особенности бедренной, с язвами, выделяющими в большем или
меньшем количестве разрушенную кость. Вместе с этим заболеванием
кости может быть также обильный истощающий понос, почти такой
же, какой бывает при гектической лихорадке.
Дальнейшее средство ¬Хлориды Золота и Платины',
полезные при костоеде (caries) и омертвении (necrosis) кости.
Стафизагрия находит еще применение при подагре. Она не
так полезна для острых припадков ее, как для тех случаев, когда
подагра делается конституциональной; когда мочекислый натр,
вместо того, чтобы выводиться почками из тела, образуя
артритические (подагрические) узлы.
32-я лекция
Pulsatilla (Пульсатилля)
Pulsatilla.
/ Кровеносные сосуды.
( Слизистые оболочки.
\ Синовиальные оболочки.
Органы.
Сравните с Bryonia, Nux vornica, Antimoniuin crud.,
Ipecacuanha, Sulphur, Ac. sulphuric., Arsenicum, Colchicum, Kali
bichrom., Caulophyllum, Ignatia, Actea, Helonias, Hamarnelis, Sepia.
Сегодня мы займемся изучением Pulsatilla. Вид того
растения, который я намерен рассматривать, как Pulsatilla Ганемана,
есть Pulsatilla pratensis (луговой прострел), а не американский вид
этого растения, Pulsatilla nuttaliana. В действии обоих этих лекарств
есть некоторая небольшая разница. Pulsatilla pratensis лучше
исследована. Существует почти бесчисленное множество лекарств,
действующих сходственно с Pulsatilla. Причиною этого служит то, что
она хорошо изучена и притом весьма часто бывает доказана.
Дополнительными средствами к Pulsatilla служат Aciduin sulfuricuni и
Lycopodium.
Ее противоядие ¬ Chainomilla, Coffca, Ignatia и Nux
voinica. Отношение между Pulsatilla и Acidum sulphuricum требует
особенного примечания. Последнее средство следует за первым при
желудочных расстройствах. Pulsatilla имеет также антидотарное
(противоядное) действие по отношению к Серной кислоте. Таким
образом, если, напр., кислота эта применялась к лечению от
пристрастия к спиртным напиткам, то Pulsatilla предлагалась, как
наиболее подходящее средство против поноса, могуш,^ о последовать
от применения первой.
Pulsatilla pratensis есть маленький красивый цветок,
принадлежащий к роду anemone, или ветренниц. Это название
' В оригинале говорится о УХлориде Золота и Платиныы, как бы об одном
средстве, т. е. о двойной соли этих металлов. Невидимому, здесь ошибка, так
как по американской гомеопат, фармакопее, как и по другим, известно два
отдельных препарата: Хлорид Золота (Aurum
Пла-тины (Platina muriatica), а не двойная соль их.
muriaticum) и Хлорид
совершенно соответствует симптомам этого растения, которые также
непостоянны, как ветер. Непостоянство в симптомах характерно для
этого лекарства. Это особенно заметно при кровотечениях, которые
то будто остановились, то снова показываются, спустя несколько
часов. То же верно и по отношению к поносам, при которых стул
постоянно меняет свой вид: то он зеленого, то желтоватого цвета, то
он слизистый.
Pulsatilla, повидимому, главным образом применима к
женскому организму, хотя она действует также и на мужчин. Это
одно из тех лекарственных веществ, которые мы обыкновенно
выбираем в силу преобладания психических симптомов. Оно в
особенности показано для больных с мягким, слезливым
настроением, чаще вялого, флегматического темперамента. Такие
больные никогда не бывают гневны, хотя по временам и бывают
раздражительны. Поэтому у детей, напр., страдающих гастрическим
расстройством. Pulsatilla может быть пригодной, когда они
раздражительны, бледны, зябки и ничем не довольны. Это состояние
не соответствует ни Нукс вомике, ни Ха-момилле, так как оба эти
средства имеют решительно больше запальчивости в гневе.
Женщина Пульсатиллы слезлива. Иногда она бывает полна
страхов перед какими-то предчувствиями об угрожающих ей
несчастьях. Этот страх имеет местом своего происхождения
надчревную область и очень часто связан с явлением несварения
желудка. Он часто сопровождается скрежетанием зубов,
сердцебиением и приливами жара.
