холода. Они хуже вечером.
Pulsatilla при синовите соперничает с Apis, однако
последний имеет большее влияние в суставах, чем первая, и показан
преимущественно там, где имеется значительный отек вокруг
сочленения.
При ревматизме с блуждающими болями вы можете
сравнить Kali bichromicum. Sulphur и Bryonia.
Kali bichromicum назначается при перелойном ревматизме.
Боли уменьшаются в теплой комнате.
Вследствие своего влияния на пищеварительные органы
легче на
носовыми
Puisatilla имеет важное значение при лечении подагры и вообще
подагрического диатеза, в особенности, когда расстройство
произошло вследствие несварения желудка. Если же, однако, болезнь
упорствует вопреки употреблению Пульсатиллы, то вслед за нею с
успехом следует Colchicum.
Рассмотрим теперь действие Пульсатиллы на различные
органы. Мы уже изучили психические симптомы этого средства.
Поговорим о его головных болях. Последние бывают большею
частью лобные и надглазничные и имеют обыкновенно маточное,
невралгическое, ревматическое или гастрическое происхождение.
Боли эти ухудшаются при умственном напряжении и от теплоты.
Обыкновенно они ухудшаются вечером, хотя гастрический симптом
Пульсатиллы хуже утром. Если боли головы ревматического
происхождения, то они имеют острый характер, имеют направление,
как будто из головы в лицо и так жестоки, что доводят больного
почти до помещательства. В других случаях они могут быть
блуждающими, при чем переходят с одной части головы на другую. В
некоторых случаях головная боль сопровождает задержку регул.
Голова горяча. Эта головная боль бывает
открытом воздухе и нередко сопровождается
кровотечениями.
При этих головных болях сравните Pulsatiila с действием
следующих лекарств:
Ranunculus bulbosus ¬ головная боль в макушке и как
будто разламывает голову на двое; боль ожесточается вечером и при
переходе от холодного воздуха к теплому и обратно.
Ranunculus sceleratus ¬ боль, сверлящая макушку на
небольшом месте. Cocculus indicus ¬ боль в затылке, точно он
поочередно то открывается, то закрывается.
Spigelia ¬ чувство как будто на макушке голова открыта.
Carbo animalis ¬ ощущение в макушке, как будто ее разламывают,
так что надо ее удерживать.
Veratrum album ¬ чувство давления в макушке и боль в
желудке, голове становится легче при наружном давлении на
макушку и хуже при движении.
Menuanthes ¬ сдавливающая головная боль в темени и
чувство тяжести, давящей на мозг при восхождении на лестницу, при
чем руки и ноги холодные.
Phellandrium ¬ боль как бы от тяжести, давящей на
макушку, с болью и жжением в висках и над глазами; глаза воспалены
и слезятся; больной не переносит ни света, ни звуков.
Pulsatilla уже давно известна как средство для воспаления
295
наружного слухового прохода (otitis externa). Боль при этом бывает
весьма жестокая, что и понятно в виду ограниченности пространства
этого канала, окруженного костным веществом. Наружное ухо
припухает и краснеет. Боли обыкновенно хуже ночью. Болезнь может
окончиться гноетечением (otorrboea) уже описанного нами характера.
Мы теперь переходим к действию Пульсатиллы на женский
организм; тут-то она и заслужила свои лавры. Мы находим ее
показанной у молодых девушек в периоде зрелости, когда регулы еще
не установились нормально, или еще вовсе отсутствуют. Этому
возрасту, в особенности, свойственно заболевание верхушек легких,
требующее применения Пульсатиллы, и вы знаете хорошо, что, если
вы не удалите этого состояния и не восстановите регул, то у вашей
больной может развиться какая-нибудь форма чахотки. Кроме того,
когда регулы даже восстановлены, они все же могут быть
ненормальными, или опаздывающими, или скудными, или иметь
неопределенный характер: то они показываются, то останавливаются,
то они темного цвета, то почти бесцветные, как вода. Регулам могут
предшествовать колики с сильными судорожными схватками,
настолько жестокими, что пациентка едва в состоянии их переносить.
