хотела бы "оторвать их напрочь".
НОРМА ИЛИ ОТКЛОНЕНИЕ ОТ НОРМЫ?
"Изменения в грудных железах, которые врачи именуют кистозно-фиброз-
ной мастопатией, часто не имеют ничего общего или имеют лишь слабое от-
ношение к фиброзной ткани или кистам, - объясняет Керри Мак-Гинн, автор
книги "Изменения в грудных железах неракового происхождения". - Грудные
железы просто выполняют свои функции, иногда слишком усердно".
Грудные железы состоят главным образом из жировой ткани, которую про-
низывают вырабатывающие молоко железы и протоки, откликающиеся на изме-
нения, происходящие в химических процессах организма. Вырабатывающие мо-
локо клетки функционируют циклично под воздействием гормонов. В детород-
ном возрасте эти клетки во время менструального цикла получают сигналы
расти и накапливать жидкость. Часто в это время появляется ощущение на-
бухания груди. "Если жидкости много, она давит на ткани и нервы, и жен-
щина ощущает дискомфорт или боли", - объясняет Мак-Гинн, которая написа-
ла свою книгу при поддержке специалистов из Центра профилактики заболе-
ваний грудных желез при детской больнице в Сан-Франциско.
"Да, конечно, ваши симптомы имеют реальное основание, - утверждает
д-р Лав. - Это диагноз звучит нереально. На деле то, что вы чувствуете,
- результат нормальных, доброкачественных изменений, происходящих в
грудных железах почти всех женщин в какой-то период их жизни и создающих
разную степень дискомфорта. Специалисты говорят, что, по крайней мере,
50 процентов женщин в какой-то момент жизни жалуются врачам на припух-
лость или боли в грудных железах. И еще 40 процентов просто не сообщают
об этом.
Тогда вообще стоит ли огород городить?
УПЛОТНЕНИЕ и МНОЖЕСТВЕННЫЕ УПЛОТНЕНИЯ
"Я до смерти напугалась, когда обнаружила уплотнения у себя в обеих
грудях, - вспоминает Мейми Кесслер, 42-летняя домохозяйка и мать четве-
рых детей. - То они есть, то их нет. Тогда я начинала думать, что мне
просто показалось. Или что я ненормальная из-за страха перед раком. Мой
врач сказал, что это просто кистознофиброзные изменения и что нет ника-
ких оснований для беспокойства. Но мне все кается, что одно из этих уп-
лотнений может оказаться небезобидным".
Конечно, уплотнение уплотнению рознь. Но, как указывает д-р Лав, "на-
личие у вас множества уплотнений - совсем не то, что одно выраженное уп-
лотнение. Если женщина не знает этого, она может напрасно мучиться дни и
недели. Образование шишек - это не болезнь, кистозно-фиброзная или ка-
кая-нибудь другая. Это просто нормальная ткань грудной железы". Если в
обеих грудных железах вы прощупываете множество маленьких бугорков, это
совершенно нормально.
Кисты и фиброаденомы - это также кистозно-фиброзные изменения, и, хо-
тя при прощупывании они могут напугать, они не страшны. "Фиброаденома
представляет собой округлый плотный узел, - объясняет д-р Лав. - Она
обычно безболезненна, плотная на ощупь и может легко сдвигаться внутри
грудной железы. Распространена у молодых женщин.
"Киста чаще встречается у женщин после тридцати лет и до пятидесяти с
небольшим, - говорит д-р Лав. - Это наполненный жидкостью мешочек, похо-
жий на пузырек, который растет внутри ткани грудной железы. Снаружи он
гладкий, внутри неплотный, поэтому при надавливании вы можете почувство-
вать, что внутри жидкость. Однако, если в кисте много жидкости, она мо-
жет быть плотной на ощупь".
"Иногда кисты бывают очень болезненными, - замечает МакГинн, - но,
если содержимое отсосать через иглу, киста спадет и боли не будет".
Мак-Гинн рассказывает, что у нее было много кист, которые доставляли
немало неприятностей и причиняли боль. "Я шла к врачу, он отсасывал жид-
кость, боль сразу же проходила, и на этом все кончалось", - вспоминает
она.