Таковы главные симптомы Пульсатиллы. Они
присутствуют более или менее во всех тех болезнях, для которых
Pulsatilla служит лекарством.
Natilim muliaticlini также имеет расположение к слезам, как
и Pulsatilla, с тою, однако, разницей, что при Natruni muriaticum
утешения посторонних только ухудшаю г состояние больного, между
тем как при Pulsatilla больная, напротив, ищет утешения.
Stannum тоже имеет это слезливое расположение. Больной
боится, что его здоровье разрушается.
Больная Ignatia печальна, но скрывает свою печаль от
других Pulsatilla особенно пригодна женщинам при хлорозе (бледной
немочи) и малокровии, когда они жалуются постоянно на чувство
зябкости, а между тем. несмотря на эту зябкость, они находят
облегчение от многих своих симптомов на открытом воздухе; они не
переносят замкнутых комнат. Боли, которым они подвержены,
повидимому, сопровождаются ознобом. Последний тем сильнее, чем
сильнее эти боли.
286
Чтобы уяснить себе происхождение описанных феноменов
Пульсатиллы как у женщин, на которых она чаще всего проявляет
свое действие, так, в виде исключения, и у мужчин, мы должны
припомнить, что это лекарство действует на сосудистую систему, в
особенности на правое сердце, на вены и на капилляры. Поэтому мы
находим, что все то, что ослабляет венозную часть кровообращения,
все, что замедляет возврат крови к сердцу, все это должно, конечно,
вызывать именно тот ряд симптомов, для которых может быть
показана Pulsatilla. Мы знаем, напр., что теплая запертая комната
вызывает вышеописанные симптомы. Если вы находитесь в запертом
помещении или в помещении со слишком высокой температурой, то
вены расширяются, становятся извилистыми, является стеснение в
грудной клетке и деятельность сердца замедляется. Эти же симптомы
наблюдаются в болезнях, требующих назначения Pulsatilla. Она
действует более на правое сердце, чем на левое. Следовательно,
несмотря на зябкость, происходящую от малокровия, свежий воздух
должен служить стимулом к усилению венозного кровообращения и
тем улучшать симптомы, зависящие от замедления кровообращения.
Вы найдете много симптомов по всему телу, требующих
Пульсатиллы, когда существует такое нарушение венозного
кровообращения. Вы найдете в груди чувство боли, относящееся к
той или другой подключичной области, к верхушке того или другого
легкого,¬ боль, которую больной чувствует, когда он лежит на
больном боку или только, когда он придавливает левую сторону
груди. Больному кажется, что боль эта происходит в мышцах
плечевого сочленения или даже спускается еще ниже на руку больной
стороны. Этот симптом служит признаком венозного застоя, или по
крайней мере замедленного кровообращения в верхней доле левого
легкого. Упомянутаябольслужиладля меня и для многих других
врачей ценным симптомом при начальной бугорчатке, особенно у
женщин с темпераментом, соответствующим Пульсатилле. Кроме
описанной боли в легком, может быть также и кашель с мокротою.
Хотя при этом могут отсутствовать симптомы, положительно
доказывающие туберкулезную инфильтрацию легкого, тем не менее
другие симптомы будут указывать вам на начало заболевания. В
таких случаях Пульсатилла неоднократно оказывала облегчение.
Мы имеем также показания к Пульсатилле при варикозном
расширении вен нижих конечностей или яичек (varicocele).
Пораженные части имеют синеватый отлив и докучают больному
своими колющими болями в них.
Носовое кровотечение (epistaxis). требующее Пульсатиллы,
имеет пассивный характер; кровь течет непрерывно, но не ярко-
красного цвета и без толчков, как это бывает при кровотечении от
повреждений артерий. Это кровотечение из носа часто бывает
Увикарнымы, заменяющим регулы. То же самое относится к
кровохарканью (haemoptysis), которое сопровождается болью или
происходит вследствие пассивного застоя крови в груди или же
зависит от прекратившихся регул.
