настаивать, тем больше ребенок будет сопротивляться и в конце концов
начнет пить из чашки гораздо позже, чем мог бы, если бы вы с самого начала
оставили его в покое. В исключительных случаях ребенок годами отказывается
пить молоко из чашки, так велико его отвращение.
Иногда затруднения с переходом от соски к чашке приводят к нарушению
аппетита у ребенка. Проявите максимум терпения, переводя ребенка от соски
к чашке. Даже, когда он начнет понемногу пить из чашки, пройдет несколько
месяцев, прежде чем он окончательно перестанет пить из соски. Особенно ему
необходимо молоко из соски перед сном или в ужин. В это время дня почти
всем детям хочется вернуть свои прежние привилегии. Дети, которые очень
любят сосать, требуют свою бутылочку с молоком перед сном даже до 2 лет. В
этом нет вреда.
208. Иногда бывает виновата мама.
Я предостерегал вас против насильственного перехода от соски к чашке,
советовал вам не лишать ребенка молока из соски, если это ему необходимо,
не заставлять его пить из чашки, если это его только сердит. Но бывает,
что ребенок по настоянию матери продолжает пить из соски дольше, чем ему
на самом деле требуется, так как мать тревожится, что ребенок выпивает
меньше молока из чашки, чем он выпивал из соски. Предположим, в 9 месяцев
он выпивает за завтраком 160-180 г молока, столько же за обедом и около
120 г за ужином. Если в дополнение к каждому кормлению ему предложить
бутылочку с молоком, то он выпьет еще 100 г. Я считаю, что ребенок после 8
месяцев, выпивающий в общей сложности 500 г молока в день и не проявляющий
особо интереса к сосанию, может пить только из чашки.
Купание
209. Купать надо перед кормлением.
Обычно матери находят для себя удобным купать ребенка перед
10-часовым вечерним кормлением. Однако, можно купать перед любым
кормлением (но не после него, так как после кормления ребенок обычно
засыпает). Многие отцы с удовольствием купают своих детей перед 6-часовым
или 10-часовым вечерним кормлением. Когда ребенок станет старше и будет
ложиться спать не сразу после ужина, то можно будет купать его перед сном.
Чтобы ребенок не чувствовал голода, пока его купают, давайте ему перед
купанием сок. Купать ребенка нужно в теплом помещении, например в кухне.
210. Обмывания.
Согласно давно установившемуся обычаю, ребенка купают или обмывают
целиком каждый день. Однако особой необходимости в таком частом купании
нет. В прохладную погоду достаточно купать ребенка один или два раза в
неделю при условии, что лицо и нижняя часть туловища содержатся в чистоте,
т.е. обмываются в те дни, когда ребенка не купают. Многие неопытные
матери вначале боятся купать ребенка. Ребенок кажется им таким
беспомощным. Кроме того, он скользкий, особенно, когда намылен. Ребенку
также неудобно и страшновато в ванночке, так как его трудно поддерживать,
пока он такой маленький. Поэтому в первые несколько недель или даже
месяцев вы можете обмывать его, пока и вы, и ребенок не почувствуете себя
увереннее. Некоторые матери предпочитают обмывать ребенка, пока он не
начнет сидеть, после чего они начинают купать его в ванночке. Обычно, пока
у новорожденного не зажил пупок, его не купают. Обмывают ребенка либо на
столе, либо держа его на коленях. Если вы моете его на столе, подстелите
клеенку, а под клеенку подложите что-нибудь мягкое (большую подушку,
сложенное одеяло и т. п.), чтобы маленький ребенок не перекатывался по
столу, это может его испугать. Вымойте головку и лицо ватой или мягкой
тряпочкой и чистой водой. С мылом головку моют один или два раза в неделю.
Тельце слегка мылят рукой, тряпочкой или ватой. Затем минимум дважды
обтирают его ватой или тряпочкой, намоченной в воде, обращая особое
внимание на кожные складки.
211. Купание в ванночке.
