твующей выраженностью симптомов.
Мы описали только два крайних случая, в которых гипервозбуждение гипо-
таламуса снижало или наоборот повышало его реактивность до состояния
нормы. Но, несомненно, существуют и более экстравагантные и запутанные
формы нарушения реактивности гипоталамуса, устранение которых может
давать при лечении различные варианты изменений симптомокомплекса.
<%2>Но безотносительно к особенностям смены симптомокомплекса можно
уверенно полагать, что, раздражая инъекциями мочи интерорецепторы и
соответственно возбуждая гипоталамус, можно разорвать порочный
<%4>круг, обусловливающий хронизацию болезней. И, конечно, основную
роль в достижении такого результата играет нормализация адаптации и
устранение нарушений водно-солевого обмена. Последнее следует из того,
что повышенные потовыделение и диурез являются во мно<%2>гих случаях
началом фазы устойчивого выздоровления.<%0>
Здесь уместно сравнить воздействие инъекций мочи и мочевого затека,
возникающего при травме стенки мочевого пузыря или мочеточника и попа-
дании мочи в здоровые ткани организма. При мочевом затеке
имеют место озноб, повышение температуры, частый пульс, жажда, бред,
нарастание анемии, ухудшение состояния больного. В зоне мочево-
го затека возникает плотный и болезненный инфильтрат, наблюдается ги-
перемия кожи, повышение местной температуры.
Поскольку инъекции мочи меньше мочевого затека как по дли-
тельности, так и масштабу воздействия и не связаны с повреждением мо-
чевыводящих путей, то они не вызывают части перечисленных симптомов, а
именно: бреда, нарастания анемии, ухудшения состояния больного, воз-
никновения плотного и болезненного инфильтрата. Остальные симптомы
мочевого затека при инъекциях должны в той или иной степени проявлять-
ся всегда (конечно, если сходные симптомы еще до инъекций не сопутс-
твовали болезни).
Проведенное сравнение позволяет предположить возможность возбуждения
частыми инъекциями мочи местной воспалительной реакции для воздействия
на локальные очаги патологии, например, при лечении невусов -
внешних доброкачественных новообразований.
ZD4 = 4.2.2.
ZD3 = ГРАВИДАН И ГЕТЕРОЛОГИЧНАЯ МОЧА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
<%-2>Эти препараты отличаются от анализировавшейся выше аутологичной
мочи только сильно увеличенным содержанием гормонов (табл. 7). Поэтому
можно уверенно полагать, что описанный выше неспецифический (общий)
механизм лечебного действия аутологичной мочи при использовании грави-
дана и мочи беременных женщин усилен (дополнен) специфическими гормо-
нальными воздействиями на организм.
Судя по высказываниям А. А. Замкова (разд. 3.1.3), принципиального
различия лечебного действия нативной мочи беременных женщин и гравида-
на не имеется; последний более удобен для использования в любых обсто-
ятельствах и благодаря усредненности состава по содержанию многих ком-
понентов оказывает соответственно относительно постоянное лечебное
действие. Поэтому будем полагать, что механизм лечебного действия этих
препаратов схож, и будем далее при его анализе использовать термин
"гравидан".
