крупных артерий и вен на короткое время до наложения жгута или повязки.
Сосуд придавливают непосредственно к подлежащей кости.
Лечение.
Необходимо принять меры к окончательной остановке кровотечения. Для
этого применяют различные методы.
1. К механическим методам остановки кровотечения относятся:
применение давящей повязки или тампона, перевязывание сосудов, скручивание
их, оставление зажимов на сосудах и, наконец, использование сосудистого
шва.
2. Физические методы предусматривают использование холода и высокой
температуры.
Холод применяют при закрытых повреждениях. Для этого на область
поражения накладывают мешочек со льдом, снегом или аплицируют холодную
кашицеобразную глину. Кровоостанавливающее действие холода основано на
рефлекторном сокращении сосудов.
Высокая температура для целей остановки кровотечения применяется с
помощью термо-, гальванои электрокаутера, а также в виде горячей воды
(50-60 С). Высокая температура вызывает свертывание тканевых белков, что
способствует образованию тромба. Каутером прижигают кровоточащую раневую
поверхность, а горячей водой пропитывают тампоны или промывают
естественные полости (матку, кишечник, мочевой пузырь).
3. Химические методы остановки кровотечения предполагают применение
средств, повышающих свертываемость крови и вызывающих сужение сосудов.
Местно на кровоточащую рану применяют перекись водорода (3%-ный раствор),
йодоформ, калий перманганат (0,1%-ный раствор) и др. Из группы
сосудосуживающих препаратов используют адреналина гидрохлорид (0,005%-ный
раствор), стиптицин, эфедрина гидрохлорид (1%-ные растворы). При
внутреннем кровотечении для повышения свертываемости крови применяют
внутривенно кальция или натрия хлорид (5-10 мл 10%-ного раствора), кальция
глюконат (5-10 мл 10%-ного раствора), внутримышечно викасол (1-2 мл
0,3%-ного раствора).
4. В основе биологических методов остановки кровотечения лежит
применение аппаратов биологической природы, повышающих вязкость и
свертываемость крови. Сюда относится свежая нормальная сыворотка крови
(10-20 мл), цельная кровь (10-20 мл), вводимые под кожу и внутривенно,
живая ткань (кусочек мышцы, сальника, фасции), тромбин, применяемые
местно.
После остановки кровотечения, при симптомах острой анемии, необходимо
восполнить потери крови. С этой целью вводят в организм животного
кровезаменяющие жидкости (физиологический раствор 50-100 мл, глюкозу
50-100 мл в 5%-ном растворе, полиглюкин 100-300 мл, гемодез в виде
капельниц и др.) и применяют переливание крови, что наиболее эффективно. У
собак и кошек практически групповой несовместимости крови не существует,
поэтому переливание крови возможно от любого здорового животного этого
вида.
Раны
Раной называется механическое повреждение тканей и органов, при
котором нарушается целостность кожного покрова или слизистой оболочки.
Повреждения поверхностного слоя кожи (эпидермиса) или слизистой оболочки
(эпителия) называются ссадинами.
Раны бывают слепые, сквозные и проникающие, если они проникают в
естественные полости организма (брюшная, грудная, череп, сустав). В
зависимости от ранящего предмета различают: размозженные, рваные, кусаные,
отравленные, огнестрельные и комбинированные (рвано-ушибленные,
колото-резаные и др.) раны. Колотые и резаные раны имеют узкую зону
повреждения прилежащих тканей. Все другие, особенно
ушибленно-размозженные, сопровождаются значительным травмированием
прилежащих тканей.
Симптомы.
Характерными симптомами являются: болезненность, зияние и
кровотечение.
Болезненность, возникающая в момент ранения, обусловлена повреждением
чувствительных нервов. Чем больше на поврежденном участке чувствительных
нервов и чем тупее предмет, которым нанесена рана, тем большая
болезненность.
Зияние раны, или расхождение ее краев, определяется эластичностью и
сократительной способностью поврежденных тканей. Раны, нанесенные в
поперечном направлении по отношению к тканевым волокнам, зияют больше.
Кровотечение как симптом раны может быть различной интенсивности и
зависит от типа и диаметра поврежденных сосудов.
Заживление ран происходит по первичному и вторичному натяжениям.
Первичное натяжение характеризуется сращением краев ран без
макроскопически видимой новообразованной промежуточной ткани. Необходимыми
условиями для заживления ран по этому типу являются: соприкосновение
жизнеспособных краев без значительного их натяжения, отсутствие в раневой
щели большого количества крови, патогенных агентов и инородных тел. Таким
условиям отвечают асептические операционные раны, которые заживают в
течение 5-7 дней.
Заживление по вторичному натяжению краями происходит в том случае,
когда между раневыми краями имеется полость, заполняющаяся грануляционной
тканью. В последующем грануляционная ткань, представляющая собой молодую
соединительную ткань, уплотняется (происходит дегидратация) и превращается
в зрелую соединительную ткань - рубец.
Первая помощь при ранении.
При оказании первой помощи (доврачебной) нужно остановить
кровотечение, обработать околораневую поверхность кожи (выстричь шерсть,
смазать 5%-ным спиртовым раствором йода), припудрить раневую поверхность
порошком сульфаниламидов или пенициллина, йодоформа, борной кислоты и
наложить асептическую повязку.
Лечение ран.
В лечебном учреждении необходимо провести ревизию раны, удалить
загрязнения, выполнить хирургическую обработку (полное или частичное
иссечение, рассечение), после чего частично или полностью зашить рану и
наложить повязку.