Прежде чем начать купание, убедитесь, что вы приготовили все
необходимое. Если вы забудете полотенце, вам придется идти за ним с мокрым
ребенком на руках.
Не забудьте снять часы. Наденьте передник, чтобы не замочить платье.
Приготовьте следующие предметы: мыло (любое нещелочное), тряпочку (или
вату), полотенце, вату, чтобы чистить нос и уши ребенка, если есть
необходимость, масло или пудру, если вы ими пользуетесь, распашонки,
пеленки.
Купать ребенка можно в эмалированном тазу или в ванночке. Можно
купать и в обычной большой ванне, но матери трудно так низко наклоняться.
Для удобства можно поставить ванночку на стол, около которого вы будете
сидеть, или на что-нибудь другое (выше стола), около чего вы будете
стоять. Температура воды должна быть приблизительно такая же, как
температура тела (32-38°). Вначале, пока вы не научитесь хорошо
поддерживать ребенка в воде, наливайте в ванночку совсем немного воды.
Если вы пользуетесь металлической ванночкой, постелите на дно пеленку,
чтобы дно не было скользким. Сначала вымойте ребенку лицо ваткой без мыла,
потом вымойте головку. Дважды смойте мыло мокрой ватой. Вата не должна
быть слишком мокрой, чтобы мыльная вода не попала в глаза. Затем намыльте
тельце ребенка рукой.
Вытирайте ребенка мягким полотенцем, но ни трите, а промокайте. Если
вы купаете его, пока пупок еще не зажил, то после купания тщательно
вытирайте пупок стерильной ватой.
Большинство детей через несколько недель начинают получать огромное
удовольствие от купания. Не торопите ребенка и наслаждайтесь, купая его,
как и он наслаждается купанием.
212. Уши, нос, глаза, рот, ногти.
Мойте только ушные раковины, но не слуховой проход. Сера образуется и
скапливается в ушном канале, чтобы защищать и очищать его. Ушной канал
покрыт крошечными, почти невидимыми волосками, которые медленно
передвигают серу и скопившуюся грязь к выходу.
Глаза промываются слезами, которые образуются постоянно, а не только
тогда, когда ребенок плачет. Поэтому здоровые глаза не нуждаются в
промывании.
Как правило, рот тоже не нуждается в уходе.
Ногти новорожденного нужно обрезать, когда он спит. Удобнее
пользоваться щипчиками для ногтей, а не ножницами.
Нос снабжен превосходной системой самоочищения. Крошечные волоски в
носу двигают слизь и грязь к выходу, где они скапливаются на длинных
волосках почти у выхода, что вызывает щекочущее ощущение в носу, и ребенок
либо чихает, либо трет нос, освобождая его от скопившейся слизи и грязи.
Вытирая ребенка после купания, почистите его нос скатанной жгутиком
влажной ваткой. Делайте это быстро.
213. Если нос забит засохшей слизью.
В этом случае ребенку трудно дышать. Дети более старшего возраста и
взрослые в этом случае дышат ртом. Но новорожденным трудно дышать через
рот. Если нос ребенка забит, почистите его описанным способом.
214. Масло или пудра (присыпка).
Многим матерям нравится пользоваться пудрой или маслом после купания.
Но в действительности в этом нет необходимости (если бы такая
необходимость была, то природа позаботилась бы об этом). Пудра помогает,
если у ребенка чувствительная кожа, которая легко раздражается. Посыпьте
немного пудры на руку, а затем тонким слоем нанесите ее на кожу ребенка,
легко поглаживая его тельце. Можно пользоваться любой детской пудрой или
даже простым тальком.
Если у ребенка сухая кожа, лучше пользоваться маслом.
Пупок
215. Заживление пупка.
Развиваясь в матке, ребенок питается через кровеносные сосуды
пуповины. Сразу же после рождения врач обрезает пуповину ребенка.
