Являясь часто неглупыми людьми (высшее образование
все-таки), они понимают, что лучше брать понемногу, но
часто, чем много и никогда. Поэтому зачастую вылечиться по
блату обходится больному намного дешевле, чем по очереди, не
говоря о том, что это быстрее и надежнее.
О хирургах вообще сказать нечего. Им, бедным, и накрутить-то
нечего. Ну, дернул зуб, ну, укол вкатил. Вся любовь.
Осталось только опубликовать примерный список средних цен в
городе Санкт-Петербурге на самые расспространенные виды
стоматологической помощи.
Протезирование.
Съемные пластиночные протезы из пластмассы.
изготовление съемного протеза из пластмассы 13-14 200
зубов
- постановка в анатомическом артикуляторе 250
- зубы из фарфора постановка в анатомическом 500
артикуляторе
- с зубами фирмы "Ивокрил" 500
- усложненная постановка 600
изготовление индивидуальной жесткой ложки 30
изгоовление базиса литого из хромокобальтового 250
сплава
изготовление диагностической модели 23
изготовление кламмера гнутого 12
Бюгельные протезы из хромокобальтового сплава.
Изготовление дуги верхней или нижней (каркаса) 195
- кламмера опорноудерживающего 23
- кламмера Бонвиля (двойного) 46
- седла (сетки) для крепления с пластмассой 17
- зуба литого в бюгеле 50
- модели огнеупорной 60
примечание: стоимость бюгельного протеза определяется как
сумма цен на изготовление бюгельного каркаса или литого
базиса и съемного протеза с соответствующим количеством
зубов.
Несъемные протезы из стали и хромокобальтового сплава.
Изготовление коронки стальной штампованной 60
восстановительной
- под кламмер опорноудерживающий 70
- коронки с пласмассовой облицовкой 80
- коронки литой из хромокобальтового сплава 140
- зуба литого из стали в мостовидном протезе 60
- с пласмассовой фасеткой 80
изготовление коронки пластмассовой 65
одномоментный штифтовый зуб 100
Металлокерамические и металлопластмассовые протезы.
Изготовление коронки литой из КХС с
облицовкой фарфором 300
- из импортной фарфоровой массы 400
- с облицовкой из пласмассы Синма 120
Прочие работы.
Осмотр врача 6
Консультация 6
Снятие или цементировка старой коронки 12
Использование одноразовых инструментов 12
- одноразовой ложки 12
Снятие слепка 17
- с использованием импортных силиконовых масс 35
Отливка модели 14
Починка протеза: установка 1 дополнительного зуба из 22
пластмассы
- 4-х зубов 40
Починка перелома протеза 15
Приварка 1-го зуба и перенос кламмера 23
Зуболечение.
Лечение кариеса.
Обработка одной кариозной полости, наложение пломбы 20
из цемента
- из композиционного материала 50
- из светоотверждаемого материала 100
Лечебная подкладка (отечественный материал) 4
- импортный материал 10
Удаление дефектной пломбы 6
Наложение мышъяковистой пасты 7
- девитализирующей пасты импортного производства 10
Лечение пульпита, периодонтита.
Пломбировка одного канала: пломба из цемента 42
- из композиционного материала 76
- из светоотверждаемого материала 145
Пломбировка двух каналов: пломба из цемента 58
- из композиционного материала 95
- из светоотверждаемого материала 155
Пломбировка трех каналов: пломба из цемента 75
- из композиционного материала 110
- из светоотверждаемого материала 175
Прочее.
Снятие зубных отложений (одно посещение) 40
Покрытие зубов фторосодержащими препаратами: за один 6
зуб
Перевязочный материл 4
Индивидуальная салфетка 3
Хирургическая стоматология.
Удаление одного зуба (без стоимости анестезии) 23
Сложное удаление 40
Наложение швов 8
Анестезия: лидокаином 2.0 мл 1 ампула 12
- ультракаином и др. импортными анестетиками 1 20
ампула
- 1 карпула 24
Одноразовый стоматологический инструментарий 12
Шприц одноразовый 4
Скальпель одноразовый 5
Вот очень примерный списочек. Еще раз напоминаю, что цена
складывается из кучи мелочей, которую сами Вы точно не
сложите. Даже не пытайтесь. Но примерный размер ущерба знать
будете.
Часть седьмая.
На том свете зубы не болят или лечение зубов под наркозом.
Самая розовая вековая мечта человечества
заключается не во всеобщем счастье, богатстве и
любви. Поверьте мне. Я доктор, мне нужно верить!
Вековая мечта человечества заключается в желании пойти к
стоматологу, закрыть глаза и заснуть, а потом, когда
проснешься, полюбоваться новой ослепительной улыбкой. И
пусть со мной кто-нибудь посмеет поспорить.