1 = Таблица 7
СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ С МОЧОЙ ФРАКЦИИ ЭСТРОГЕНОВ У ЖЕНЩИН ПРИ
РАЗЛИЧНЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЯХ (в микрограммах за сутки)
(по Н. В. Семенову)
1 = Функциональное состояние
2 = Эстрон
= Эстрадиол
4 = Эстриол
5 = Сумма эстрогенов
1 =
1 = Сохраненный менструальный цикл
2 = 0,0-16,3
3 = 0,0-8,5
4 = 1,3-46,4
5 = 5,0-60,0
1 = После овариэктомии
2 = 1,0-2,7
3 = 0,0-1,9
4 = 0,7-2,6
5 = 4,7-5,1
1 = Менопауза
2 = 0,0-5,0
3 = 0,0-2,6
4 = 0,0-44,1
5 = 4,0-46,4
1 = Начало менструального цикла
2 = 4-7
3 = 0-3
4 = 0-15
5 = 10-15
1 = Овуляция
2 = 11-31
3 = 4-14
4 = 13-54
5 = 55-64
1 = Стадия образования желтого тела
2 = 10-23
3 = 4-10
4 = 8-72
1 = Беременность
2 = 1500-2000
3 = 500-700
4 = 20000-30000
Прежде всего приведем взгляды А. А. Замкова на механизм лечебного
действия гравидана, изложенные в его последней обзорной статье. Пред-
варяя их, следует сказать, что при трактовке действия гравидана им
учитывались взгляды А. Д. Сперанского, которые А. А. Замков обобщает
следующим образом.
<%2>Связанная с действием первичного патогенного фактора начальная
стадия болезни продолжается недолго; именно при ее течении показано
специфическое лечение, которое может дать действительный эффект. При
хронических инфекциях эта часть процесса заканчивается еще в период
инкубации, по окончании которого специфическое лечение бессильно, ибо
процесс уже неспецифичен. Следовательно, в огромном большинстве случа-
ев врач имеет дело с этим процессом, протекающим тем или иным образом
в зависимости от реактивности больного. Отсюда и показания к широкому
применению неспецифического лечения.<%0>
Кроме того, на трактовку А. А. Замковым лечебного действия гравидана
оказало мощное влияние развитие работ по исследованию роли гормонов в
организме, совпавшее по времени с его исследованиями.
Сочетание этих мощных направлений и определило следующие высказывания
А. А. Замкова.
Он отмечает, что моча беременных женщин - хороший источник гормо-
нов и поэтому гравидан является специфическим гормональным препаратом.
Он также указывает, что
гравидан - "биологический комплексный препарат,
в котором все составные части органического и неорганического проис-
хождения находятся в определенных естественных количественных и ка-
чественных отношениях. Искусственное вычленение из этого комплекса лю-
бого компонента путем обычных грубых физико-химических методов обра-
ботки должно... неизбежно изменить биологически ценные свойства препа-
рата...".
"...в гравидане специфические и неспецифические
действующие начала (соли и продукты обмена, с одной стороны, и гормо-
ны, гистогормоны и ферменты, с другой...".
"Многотысячные наблюдения указывают на высокую неспеци-
фическую и специфическую гормональную активность препарата. Первое
(т.е. неспецифическое действие) обусловлено, главным образом, наличием
в гравидане комплекса органических соединений и солей, второе
- богатством специфически действующих веществ - гормонов... и
ферментов".
"...многообразное и часто противоположное действие
гравидана сводится к повышению общего тонуса, улучшению клини-
ческой симптоматики или прекращению различных проявлений болез-
ни".
"...в результате гравиданотерапии мы имеем изме-
нение реактивности больного организма, повышение его резистентности и
различную степень восстановления нормального течения вегетативно-регу-
ляторных процессов... Высокая эффективность гравиданотерапии в столь
широком круге заболеваний объясняется, по-видимому, общей сущностью
этих заболеваний - нарушением регуляторных процессов организма
- и свойством гравидана регулировать патологические отклонения в
течение этих процессов, что объясняется наличием в нем раздражающего
неспецифического фактора и комплекса гормонов.
Попытки свести получаемый эффект исключительно к действию
какой-либо одной составной части препарата, в частности, одного из
гормонов, являются с нашей точки зрения неправильными.
Влияние гравидана на вегетативно-регуляторные про-
цессы организма можно считать доказанным... значение ЦНС выдвигается
на первый план..."
"...основание предполагать, что гравидан регули-
рует деятельность центральной нервной системы, влияя в то же время на
вегетативную. Отсюда улучшение соматического и психического тонуса и
повышение трудоспособности человека".
"...можно доказать, что гравидан является, sui
generis (своего рода - С. М.) , переключающим ре-
активность организма".