О н а почти- задыхается в замкнутой комнате и имеет ясно
выраженный темперамент, характерный для Пульсатиллы.
Аменорея (отсутствие регул) в обычный период
менструаций, являющаяся как результат промочения ног или когда
регулы заменены викарным (заменяющим) носовым кровотечением,
тоже может требовать назначения Пульсатиллы. В некоторых
случаях иногда один прием этого лекарства уже вызывает регулы,
между тем как в других прием этого лекарства приходится повторять
несколько раз.
В период беременности, если являются болц матки или
стенок живота, Pulsatilla может иметь применение на ровне с
Hamamelis.
Если матка неправильно развивается во время
беременности, увеличиваясь больше с одной стороны, чем с другой,
то происходящая при этом неправильность положения матки может
произвести неправильное положение плода. Вот почему Pulsatilla,
изменяя рост матки, может повлиять и на правильное положение
плода. При родах Pulsatilla требуется, если потуги медленны, слабы и
недействительны, а также, когда потуги спазмодические,
неправильные, могущие даже вызвать обморок, как при Nux voinica.
Это же лекарство может быть показано после родов при
задержании последа. В таких случаях оно не только производит
освобождение последа, но и тонизирует стенки матки, предупреждая,
296
таким образом, послеродовое кровотечение. Cantharis тоже полезно в
этом случае. Pulsatilla также может употребляться при послеродовых
болях. Pulsatilla может тоже быть полезной для скудных или быстро
прекратившихся родовых очищений (lochia).
Она также часто показана, как и Hamamelis, при белой
опухоли нижних конечностей (phlegmasia alba dolens).
Pulsatilla действует на молочные железы до беременности,
во время ее и после беременности. Она бывает показана, когда
механическое раздражение желез, как напр., ношение школьных книг,
вызывает отделение молока. После родов можно также давать это
лекарство, когда грудь припухла, болезненна и отделение молока
скудно или вовсе прекратилось, при чем больная угрюма и слезлива.
В этом отношении я могу напомнить несколько наиболее
важных средств. Я полагаю, чтоб Urtica urens самое лучшее средство
для восстановления молока при отсутствии каких-либо других
симптомов и при неимении явных причин для непоявления его.
Другое средство для этого есть Ricinus communis или
касторовое масло, которое, будучи употребляемо снаружи вызывает
отделение молока. Можно также с успехом давать его внутрь в
низких делениях. Еще одно средство. Agnus castus, полезна при
подавленном настроении. Causticum требуется для женщин с
ревматическим диатезом, когда лицо имеет обыкновенно
болезненный вид и больная находится в мрачном и подавленном
настроении.
При женских болезнях Pulsatilla имеет много союзников.
Первым из них можем назвать Actea racemosa или Cimicifuga. Это
лекарство сходно с Pulsatilla в действии на матку. Оба эти лекарства
содействуют нормальным родам. Впрочем, Actea, вероятно, лучше
действует в этом отношении. Она сходна с Пульсатиллой и по
действию во время родов, так как она показана при очень
мучительных родовых потугах. Симптомы ее, однако, не
перемежающегося, а скорее непрерывного характера. Что же касается
до темперамента, то Actea racemosa отличается от Pulsatilla. Она
показана, напр., при высокой степени нервозности как во время, так и
после родов, когда женщина бывает чрезвычайно впечатлительна.
Она боится всяких неудач и чего-то, что должно случиться, и эта
мысль ее преследует со дня на день. Иногда она боится взяться за
какое бы то ни было дело, даже за обыкновенную работу. Actea
racemosa тоже показана при всяких ненормальностях в положении
матки, в особенности, когда есть острая режущая боль поперек
живота, пронизывающая с одного бока в другой. Она также
применяется при рефлекторных невралгиях вследствие раздражения
матки, все равно, каких бы то ни было нервов ¬ головы ли, груди
или конечностей.
