатия
( шизофреноподобный синдром)
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Фосированный диурез с ощелачивание крови.
2. Немедлнное внутривенное введение 20% раствора глюкозы, в
количестве, необходимом для восстановления нормального уров-
ня сахара в крови. Глюкагон - 0,5 - 1 мг внутремышечно.
3. При коме адреналин - 1 мл 0,1% раствора подкожно. Сердеч-
нососудистые средства.
------------------------------------------------------------
ЙОД.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Йод . Местное прижигающее действие. Смертельная доза около -
- 3г.
Б. Симптомы отравления.
При вдыхании паров йода поражаются верхние дыхатель ные пути.
( см. Хлор ). При попадании концентрированных ратворов
внутрь возникают тяжелые ожоги пищеварительного тракта, сли-
зистая оболочка имеет характерный цвет. Возмжно развитие ге-
молиза, гемоглобинурии.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
Промывание желудка через зонд, лучше 0.5% раствором натрием
