ка найдете верное решение.
"Как обманчива природа!" - подумал ежик, слезая с кактуса. (Из люби-
мых анекдотов автора)
97. Детерминация пола - неужели здесь есть проблемы?
Сначала расшифруем, объясним само понятие. Пусть вас не отпугивает
слишком научная формулировка.
Детерминация пола - это направленность наследственных (генетических)
и средовых факторов, определяющих конечный результат половой дифференци-
ации, то есть развитие первичных и вторичных половых признаков по мужс-
кому или женскому типу и половое самосознание (основными компонентами
последнего являются психосексуальная ориентация, выбор сексуального
партнера и исполняемая индивидуумом половая роль) человека.
Если трудно одолеть определение с первого прочтения, то после второго
или третьего, я думаю, все станет понятно.
А теперь комментарий. Биологически можно определить возможность, но
не направление психосексуальной дифференциации по мужскому или женскому
типу. Это означает, что мальчик воспитывается как мальчик, но ощущает
себя девочкой, и если провести генетическое обследование, то выяснится,
что у него на одну женскую хромосому больше. И наоборот, мальчик долгое
время, до пяти - семи лет, воспитывается как девочка, так к нему отно-
сятся окружающие, отсюда у него и формируется понятие о своем поле. От
воспитания зависит многое.
За рубежом описан любопытный случай.
Оперировали пенис одному из однояйцевых близнецов (иссекали крайнюю
плоть). И тут в электросети возник перепад напряжения. Из-за этого тер-
мокаутером (инструмент, которым иссекают плоть) обожгли пенис мальчика.
Ожог оказался настолько сильным, что у младенца не было перспективы
стать полноценным мужчиной. Как быть?
По совету психолога в семнадцать месяцев малышу дали женское имя, и
родители под руководством консультанта воспитывали его как девочку.
Эксперимент удался. (Конечно, в будущем требовалось произвести плас-
тику влагалища и использовать соответствующие гормоны, чтобы женские ка-
чества проявились сильнее, а мужские затушевались.)
Врачи длительное время наблюдали за ребенком, который нормально рос и
развивался как девочка.
Другое наблюдение. Мальчик с мужским хромосомным набором и сформиро-
ванными яичками из-за грубых дефектов наружных половых органов никогда
не стал бы нормальным мужчиной. И его воспитывали как девочку. У него
был брат на два года старше, которому объяснили, что врач в родильном
доме ошибся и на самом деле у него не братик, а сестричка. Психологичес-
кое переформирование пола оказалось успешным. Отец этой "девочки" расс-
казывал: "Раньше старший брат пытался пнуть или подставить ножку, а те-
перь держит ее за руку, чтобы она не упала".
В формировании пола участвуют хромосомы, гормоны, воспитание, сравне-
ние себя с другими, поведение окружающих, образ собственного тела, детс-
кая половая идентичность (то, как относится к этому сам ребенок), детс-
кая половая роль.
Когда говорят о детерминации пола, то имеют в виду определение и раз-
витие пола по генетике (генотип), гонадами (у мужчин это семенники, у
женщин - яичники). Гаметный пол - это то, как ведут себя сперматозоиды и
яйцеклетки, гормональный пол - у мужчин это андрогены, у женщин - эстро-
гены. Морфологический (или соматический) пол, иначе говоря, фенотип -
сложение фигуры, внешность - мужская или женская. И наконец, гражданский
пол - как запишут человека акушеры и кем он войдет в жизнь.
Но есть еще и пол как результат воспитания. Половое самосознание -
каким себя человек ощущает (а мы знаем случаи, когда мужчина упорно счи-
тает себя женщиной и, наоборот, когда женщина хочет быть мужчиной и счи-
тает себя таковым). Следующая стадия - это половая роль, от которой и
зависит выбор сексуального партнера.
Такую схему формирования пола предложил в 70-х годах известный сексо-
лог Г. Васильченко, и сейчас она принята всеми.
Важно точно определить пол при возникновении тех или иных отклонений
в сексуальной жизни.