При всех этих венозных симптомах Pulsatilla имеет важного
аналога в Hamainelis, который здесь соперничает с нею. До
испытания Гамамелиса, Pulsatilla была единственным средством,
которым мы могли пользоваться при всех вышеперечисленных
симптомах. Ныне же Hamainelis предпочитается при тех варикозах,
где не имеется конституциональных симптомов, требующих Pulsatilla,
в особенности при varicocele (расширении вен семянного канатика).
Эта болезнь излечивалась Ганеманом при применении его как
снаружи, так и внутрь. Наиболее характерная черта этого средства,
определяющая верность его назначения, это ¬ болезненность
пораженной части. Болезненность эта не похожа ни на ушибную боль
Арники, ни на чувствительную боль Ляхезиса, ни на колющую боль
Аписа,¬ это особенно болевое ощущение, зависящее от венозного
застоя. Вы можете употреолять с успехом Hainarnelis во всех
состояниях, где оно встречается. Я часто употреблял это средство при
беременности, когда на животе появляется варикозное расширение
вен и когда больная не может делать движения без того, чтобы не
испытывать известное болезненное ощущение разбитости. Hamainelis
далеко не панацея (универсальное средство), как уверяют нас
дрогисты. Она не излечивает всех болезней, вывихи, сыпи и пр., но
она излечивает тот класс симптомов, который мною только что
описан.
Другое сходственное с Pulsatilla лекарство это ¬ Ulium
tigrinum, которое подобно первой действует на правое сердце,
производя тоже переполнение вен, с облегчением на открытом
воздухе, скудными регулами и вкусом крови во рту. Но оно разнится
от Pulsatilla т е м, что имеет решительное стремление к образованию
выпадения матки (prolapsus uteri) с напиранием вниз, при чем
подвязывание живота и скрещивание ног значительно облегчает
больную. Показанием для Ulium служит также наличность острой
боли, пронизывающей от левого соска грудь к спине.
Рассмотрим теперь действие Pulsatilla на слизистые
оболочки. Оно легко запоминается. Pulsatilla производит катаральное
воспаление слизистых оболочек, которое заканчивается выделением
желтоватой или желтовато-зеленой слизи. Таким образом, вы имеете
показания для применения Пульсатиллы ко всем слизистым
оболочкам.
Conjunctivitis (воспаление соединительной оболочки глаз)
требует Пульсатиллы, когда выделение густое, желтое или желтовато-
зеленое и нежное; отсюда следует, что она показана не в начале
заболевания, а только в течение вполне развившейся болезни. Она
составляет неоцененное средство против воспаления глаз,
являющегося после кори, а также против гнойного воспаления глаз
(ophtalmia punilenta) и офтальмии новорожденых (ophtalmia
neonatorum), все равно, какого она происхождения, гонорейного или
нет, если только отделение будет только что описанного характера.
Аналогом Пульсатиллы в этом отношении является
Argentuin nitricuin, имеющее те же самые симптомы, только сильнее
выраженные. Его следует употреблять в случае неудачи с
Пульсатиллой.
Mercurius corrosivus употребляется в тех случаях, когда,
несмотря на Argentuin nitricuin, воспаление грозит изъязвлением и'
прободением роговицы.
Pulsatilla представляет также превосходное средство против
маленьких центральных язвин роговицы без образования сосудов, в
особенности, когда эти язвочки появляются у золотушных субъектов.
Далее, она может быть употребляема при слезоточивости вследствие
болезни слезного протока, когда имеются только что перечисленные
симптомы.
Pulsatilla действует также и на слизистую оболочку носа,
развивая в ней симптомы, которые показывают ее в позднем периоде
насморка. Ее не следует давать в начале насморка, исключая тех
случаев, где этого требуют темперамент и другие симптомы
больного, так как чихание и серозное разъедающее выделение не
составляет характерных симптомов Пульсатиллы. Но когда вы
находите Уназревшийы носовой катарр, т. е., когда выделение его
густое, слизисто-гнойное, желтоватое или желтовато-зеленое и вовсе
не разъедающее, то вы имеете полную картину действия
Пульсатиллы.
При хроническом носовом катаре вы можете назначать