Другое лекарство, подлежащее сравнению с Pulsatilla, это
Caulophyllum. Последнее недавно вошло в употребление, но теперь
оказалось настолько полезным, что мы не могли бы обойтись без
него. Его наиболее характерный симптом, это и н термиттентно ст ь
(перемежаемость) болей, все равно, какого бы они ни были
происхождения ¬ невралгического или рефлекторного от
расстройства матки. Они обыкновенно бывают острые, судорожные и
появляются в мочевом пузыре, в пахах и в нижких конечностях. При
родах Caulophyllum показано, если имеется атония (вялость) матки.
Боли могут быть чрезвычайно сильные и, однако же, в мышцах
матки, повидимому, нет достаточной проталкивающей силы.
Кауфоллюм часто показано у нервных женщин, у которых
боли невыносимы, имеют спазмодический характер и перескакивают
с одного места на другое: то они отдают в пахах, то в животе, то в
груди и вообще идут ненормально. Больная кажется совершенно
обессилевшею; замечается полное истощение всего организма; она
едва может говорить, так слаб порою ее голос. Таковы симптомы,
которые требуют Caulophyllum. Оно прописывается многими
врачами в низких делениях, хотя могут быть употребляемы все его
деления. Оно может быть также показано в последние недели
беременности, когда больная страдает ложными родовыми болями,
состоящими из болезненных, напирающих вниз, схваток внизу
живота. Я имел случай, где один прием этого лекарства прекратил
подобные боли, продолжавшиеся несколько часов.
Поговорим теперь о Helonias bioica или ложном единороге,
принадлежащем семейству Liliaceae. Это одно из новейших средств,
оказавшееся достойным занять место рядом с хорошо испытанною
Пульсатиллой. Оно оказывает большие услуги женщинам,
исстрадавшимся от нервных болезней, легко утомляющимся от
малейшей работы и жалующимся на болезненное чувство усталости в
спине, которое распространяется и на конечности. Ооыкновенно
такие больные чувствуют себя лучше во время работы, чем в начале
ее. Это не то состояние, которое наблюдается при Rhus
tioxoccodendron. Оно не зависит от расправления одеревенелых'
суставов, как при последнем средстве. Но симптом этот^
обусловливается тем, что томительность несколько уменьшается в
течение работы. Спинная боль обыкновенно локализуется в
поясничной области, непосредственно над местоположением почек,,
или же она может обнаруживаться ниже, поражая крестцовую1
область. Боль при каждом из упомянутых положений может
сопровождать маточные расстройства. Вы также найдете, что
Hellonias хорошо действует при остановке регул (в этом отношении
она равносильна Пуль-сатилле), особенно, когда существует прилив к
почкам. При этом месячный прилив крови, вместо того чтобы
разрешиться через маточные сосуды в виде регул, повидимому,
распространяется на почки, подавая повод к альбуминурии. Моча
скудна и мутна. Кроме того, вы найдете, что Helonias требуется после
разрешения родов, когда есть склонность к выпадению матки или к
другим неправильностям в положении ее. Больная жалуется на
чувство тяжести и напирания в области таза и испытывает Усознание
существования маткиы. Вам хорошо известно, что в здоровом
состоянии мы не чувствуем наших внутренних органов, которые
функционируют помимо нашего сознания, и что с того момента,
когда мы начинаем чувствовать существование желудка или печени, в
последних начинается болезненный процесс. В сопровождении этих
симптомов ¬ выпадения матки или болезненной чувствительности ее
¬ вы заметите также слишком долго продолжающееся и тягостное
родовое очищение, или, вернее сказать, кровянистое отделение,
длящееся целые недели после родов. Я вспоминаю один случай из
моей практики за последнюю зиму. Это была дама, разрешившаяся от
беременности весьма крупным ребенком и страдавшая после того
выпадением матки. Я ей давал разные лекарства, но безуспешно, так
что через три месяца от начала лечения она все еще была больна.
Около этого времени она начала жаловаться на стеснение в груди и
на кашель с небольшим количеством кровянистой мокроты. Так как