"Тем не менее любое отдельное уплотнение или необычное образование
необходимо показать врачу", - подчеркивают Мак-Гинн и д-р Лав. Хотя фиб-
роаденомы и кисты обычно доброкачественные образования, только врач мо-
жет определить это наверняка - или путем отсасывания содержимого, т.е.
пункции, если это киста, или с помощью биопсии, если уплотнение внушает
подозрения.
Если ГРУДИ БОЛЯТ
Одна женщина описывает испытываемую боль как "мигрень, которая в гру-
ди". Другая рассказывает, что за две недели до менструации она не может
спать на животе. Но при кистозно-фиброзной мастопатии боль может ощу-
щаться один месяц и не беспокоить следующий месяц, а потом возвращаться
снова.
"Как только я подумала, что больше не смогу терпеть боль в моих набу-
хающих грудях, у меня наступил сравнительно безболезненный период, - го-
ворит Шаннон Скотт, 29-летняя программистка. - У меня довольно большая
грудь, но в некоторые месяцы груди так набухали, что становились на раз-
мер больше. И в это время они особенно болели".
Но это нормально. "Ощущения в грудных железах каждый месяц разные,
потому что неодинаково количество вырабатываемых гормонов, - объясняет
д-р Лав. - Ваши яичники не могут производить одинаковое количество гор-
монов за каждый цикл. В конце концов, это ведь не маленькие машины. Поэ-
тому груди могут быть болезненными один месяц и не беспокоить во время
следующего. У вас могут быть боли шесть месяцев сряду, а потом исчезнуть
и никогда больше не беспокоить".
КАК ОСЛАБИТЬ ПРОЯВЛЕНИЯ КИСТОРОЗНО-ФИБРОЗНОЙ МАСТОПАТИИ
Так как кистозно-фиброзная мастопатия даже не считается болезнью, вы
не удивитесь, если услышите, что лекарства от нее не существует. Ваш
врач может сказать вам, что припухание, уплотнения, болезненность - это
такие вещи, к которым вам надо привыкнуть. Или что все эти ощущения мо-
гут пройти сами по себе. Но некоторые изменения в ваших привычках -
большей частью в питании - могут принести заметное облегчение.
Постарайтесь пить поменьше кофе и других содержащих кофеин напитков.
К ним относятся чай, кола, шоколад и имеющиеся в свободной продаже такие
лекарства, как Dexatrim, Excedrim, ExtraStrength, Midol, Anacin,
Sinarest и другие (читайте этикетки).
Хотя взаимосвязь между кофеином и кистозно-фиброзной мастопатией не
выяснена, обнаружено, что после прекращения употребления кофе боли
уменьшаются. Линда Расселл, частнопрактикующая медсестра из хирургичес-
кого отделения медицинского центра университета Дьюка в Дареме, Северная
Каролина, сообщает, что 61 процент пациенток из числа тех, кого она наб-
людала, отмечали значительное ослабление болей после того, как они отка-
зались от кофе. Если вас мучат сильные боли в грудных железах, вы можете
попробовать на некоторое время отказаться от продуктов, содержащих кофе-
ин, и посмотреть, будет ли облегчение.
Ограничьте потребление натрия. Это помогает уменьшить набухание.
Употребляйте менее одной чайной ложки соли в день.
Не курите. Но не думайте, что вам поможет жевательная резинка с нико-
тином, потому что предположительно никотин и является раздражителем.
Перейдите на диету с низким содержанием жиров. "Некоторые предвари-
тельные исследования позволяют предположить, что диета с низким содержа-
нием жиров может уменьшить боли в грудных железах - и, что более важно,
уменьшить риск заболевания раком грудных желез", - отмечает д-р Лав.
Используйте методы снятия стресса. "Известно, что на выработку гормо-
нов влияет стресс", - говорит Мак-Гинн. - Все, что может снять стресс,
может также уменьшить неприятные ощущения в грудных железах. Это и меди-
тация, и физические упражнения, и тренинг по созданию биологической об-
ратной связи, в ходе которого используются электронные датчики для обна-
ружения изменений температуры тела и напряжения мышц.