<%2>Последнее из процитированных высказываний, на наш взгляд, объясня-
ет общий ключевой момент в механизме неспецифического лечебного дейс-
твия как гравидана и мочи беременных женщин, так и мочи, бедной гормо-
нами.<%0>
Даже по современным меркам, процитированные объяснения действия грави-
дана весьма удовлетворительны. Правда, для того, чтобы оценить реаль-
ный вклад гормональной составляющей гравидана, нужно иметь ответы на
два вопроса: существенно ли вводимое с гравиданом количество гормонов
и не денатурируются ли они при термической обработке (стерилизации)
гравидана. Проще всего вклад гормональной составляющей мог бы быть
оценен при корректном сравнении лечебного действия гравидана и аутоло-
гичной или гетерологичной (сильно обедненной гормонами) мочи. Такие
сравнения практически отсутствуют. Только Е. А. Коста с соавторами
проводил сопоставление действие гравидана и мочи выздоравливающих
больных при лечении сыпного и брюшного тифа. В качестве основного раз-
личия между лечебным действием этих препаратов отмечено, что при ис-
пользовании гравидана выздоровление идет несколько более энергично и
сопровождается появлением бодрости и эйфории. В этой работе вызывает
недоумение использование мочи выздоравливающих больных, хотя было бы
логичнее использовать мочу здоровых людей. В контрольном опыте по воз-
действию инъекций мужской мочи на щитовидную железу голубей не было
получено тех результатов (табл. 1), которые имели место при воздейс-
твии даже меньших доз гравидана на щитовидную железу. По этому показа-
телю инъекции мужской мочи дали практически тот же результат, что и
контроль (без инъекций).
Но даже при практическом отсутствии сравнительных экспериментов все же
можно сделать следующие предположения относительно вклада гормонов в
процесс лечения гравиданом.
Прежде всего следует предположить, что этот вклад существенен только в
последней стадии процесса выздоровления - реабилитации, когда в
организме протекают репаративные процессы, устраняющие морфофункцио-
нальные нарушения (повреждения) органов и тканей, накопленные в про-
цессе болезни и до нее. В основной (адаптационной) стадии процесса
выздоровления, вероятнее всего, решающую роль играет неспецифическая
(остающаяся за вычетом гормонов) часть гравидана; ее действие реализу-
ется, вероятно, по механизму, описанному в разд. 4.2.1. Корректность
этого предположения вытекает из следующих сравнительных данных.
В работах В. А. Лесевича, Я. И. Здравомыслова приведены результаты ле-
чения аутологичной мочой некоторых болезней, которые лечились и с ис-
пользованием гравидана. Хорошее качество лечения и сходство симптомов
выздоровления, имевшее место в сравниваемых работах, свидетельствуют о
том, что основной результат достигнут без вклада гормональной состав-
ляющей. К сожалению, из-за того, что мы не смогли ознакомиться с ори-
гиналом работы Ф. С. Ханени, его данные не использованы для сравнения.
О вторичности роли гормонов в процессе выздоровления свидетельствуют и
результаты лечения таких же заболеваний отдаленными аналогами мочи
(разд. 3.2.1). Далее. Действие гормональной составляющей А. А. Замко-
вым и его сотрудниками связывалось с достигаемым ревитализирующим
(омолаживающим) эффектом. Совсем не исключено, что близкий эффект мог
быть получен и при использовании бедной гормонами мочи и отдаленных
аналогов при лечении соответствующего контингента больных. Это косвен-
но подтверждается и данными, полученными при использовании некоторых
аналогов мочи, свидетельствующими о повышении бодрости, улучшении па-
мяти и настроения. Но все это не более чем предположение, отнюдь не
подвергающее сомнению высокие лечебные и ревитализирующие свойства
гравидана.
Важность гормональной составляющей хорошо подтверждается результатами
обстоятельных физиологических исследований Л. Р. Нисевича; процитируем
