этого повесили плакат "Сестры, детям делать гипертоническую клизму!"
> Гипертонический раствор
Действительно, детям следует вводить именно гипертонические растворы.
Расчет при этом такой: 1-2 чайные ложки соли на один стакан (200 мл) те-
плой воды (холодная вода вызывает спазмы и боль). Такой раствор предот-
вращает всасывание воды через стенку кишечника и, наоборот, выводит ее
наружу с каловыми массами. Детям до 6 месяцев достаточно ввести 30-50 мл
этого раствора, от шести месяцев до 1-1,5 лет - 70-100 мл, с 2-3 лет -
один стакан, дошкольникам - 1,5-2 стакана. Детям 12-14 лет вводится 700-
800 мл жидкости из расчета на один литр воды 1-2 столовые ложки поварен-
ной соли (без верха).
> Клизма с настоем ромашки
Если у ребенка больной кишечник (колит), то лучше сделать очиститель-
ную клизму так, чтобы она была одновременно лечебной. Заваривается ро-
машка: 8-10 г (3-4 столовые ложки) цветков помещают в эмалированную по-
суду, заливают 200 мл (одним стаканом) горячей кипяченой воды, закрывают
крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 минут, затем охлаждают
при комнатной температуре 45 минут, процеживают, оставшееся сырье отжи-
мают, и объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. На-
стой ромашки смешивается с подсолнечным маслом, для малышей - пополам,
старшим детям к 700-800 мл раствора добавляют две столовые ложки подсол-
нечного масла. Общая дозировка указана выше. Этот раствор обладает про-
тивовоспалительным действием.
> Катаральные явления
Перейдем к описанию способов борьбы с катаральными явлениями.
> Насморк
В начале заболевания у малыша появляется насморк. При насморке детям
раннего возраста почти перед каждым кормлением делают туалет носа. Сна-
чала фитильками с содовым раствором (одна чайная ложка соды на стакан
воды) очищают носовые ходы от слизи, а потом закапывают одну-две капли
грудного молока. В грудном молоке матери содержатся все защитные вещест-
ва, которые человек вырабатывает на протяжении жизни. Если нет молока у
матери, то можно закапать одну-две капли теплого растительного масла.
Хочу предупредить вас об опасности введения содового раствора и других
жидкостей в носик малыша через грушу. У детей очень легко проходит жид-
кость из носа в евстахиеву трубу, соединяющую нос и ухо. Это может вы-
звать воспалительный процесс в среднем ухе (отит). Во избежание осложне-
ния лучше промывать нос фитильками, смоченными в содовом растворе.
> Как парить ножки
Детям старше девяти месяцев при насморке очень хорошо попарить ножки.
Эта процедура делается только при небольшом подъеме температуры тела (до
38 градусов). Вначале нужно опустить ножки в теплую приятную воду, а по-
том постепенно доливать горячую, доводя температуру воды до 40-41 граду-
са. Как только ноги покраснеют, очень хорошо облить их холодной водой, а
затем снова опустить в горячую. Так повторить три раза, и после третьего
обливания холодной водой надеть шерстяные носки и уложить малыша в кро-
вать. Можно так же парить ручки. Можно парить и ручки, и ножки.
> "Сапожки"
Есть аналогичная процедура, которую делают чаще маленьким детям (до
девяти месяцев). Это так называемые "сапожки": вначале на ножки надевают
хлопчатобумажные носочки или ползунки, на них к стопам прикладывают по-
ловинку горчичника, смоченного в теплой воде, а сверху надевают шерстя-
ной носок. Процедура продолжается 45-50 минут. Проделывать эти процедуры
следует не чаще чем один раз в день в первые 2-3 дня болезни.
> Кашель
Если появился кашель - хорошо поставить горчичники. Но горчичники
полностью противопоказаны при любых аллергических проявлениях у детей.
Детям со склонностью к аллергии вообще противопоказаны процедуры, в ко-
торых применяются пахнущие вещества (например, камфарный спирт, горчица,
скипидар). Эти вещества могут спровоцировать спазм бронхов и затруднение
дыхания.