Принимайте поливитамины и минеральные добавки. Поливитамины должны
содержать витамин А, комплекс витаминов В, витамин Е; вам необходимы
также дополнительные йод и селен. Все они, по данным наблюдений, спо-
собствовали уменьшению болей в грудных железах, пусть даже некоторые ре-
зультаты не вполне убедительны.
Остерегайтесь принимать мочегонные средства "Специальные таблетки",
предназначенные для выведения жидкости из организма, позволяют избав-
ляться от лишней жидкости в разных участках тела, но не в грудных желе-
зах", - предупреждает Уэнд Логан-Янг, доктор медицины, заведующая клини-
кой заболеваний грудных желез в Рочестере, штат Нью-Йорк. "Что еще хуже
- мочегонные средства могут привести к увеличению кист, потому что они
оказывают действие, сходное с действием гормонов, вырабатываемых вашим
организмом, усиливая эффект. Тем не менее некоторые гинекологи продолжа-
ют назначать их при набухании и болях в грудных железах", - отмечает
она.
Принимайте анальгетики. Аспирин, ацетаминофен и ибупрофен снимают
боль независимо от того, где располагается ее источник.
Носите хорошо подобранный по размеру, поддерживающий грудь бюст-
гальтер. Свободно висящие груди только увеличат дискомфорт.
Пользуйтесь выписанными вам лекарствами в качестве последнего
средства. "Даназол, лекарство, которое воздействует на выработку гормо-
нов яичниками, должен быть последним средством для тех, у кого действи-
тельно очень сильные боли, - предупреждает д-р Лав. - Даназол дает много
серьезных побочных эффектов, таких, как нерегулярные менструации (а это
чревато потерей костной ткани), угри, появление волос на лице, задержка
жидкости в организме и увеличение веса".
Вот некоторые средства, которые облегчают состояние женщин. Но может
ли вообще быть создано специальное лекарство от боли в грудных железах?
"Со временем, - полагает д-р Лав, - мы сможем изобрести что-нибудь та-
кое, что будет специально предназначено для снятия болей в грудных желе-
зах; ведь появились же противовоспалительные лекарства для приема при
менструальных спазмах, и женщинам больше не надо мучиться".
См. также: Как следить за состоянием грудных желез.
Есть ли связь с раком
"Когда женщине объявляют, что у нее кистозно-фиброзная мастопатия,
она не может не подумать о вероятности развития рака. Она хочет знать,
может ли мастопатия перейти в рак и увеличивается ли для нее риск забо-
леть раком", - говорит Керри Мак-Гинн, специалист по кистозно-фиброзной
мастопатии.
Несколько лет тому назад состоялась конференция патологов - врачей,
которые выполняют микроскопические исследования тканей грудных желез,
чтобы определить, являются ли они доброкачественными, и раз и навсегда
разобраться в этом вопросе. После изучения результатов всех исследова-
ний, о которых удалось собрать сведения, а их было очень много, патологи
пришли к выводу: почти во всех случаях кистозно-фиброзная мастопатия не
ведет к развитию рака и не повышает опасность заболеть раком.
"Клетки грудных желез обычно разрастаются, или пролиферируют для за-
мены старых клеток или чтобы подготовить грудь к беременности или лакта-
ции, но делают это в определенных пределах, - объясняет Мак-Гинн. - Поэ-
тому, когда патологи говорят о непролиферативных изменениях, это означа-
ет, что разрастание клеток не выходит за пределы нормального".
Действительно, Сьюзен Лав, доктор медицины из Фолкнеровской клиники
заболеваний грудных желез, указывает, что при изучении 10 000 биопсий
доброкачественных новообразований в грудных железах выяснилось, что
только 3 процента из них попадают в категорию тех, о которых известно,
что они могут несколько повышать опасность возникновения рака.
Глава 36
КОНТРАЦЕПЦИЯ
Распространение передаваемых половым путем болезней - СПИДа, герпеса,
остроконечных кондилом, которые являются предраковыми образованиями, и
других - привело женщин к пониманию того, что контрацепция служит не
только для предотвращения беременности. Она защищает здоровье и благопо-
лучие.
И поэтому - плюс то обстоятельство, что женщины более уязвимы в отно-
шении передаваемых половым путем болезней, чем их партнеры, - многие