В зависимости от того как сложились хромосомы, хромосомный пол, зак-
ладывается генетическая программа развития половых желез. Вопрос слож-
ный, и если у кого-то возникнет серьезный интерес к этому, то стоит по-
читать книги по генетике, где это объяснено подробно и достаточно попу-
лярно.
От того каких гормонов вырабатывается больше, а каких меньше, челове-
ка можно отнести либо к женскому типу, либо к мужскому. Я говорю о заро-
дыше, эмбрионе.
Кстати, гомосексуальное поведение, когда мужчина хочет быть пассив-
ным, исполнять женскую роль, некоторые исследователи объясняют ошибками
в гормональном развитии плода.
Например, когда новорожденным крысятам-самцам вводили антиандрогены
(андрогены - это мужские половые гормоны, вызывающие омужествление орга-
низма), а самкам - андрогены, то это приводило к гомосексуальному пове-
дению.
Наверное, многие родители сталкивались с ситуацией, когда их девочку
принимали за мальчика (или наоборот - мальчика за девочку) в обществен-
ном транспорте, в магазине, в гостях. Очень важно проследить, как ребе-
нок реагирует на это. Утверждает себя в роли мальчика, будучи мальчиком,
или, напротив, хочет быть девочкой. Каждый мальчик должен ощущать свою
принадлежность к мужскому типу и развиваться по мужскому типу, и каждую
девочку необходимо воспитывать как девочку.
Типичные ошибки родителей, когда они по поводу и без повода говорят
мальчику: "Ты у нас прямо, как девочка, хорошенькая, ласковая"; или де-
вочке: "Ну, ты, как мальчик, просто сорви-голова, молодец".
Звонок в квартиру: - Скажите, здесь голубые живут? - Не знаю, сейчас
у жены спрошу: "Федя, у нас голубые живут?" (Из серии "Анекдот с боро-
дой")
98. Верно ли, что на ранних стадиях развития половые железы бисексу-
альны?
Да, верно. Но вдаваться в подробности я не буду. Кто этим интересует-
ся, пусть посмотрит специальную литературу по генетике.
- Папа, а что такое евнух? - Это такой солдат, у которого отобрали
личное оружие... (Из серии "Спрашивают дети")
99. Гипогонадизм у детей, с чем это связано?
Раньше этого термина вообще не существовало. Говорили "евнухоидизм",
подразумевая человека, неспособного к половой жизни, у которого вроде бы
и члена нет.
Гипогонадизм - заболевание, когда наблюдается недоразвитие половых
органов. Это может быть связано с перенесенными в раннем детстве болез-
нями, облучением, травмой, а также иногда имеет врожденный характер.
Причины возникновения гипогонадизма у мальчиков разнообразны: изменения
в яичках, приводящие к нарушению полового созревания, неудачное хирурги-
ческое лечение крипторхизма (яички не опустились в мошонку), водянка
оболочки яичка и другие.
Для того чтобы исключить возможные нежелательные проявления этого за-
болевания, - а для мужчины недоразвитие половых органов, конечно, забо-
левание и порой трагедия - родителям необходимо прибегать к консультаци-
ям эндокринологов, урологов и сексологов.
При гипогонадизме с возрастом снижается чувствительность к лечению, и
чем раньше проведена диагностика, тем лучше окажется результат исправле-
ния данного недуга. Такое заболевание бывает и у девочек. Если у них к
13 годам нет вторичных половых признаков и менструация не наступила к 15
годам, то есть повод говорить о задержке в половом развитии.
Хронические пневмонии, врожденный порок сердца, хронический гепатит,
различные формы заболевания почек - все влияет на недостаточное развитие
половой системы у девочек. И даже такие болезни, как корь и краснуха.
Переутомление, перегрузка, когда ребенок занимается в нескольких шко-
лах одновременно, плохое питание (нередко девочки сознательно мало едят,
чтобы похудеть) могут привести к нарушениям гормональной регуляции поло-
вой сферы. А в результате - задержка в половом развитии.
Думаю, родителям полезно знать, что первое значительное увеличение
полового члена у мальчиков начинается в 11,5-13 лет.