> Масляные компрессы
А вот масляные компрессы при бронхитах полезны всем: и аллергикам, и
неаллергикам. Масляные компрессы, как и другие тепловые процедуры,
следует делать тогда, когда хотя бы временно температура снизилась. Рас-
тительное масло греют до температуры 40-45 градусов, в нем смачивают
холщовую или полотняную тряпку, быстро оборачивают вокруг грудной клет-
ки, сверху еще оборачивают тряпкой, потом полотенцем, шерстяным шарфом и
оставляют на два часа. После окончания обертывания ребенка надо непре-
менно вымыть, чтобы масло не закрывало кожные поры, через которые выде-
ляются вредные продукты обмена. Вообще, для лучшегоочищения организма во
время болезни ребенка следует купать не боясь, что это ухудшит его со-
стояние.
> Факторы, усугубляющие тяжелое состояние
Перекутывание, загрязненная кожа, неочищенный кишечник и обильная пи-
ща являются факторами, усугубляющими тяжелое состояние и высокую темпе-
ратуру тела. В подобных случаях испуганные взрослые дополняют лечение
большими дозами медикаментов. Наступает кажущееся улучшение, но очень
скоро ребенок начинает болеть снова и снова.
Сколько раз в своей врачебной практике я встречала подобные ситуации!
Иногда, стоило только очистить кишечник, предложить диету, о которой я
скажу ниже, и вымыть ребенка, как высокая температура спадала, состояние
улучшалось.
> Творожные компрессы
Кроме масляных, хорошо делать и другие компрессы, например, творож-
ные. Согреть творог, слить сыворотку, положить творог в марлю, а затем
привязать его к груди на 30-40 минут. Творожный компресс можно делать и
при высокой температуре.
> Круп и борьба с ним
При сухом лающем кашле следует добиваться его перехода во влажный,
поскольку в подобном состоянии может развиться так называемый круп
(сужение гортани из-за ее воспаления и аллергического отека). Предвест-
ником крупа бывает появление сиплого голоса. Лечение должно быть неза-
медлительным и упорным для того, чтобы не допустить появления затруднен-
ного дыхания (вдоха). В первую очередь надо парить ноги. Хорошо во время
этой процедуры открыть кран с горячей водой так, чтобы в помещении была
большая влажность и теплый воздух, способствующие отхождению сухих корок
и слизи из гортани. В это время детям дают пить отхаркивающие травы
(мать-и-мачеха, фиалка, корень солодки и др.), любые детские отхаркиваю-
щие микстуры. Как противоаллергическое применяют антигистаминные препа-
раты (димедрол, супрастин и т.д.) в возрастных дозах не более 7-10 дней.
> Бронхит с бронхоспазмом
Наиболее тяжелым состояние ребенка кажется в тех случаях, когда брон-
хит сопровождается спазмом бронхов. При этом выдох становится длинным и
затрудненным, при дыхании втягиваются межреберные промежутки, появляется
синева вокруг губ. Ребенок испуган, мечется. В таких случаях, повторяю,
не следует делать горчичники, смазывать кожу пахнущими веществами. Пом-
ните, это - проявление аллергии! В таких случаях следует спокойно и дол-
го работать:
> Четыре средства при спазме бронхов
1) удалить из рациона мясные и молочные продукты;
2) сделать банки, на следующий день - масляный компресс, все это по-
вторять по необходимости;
3) 2-3 раза в день делать массаж грудной клетки по Б.С.Толкачеву
(методика описана в его книге). Технику массажа кто-то из родителей дол-
жен изучить и применять с самого начала бронхита;
4) использовать водные процедуры. Характер водных процедур зависит от
индивидуальной реакции больного. Многие, в том числе и очень уважаемый
мною вышеупомянутый автор публикаций по физкультуре и массажу, во время
болезней настоятельно рекомендуют применять только холодные обливания,
купание в проруби и т.д. Мой врачебный опыт подсказывает другое, а имен-
но - индивидуальный подход к ребенку и не только к ребенку, а и к реак-
ции матери, для которой такая процедура иногда может быть невозможной
из-за страха ухудшить состояние ребенка. Для иллюстрации хочу привести
три истории болезни.