Современная медицина осуществила эту мечту уже довольно
давно. Практически в каждой крупной стоматологической
клинике есть отделение "наркушников", всегда наглухо
закрытое от посторонних (наркотики, понимаете ли!). За
закрытыми дверями люди в белых халатах усыпляют и будят
граждан, желающих приобщиться к мировым достижениям
стоматологии, богачей, которые хотят оригинально потратить
деньги и просто психов, которые при виде стоматологической
поликлиники все равно падают в обморок, так чего же их при
этом не полечить за их же деньги?!
Хочу сразу оговориться. Я ни в коем случае не хочу здесь
обсуждать необходимость отмены наркоза вообще, равно как и
рекламировать лечение под наркозом. Есть большое количество
людей, которым вылечить зубы без наркоза практически
невозможно. Это как раз та категория пациентов, которым
перед посещением стоматолога необходимо длительное лечение у
психотерапевта. Хороших психотерапевтов у нас пока явно
меньше, чем в Америке. Свои сложные проблемы (типа "почему у
жены этого кретина Джона размер бюста на номер больше, чем у
моей, хотя я всю жизнь так усердно трудился и занимаю
солидное положение в обществе?") американцы давно привыкли
решать за деньги у специально обученных людей. В Питере тоже
есть такие люди, но они как раз не гиганты мысли, "академиев
не кончали" и сильно в психологии не разбираются, разве что
в пределах лекций в институте физкультуры им. Лесгафта.
Так вот ввиду отсутствия хорошо налаженной
психотерапевтической помощи данным пациентам открыть рот
можно только в бессознательном состоянии. Бить пациентов по
голове кувалдой (на врачебном сленге - Рауш-наркоз) уже лет
сто как не модно. Остается вводить их в это состояние
наркотиками. Любого другого пациента всегда можно вылечить
безболезненно, при этом обсуждая с ним вчерашний концерт на
НТВ-плюс, и сделать ему такие же зубы "как у того артиста".
В последние годы обсуждают чаще всего новые зубы Аллы
Пугачевой, в стародавние времена безусловным фаворитом был
Л.И.Брежнев со своими съемными протезами.
Традиционно для введения в наркоз используют сомбревин,
каллипсол (довольно хорошо знакомые женщинам по
гинекологическому опыту) и им подобные наркотические
вещества. Зачастую ограничиваются просто большой дозой
реланиума, элениума и т.д., тут у всех анестезиологов свои
любимые и нелюбимые приемы. Я не анестезиолог и в
подробностях не силен. Хотя в бытность мою челюстно-лицевым
хирургом пооперировал немало, но операционная - это совсем
другое дело, там все гораздо серьезнее.
Люди по-разному реагируют на наркотики. Под наркозом многим
просто нравится, кому-то все равно, кто-то видит розовых
слонов с зелеными ушами, некоторые испытывают такие
необычайные сексуальные впечатления, что в порыве страсти
могут и пяткой в лоб доктору заехать. Алкаши особенно плохо
и буйно просыпаются, бывает и привязывать приходится. По
тому как больной проснулся можно вообще определить его
статус, а многие в бреду такого наговорить могут, что впору
или уши зажать или присягать на тайну исповеди. А когда
молоденькая девушка-одуванчик начинает материться как
дембель, на которого салага суп пролил, то впору самому в
наркоз впасть. Раньше наркотики достать было сложнее, так
некоторые и за этим ходили, но лечить зубы под наркозом -
слишком уж дорогой способ словить кайф.
Ладно, отвлеклись от темы. Так почему я не рекламирую
наркоз? Дело даже не в том, что лечение под наркозом дико
вредно. Раньше, когда для наркоза применяли эфир и закись
азота, это было действительно вредно и опасно. Пациента
запросто можно было и не добудиться после операции. Но
вместе с прогрессом в синтезировании все новых и новых видов
наркотиков эта проблема довольно сильно ослабла, хотя и не
исчезла совсем. Где-то раз в пару лет по городу
прокатывается слух о том, что в какой-то клинике кого-то
усыпили вусмерть. Как правило, это бывает связано с
индивидуальной непереносимостью конкретных лекарств или с
недообследованием больного перед операцией. Да и если он
принес все справки, то где гарантия, что эти справки не
выпрошены у знакомого участкового врача за коробку конфет?
Так что мой Вам совет, если Вы уж твердо решили вылечить
зубы под наркозом, а у Вас требуют зачем-то кардиограмму с
расшифровкой, то не поленитесь ее сделать, а не нарисовать
самому на лазерном принтере. Раз просят, значит это
кому-нибудь нужно! Возможно, как говорят в рекламах, это
избавит Вашу семью от печальных и непредвиденных расходов. В
конце концов, каждый вправе выбирать свою судьбу сам.
Основная причина моего негативного, в общем, отношения к
наркозу заключается совсем в другом. Начну из далека. Знаете
сколько нужно времени хорошему врачу с хорошим оборудованием
на постановку хорошей пломбы? Если не считать
светополимерные материалы пятого поколения, на которые
необходимо по-хорошему не менее часа на один зуб, т.к.
только полировка разными по жесткости дисками может занять
минут 15-20, а каждый слой толщиной не более миллиметра
облучается в среднем по минуте, то на самую обычную пломбу