Максимальный рост полового члена в длину и толщину происходит в 13-14
лет. Растет он примерно два с половиной года, к 16-17 годам увеличение
полового члена уже незначительное, что, конечно, говорит о приближении
его размеров к таким, как у взрослых мужчин. Если родители замечают
серьезные отклонения в росте полового члена, нужно обязательно обра-
титься к врачам. Что-либо сделать после окончания полового созревания
будет сложнее.
И поллюции у мальчиков должны появляться с 12,5-13 лет. Если их нет,
то опять же можно говорить о задержке в половом развитии и о поводе об-
ратиться к специалистам.
Кашляет ребенок - мы зовем врача. Плохо спит малыш, часто кричит и
плачет - мы поднимаем тревогу. Слишком мало или слишком много ест - мы
проявляем беспокойство.
А как идет половое развитие? Нередко родители просто не обращают на
это внимание, ибо их родители тоже никогда не обращали на это внимание.
А в результате? В результате личные трагедии, а виноваты родители. Впро-
чем, нет, это не вина родителей, а беда. Никто родителей не просвещал,
никто не объяснял им, что половым развитием их детей нужно заниматься с
момента рождения и до окончания полового созревания.
Английский адмирал и епископ питали острую взаимную неприязнь и
пользовались любым случаем, чтобы поиздеваться друг над другом. Однажды
они столкнулись на вокзале. - Дежурный! - епископ подслеповато прищурил-
ся и ткнул толстым пальцем в увешанную орденами грудь адмирала. - Когда
уходит поезд на Дувр? - Через 20 минут, мадам, - ответил адмирал, - но
стоит ли путешествовать в вашем положении? (Из придуманных историй)
100. Детский врач сказал, что у моего сына обычная гинекомастия. Я
постеснялась спросить, что это такое.
Зря постеснялись. Если что-то интересует, не нужно стесняться спраши-
вать, уточнять.
Гинекомастия - это сильное увеличение молочных желез у мужчин, кото-
рое возникает из-за нарушений эндокринного характера.
Некоторые юноши, пройдя период полового созревания, переживают, что у
них слабо развиты груди. Им хочется, чтобы у них были груди, как у зна-
менитых культуристов. Бывает недоразвитость, бывает, наоборот, сверх-
быстрое развитие. И то, и другое плохо, но поводов для чрезмерных волне-
ний нет.
Маленький Питер пишет сочинение на тему "Происхождение моей семьи".
Он спросил мать, откуда она появилась на свет. - Меня принес аист, - от-
ветила она. - А я? - И тебя принес аист. - А дедушка? - И дедушку принес
аист, - убедительно сказала мама. Питер нахмурил брови и написал: "Вот
уже три поколения в нашей семье нет нормальной рождаемости". (Из непри-
думанных рассказов)
101. Что такое анорхизм?
Около 5 процентов мальчиков рождаются с аномалией яичек. 5 человек из
100 - согласитесь, это немало.
Наиболее часто встречающаяся аномалия - монорхизм, когда отсутствует
одно яичко. Если второе яичко нормальное, то каких-либо нарушений данная
аномалия не вызовет. Анорхизм - это когда отсутствуют оба яичка, в ре-
зультате того что были недоразвиты или отсутствовали придатки яичка и
семявыносящие протоки.
Аномалия встречается редко и, как правило, сопровождается выраженным
гипогонадизмом. Лечат с помощью гормональной терапии.
Но бывает и еще одно заболевание - полиорхизм, когда есть три и более
(это, конечно, встречается крайне редко) яичка. Добавочное яичко чаще
всего недоразвито и находится рядом с основными. Оно может иметь прида-
ток, семявыносящий проток. Добавочное яичко обычно удаляют, так как оно
способно дать толчок для развития злокачественной опухоли.
Ванечка интересуется: - Дяденька доктор, это правда, что шестилетняя
девочка может забеременеть? - Ерунда это, конечно, нет. - У, шантажист-
ка! (Из цикла "Говорят дети")
102. Какие сексуальные расстройства встречаются у маленьких детей?