Оставшийся кусок засыхает и отпадает, как правило, через неделю, а иногда
и позже. После отпадения пуповины остается открытый участок, который
заживает через несколько дней, а в исключительных случаях - через
несколько недель. Если пупок заживает медленно, может образоваться
зернистая ткань. Но это не болезнь и скоро пройдет. Пупок не требует
никакого лечения. Его просто нужно содержать чистым и сухим, чтобы туда не
попали опасные бактерии. Если пупок сухой, он покрывается струпиками и
затем заживает. Современные врачи рекомендуют не бинтовать пупок, чтобы он
все время оставался сухим. Иногда врачи советуют не купать ребенка, пока
не заживет пупок. Но если вы после купания вытираете пупок стерильной
ватой, то все будет в порядке. Следите, чтобы мокрая пеленка не
прикасалась к незажившему пупку, так как это может вызвать его
раздражение.
Если пупок мокнет и гноится, его следует ежедневно вытирать спиртом и
еще тщательнее следить за тем, чтобы его не касалась мокрая пеленка. Если
пупок и кожа вокруг него покраснеют, значит попала инфекция и вам следует
немедленно обратиться к врачу. До тех пор, пока врач не осмотрит
воспаленный пупок, сделайте на него компресс (см. раздел 690).
Если корочку на заживающем пупке сорвет одеждой, могут выступить 1-2
капли крови. Пусть вас это не волнует.
216. Пупочная грыжа.
После того как кожа пупка заживет, внутри все еще остается полое
пространство (пупочное кольцо), где прежде находились кровеносные сосуды.
Когда ребенок плачет, часть его кишечника заполняет это полое пространство
и выталкивает пупок. Это называется пупочной грыжей. Если пупочное кольцо
невелико, то пупок выступает совсем немного (0,5 см). Маленькое пупочное
кольцо закрывается через несколько недель (или месяцев). Если пупочное
кольцо большое, то пупок будет выступать на 1 см и оно закроется только
через несколько месяцев (или даже лет).
Раньше считали, что эластичные бинты помогают закрыть пупочное
кольцо. Теперь известно, что эта мера ничего не дает. Не утруждайте себя
бинтованием пупка.
Пупочная грыжа не опасна. Она редко беспокоит ребенка так, как другие
виды грыжи (см. раздел 674).
Когда под кожей живота появляется жировая прослойка, пупок
оказывается как бы втянутым в живот. Но это произойдет после 2-3 лет. А у
маленького ребенка пупок (по виду напоминающий розовый бутон) выступает
над поверхностью живота. Это не следует путать с грыжей. Грыжа
прощупывается под кожей, как мягкий воздушный шарик. При грыже пупок
выступает гораздо дальше.
Половые органы
217. Самый простой и распространенный метод - это ничего не делать с
половыми органами мальчиков.
Недостаток его заключается в том, что есть риск заражения крайней
плоти, однако при тщательном уходе за ребенком это встречается
исключительно редко. Что касается девочек, то подмывание рассматривается
как обязательная гигиеническая процедура.
Родничок
218. Не опасайтесь повредить его.
Мягкий участок на голове ребенка - это место соединения четырех
костей, образующих верхнюю часть черепа. Постепенно кости срастутся и
родничок исчезнет. Размеры родничка у всех детей разные. Пусть вас не
пугает, если у ребенка большой родничок. Он просто позже закроется. У
некоторых детей роднички закрываются уже в 9 месяцев; как правило, они
зарастают в 12-18 месяцев, изредка - только в 2 года. При хорошем
освещении видно, как родничок пульсирует в ритме пульсации сердца.
Матери излишне опасаются повредить родничок: он защищен прочной, как
брезент, пленкой и практически повредить его невозможно.
Одежда, свежий воздух и солнце
219. Как одевать ребенка при комнатной температуре.
Это очень трудный вопрос для врача. Я могу дать лишь очень
приблизительный совет. Ребенок, весящий меньше 2,5 кг, должен обогреваться
извне (или даже содержаться в инкубаторе), так как он еще не может сам
управлять температурой своего тела. Ребенок, весящий от 2,5 до 4 кг, не