В том случае, когда рана заживает по вторичному натяжению, в первой
фазе, т. е. до появления грануляций, применяют противомикробные препараты
(сульфаниламиды, антибиотики, мази Вишневского, Конькова), ферменты,
гипертонические растворы средних солей - натрия или магния сульфата. Во
второй фазе с появлением грануляций назначают препараты в виде мазей и
эмульсий: пенициллиновую, тетрациклиновую, синтомициновую,
стрептомициновую, йодоформную и др.
Более быстрому росту грануляций способствуют физиотерапевтические
процедуры - прогревание и облучение лампами "Соллюкс", Минина,
ультрафиолетовыми лучами, применение диатермии, УВЧ. При вялозаживающих
инфицированных ранах, сопровождающихся выделением гнойного экссудата,
целесообразно применить короткий новокаиновый блок в сочетании с
антибиотиками, аутогемотерапию, тканевую терапию, физиопроцедуры и др.
Ушиб
Ушибом называется механическое повреждение тканей без нарушения
целостности кожного покрова, возникающее вследствие нанесения травмы
тупыми предметами (палкой, бревном, камнем и др.). При этом прежде всего
повреждаются жировая ткань, клетчатка, кровеносные и лимфатические сосуды,
затем мышцы и другие более плотные ткани.
Повреждение крупных кровеносных и множественных лимфатических сосудов
нередко сопровождается излиянием крови и лимфы с раздвиганием тканей и
образованием полостей. Такое явление называется гематомой,
лимфоэкстравазатом или гемолимфоэкстравазатом.
Признаки болезни.
При ушибах достаточно заметны: припухлость, болезненность, могут быть
ссадины, кровоподтеки, становящиеся хорошо заметными на непигментированной
коже. При гематоме появляется припухлость, она флюктуирует;
лимфоэкстравазат развивается постепенно, в течение нескольких дней, при
пальпации - ундулирует.
Первая помощь
предполагает применение холода, давящей повязки и обеспечение покоя.
Лечение.
Спустя 2-3 дня применяют согревающие компрессы, тепло.
Нерассосавшиеся гематомы и лимфоэкстравазаты вскрывают, дренируют и
накладывают асептическую повязку.
Растяжение и разрыв тканей
Растяжение - это процесс, сопровождающийся разрывом отдельных
волокон, пучков и мелких кровеносных сосудов. В том случае, когда сила
натяжения превышает границу эластичности, наступает разрыв. Диагноз
"растяжение" и "разрыв" применим по отношению к сухожилиям, связкам,
капсулам суставов и мышцам.
Причины этих поражений являются прыжки, крутые повороты, чрезмерные
разгибания или сгибания суставов и натяжения сухожилий и связок.
Признаки болезни.
Отмечается расстройство функции органа, припухлость, болезненность
при пальпации и пассивных разгибательно-сгибательных и вращательных
движениях в суставах. При разрывах, кроме сильно выраженного расстройства
функции, отмечают наличие дефекта тканей в очаге поражения.
Первая помощь.
Необходимо наложить давящую повязку и обеспечить покой.
Лечение.
Накладывают постоянную иммобилизирующую повязку, а при полных
разрывах ей должно предшествовать наложение швов. При растяжениях связок,
капсул суставов на конечностях - повязка с 50%-ным раствором димексида на
2-5%-ном водном растворе новокаина.
Профилактика.
К большой нагрузке и прыжкам собак следует приобщать постепенно,
заботясь об укреплении сухожильно-связочного и костно-суставного
аппаратов. Это достигается путем рационального сбалансированного
витаминно-минерального питания и правильного воспитания щенка.
Переломы костей
Чаще наблюдаются полные переломы (поперечные, косые, продольные,
винтообразные, многооскольчатые), реже - неполные (надломы и трещины).
Этиология.
Причины переломов - различные травматические воздействия:
поскальзывания, падения животных, удары, чрезмерные напряжения мышц и др.
Предрасполагающими факторами являются заболевания костной системы - рахит,
остеодистрофия.
Признаки болезни.
Животное на конечность не опирается, скачет на трех, при переломе
костей таза не может подняться. Отмечается подвижность конечности там, где
ее не должно быть. Пальпацией устанавливают сильную болезненность, костную
крепитацию. Развивается обширная припухлость. Диагноз уточняется
рентгеном.
Прогноз у собак и кошек в большинстве случаев благоприятный.
Осторожный прогноз - при переломе верхних сегментов конечностей (бедро,
плечо, таз, лопатка).
Первая помощь.
Следует наложить временную фиксирующую повязку.
Лечение.
Необходимо вправить костные отломки и наложить постоянную
иммобилизирующую повязку (рис. 24). Последняя должна захватывать
вышележащий сустав и весь нижний отдел конечности.
Вправление отломков производят под местной или общей анестезией. При
необходимости прибегают к оперативному вправлению с применением
остеосинтеза.
Переломы ребер, грудной кости, позвонков
В данной группе переломов чаще наблюдаются переломы ребер (закрытые,
открытые, полные, неполные, одиночные и множественные).
Этиология.
Основными причинами повреждений являются удары различными твердыми
предметами, падения, сдавливания, покусы. Встречаются огнестрельные
переломы. Предрасполагают к переломам остеодистрофии различного
происхождения, сопровождающиеся ослаблением костяка.
Компрессионные переломы ребер нередко бывают множественными с
деформацией грудной клетки. Сместившиеся осколки могут перфорировать
плевру и вызвать пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость),
если раневой канал сообщается с внешней средой. Иногда костные отломки
выпячиваются наружу через раневое отверстие. В ряде случаев переломы ребер