> Три истории болезни
Малыш девяти месяцев накануне моего осмотра выписан из отделения, где
по поводу бронхоспазма получил массивную антибактериальную терапию. При
осмотре состояние тяжелое, бронхоспазм, живот резко вздут, печень значи-
тельно увеличена. У ребенка имеется снижение активности ферментов, при-
знаки дисбактериоза, стул неустойчивый, плохо перевариваются овощи. В
ответ на многие продукты дает аллергические реакции. При таком состоянии
желудочно-кишечного тракта я не могла решиться на холодные обливания,
понимая, что нарушения в работе ферментативного аппарата от этого только
усилятся. Мы с мамой сделали контрастные ванны: вначале горячую
(постепенно повышая температуру воды от 37 до 38-40 градусов), а затем
быстро окунали малыша в совсем холодную воду. Так повторяли три раза
подряд. После последнего холодового воздействия, не вытирая, завернули
ребенка в простыни и одеяла на 30-40 минут. Через некоторое время дыха-
ние постепенно стало спокойным, приступ был купирован без медикаментоз-
ных средств, на фоне соответствующей диеты и лечения дисбактериоза. Впо-
следствии мать сама научилась снимать бронхоспазм.
Другая история. Мальчик 13 лет страдал тяжелой формой нейродермита,
на фоне которого ночью появлялись астматические приступы. Мальчик часто
спасался от невыносимого зуда различными холодовыми процедурами. Зная
это, мы вместе зимой попробовали купание в проруби. Эффект был положи-
тельным: приступы бронхиальной астмы прекратились, хотя кожные проявле-
ния до конца не исчезли. Добавлю, что лечение проходило на фоне особой
диеты.
Молодой человек, маляр по профессии, страдал от бронхиальной астмы.
Приступы ему удавалось снимать, принимая очень горячий душ.
> Важность индивидуального подхода
Я привела эти примеры, чтобы еще раз показать индивидуальность реак-
ций каждого больного. Старые врачи учили нас: надо лечить не болезнь, а
больного, учитывать все особенности организма данного человека, всю со-
путствующую патологию. Нельзя лечить одно заболевание и в то же время
ухудшать течение другого. Только индивидуальный подход к каждому малышу!
Внимательная мать - всегда лучший советчик и помощник врача. Поэтому в
одних случаях показана холодная вода, в других - горячая, а иногда -
контрастные водные процедуры.
> При остром заболевании надо исключить мясные и молочные продукты
Итак, мы немного сняли температуру, облегчили состояние малыша. И,
как уже говорилось выше, стараемся его не перекормить. Во время острого
заболевания при нелекарственной терапии из питания исключают мясные и
молочные продукты (но не грудное молоко). Если ребенок на искусственном
вскармливании, то оставляют те молочные смеси, к которым он адаптирован.
Как правило, дети во время болезни сами отказываются от еды. Это защит-
ная реакция, так как молочная и мясная пища требуют для переваривания
большой ферментативной активности, которая всегда снижается при болезни.
В таких условиях пища полностью не переваривается, появляются неполно-
стью расщепленные продукты обмена. Они раздражают нижние отделы кишечни-
ка, усиливают явления дисбактериоза, могут стать аллергенами, вызывая
различные аллергические состояния. Если ребенок отказывается от еды при
высокой температуре тела, его не надо заставлять есть, лучше часто по-
ить, так, чтобы губки все время были смочены, не засыхали и не покрыва-
лись корочками.
> Чем поить при высокой температуре?
Нередко при высокой температуре у ребенка изо рта появляется запах
ацетона. Что это означает? Это свидетельствует о сдвиге кислотно-
щелочного равновесия в крови в кислую сторону, что всегда знаменует тя-
желое состояние у ребенка и сопровождается внешними проявлениями токси-
коза, такими, как вялость, заторможенность, головная боль, рвота. При
запахе ацетона надо много поить детей разбавленными морсами из клюквы,
брусники, черной смородины, компотом из сухофруктов. Не крепкими, а
очень разбавленными. Можно предложить слабые щелочные минеральные воды
типа боржоми (одну-две столовых ложки). Можно давать физиологический
раствор. Это примерно однопроцентный раствор соли в воде (одна чайная
